Láser CO2 fraccionado
El láser CO2 fraccionado divide el haz en miles de columnas microscópicas que penetran en la piel; las áreas sanas intercaladas ayudan a una rápida recuperación, mientras que los puntos dañados estimulan la producción de colágeno para elevar la base de la cicatriz. Es adecuado para cicatrices con base cuadrada, redonda, superficiales a medias, y para piel que ya ha dejado de tener acné inflamatorio; generalmente se requieren de 3 a 5 sesiones con un intervalo de 4 a 8 semanas, con enrojecimiento y descamación durante 5 a 7 días.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo
El rayo de CO2 es absorbido por el agua en las células, lo que provoca la evaporación del tejido a una profundidad de varios cientos de micrómetros y crea una zona de calor circundante. El cuerpo reacciona mediante el proceso de cicatrización: contracción del colágeno viejo y producción de colágeno nuevo en un período de 4 a 12 semanas. Dado que solo aproximadamente el 10-30% del área es afectada en cada sesión, la piel se recupera en aproximadamente una semana en lugar de varias semanas como ocurre con el láser de ablación superficial.
¿Con qué tipo de cicatrices es adecuado?
Respuesta positiva: cicatrices de base cuadrada superficiales a medias, cicatrices de base redonda (después de la ablación de bandas fibrosas), superficie de piel irregular, poros dilatados. Limitaciones: cicatrices de base afilada profundas (requieren tratamiento combinado con TCA), cicatrices hipertróficas (contraindicadas — pueden empeorar), piel con acné inflamatorio activo.
¿Por qué varias sesiones?
Cada sesión solo estimula una parte del área y el colágeno necesita tiempo para formarse. Los resultados son acumulativos; aumentar la intensidad de la sesión no acelera el proceso y aumenta el riesgo de hiperpigmentación. El médico estima el número de sesiones después de un análisis de la piel y ajusta según tu respuesta real.
Piel oscura y riesgo de hiperpigmentación
La piel de las personas vietnamitas tiende a hiperpigmentarse más fácilmente después de la inflamación que la piel clara, por lo que los parámetros de energía, densidad de micropuntos y cuidados post-procedimiento deben ser personalizados; la protección solar estricta durante al menos 4 semanas después de cada sesión es un requisito, no una recomendación. Para piel muy oscura o con antecedentes de manchas persistentes, el médico puede priorizar el RF con microagujas.
En BonBoz
El dermatólogo realiza un análisis de la piel, clasifica las cicatrices, revisa el acné inflamatorio y el historial de medicamentos, establece los parámetros por cada área, realiza el procedimiento con anestesia tópica y proporciona instrucciones de cuidado diario después de la sesión. El médico lleva a cabo el procedimiento directamente, sin delegar a técnicos; hay un calendario de revisiones para evaluar antes de la siguiente sesión.
Variantes de la técnica
1
Nivel de energía bajo
Recuperación más rápida, requiere más sesiones; ideal para pieles propensas a la hiperpigmentación.
2
Nivel de energía alto
Efecto más profundo por sesión, requiere un tiempo de recuperación más prolongado.
3
Láser combinado
Se combina con subcisión o TCA CROSS dentro del mismo protocolo de tratamiento.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Piel con acné inflamatorio activo o infección en la zona a tratar.
- Tendencia a cicatrices queloides o antecedentes claros de hiperpigmentación postinflamatoria.
- Incapacidad de evitar estrictamente la exposición solar durante el periodo de recuperación (esto es un requisito obligatorio, no una recomendación).
- Uso reciente de isotretinoína o tópicos potentes (se requiere un periodo de descanso que determinará el médico).
¿Cómo se realiza?
Limpieza facial, aplicación de anestesia durante 30–45 minutos, se retira la anestesia. El médico aplica láser en cada área con los parámetros establecidos (densidad, energía, profundidad) — 15–30 minutos para toda la cara; se siente calor y punzadas, tolerables. Luego, se realiza un enfriamiento y se aplica un medicamento para la recuperación cutánea y protección solar física.
Antes del procedimiento
Deje de usar retinoides tópicos durante 5-7 días. No exfolie la piel una semana antes. Informe al médico si está tomando retinoides orales o anticoagulantes. También, si tiene antecedentes de herpes labial o cicatrices hipertróficas. Evite la exposición al sol y no se broncee la piel 2 semanas antes. Venga con la piel limpia, sin maquillaje.
Después del procedimiento
Día 1–2 piel roja, caliente, con ligera exudación; día 3–7 oscurecimiento y descamación fina — no raspar; usar medicamentos de recuperación según receta, lavar la cara con solución salina, protección solar SPF 50 cada 2–3 horas al aire libre. Evitar saunas, ejercicio intenso, piscina durante 1 semana; revisión antes de la próxima cita (4–8 semanas).
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- Hiperpigmentación postinflamatoria (manchas que pueden ser temporales) — mayor riesgo en pieles oscuras y en personas que no utilizan suficiente protección solar.
- Enrojecimiento que persiste durante varias semanas en piel sensible.
- Infección o brote de herpes si no se cuida adecuadamente o si hay antecedentes.
- Reducción de la pigmentación en manchas o cicatrices nuevas si los parámetros son demasiado fuertes — razón por la cual se necesita un médico para establecer los parámetros.
- Resultados de mejora parcial, no eliminación total de cicatrices.
¿Quién NO debería hacerlo?
- - Presenta acné inflamatorio o quístico en la zona a tratar.
- - Tiene predisposición a cicatrices hipertróficas o ya presenta cicatrices hipertróficas en la cara.
- - Está tomando retinoides por vía oral o ha dejado de tomarlos recientemente y no ha pasado el tiempo suficiente que el médico ha indicado.
- - Está embarazada o amamantando (no hay suficientes datos de seguridad — se debe esperar).
- - La piel ha estado expuesta al sol, presenta dermatitis o tiene un brote activo de herpes.
- - No puede seguir una estricta protección solar durante 4 semanas después de cada sesión (trabajo al aire libre de manera continua).
Cómo lo aplica BonBoz
Subcisión
La subcisión utiliza una aguja especializada debajo de la piel para cortar las bandas de tejido fibroso que tiran del fondo de la cicatriz hacia abajo; es el paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling) y suele combinarse con láser o microneedling para emparejar la superficie posteriormente.
Conocer este método →TCA CROSS
El TCA CROSS aplica ácido en alta concentración directamente en el fondo de cada cicatriz para estimular la regeneración desde adentro hacia afuera; es una técnica utilizada específicamente para cicatrices en picahielo y en furgón (boxcar) profundas a las que el láser superficial no logra llegar.
Conocer este método →Microneedling
El microneedling crea miles de microcanales de lesión para que la piel genere colágeno por sí misma; es mínimamente invasivo, de rápida recuperación y adecuado para cicatrices poco profundas y textura irregular de la piel. Para cicatrices profundas, el microneedling por sí solo suele ser insuficiente y requiere un enfoque combinado.
Conocer este método →Tratamiento del acné
Página del servicio: un médico especialista realiza la evaluación, selecciona la opción adecuada y le informa el costo antes de que tome una decisión.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende de la superficie de la zona a tratar, el nivel de energía y el número de sesiones indicadas por el médico, así como de si se combina con subcisión o TCA CROSS.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿El láser CO2 fraccional duele?
¿Cuánto tiempo se necesita para volver al trabajo?
¿Cuántas sesiones se necesitan?
¿Cuánto tiempo se tarda en ver resultados?
¿Se puede oscurecer la piel después del láser?
¿Cuál es la diferencia con el láser CO2 tradicional?
¿Qué se puede combinar para obtener mejores resultados?
¿En qué época del año es mejor hacerlo?
¿Se puede hacer en piel delgada y sensible?
¿Es necesario mantener el tratamiento después de finalizar el ciclo?
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