Peeling químico
El peeling químico es un procedimiento médico-estético que consiste en aplicar una solución ácida (ácido salicílico, glicólico, láctico, mandélico, TCA a baja concentración o combinaciones de estos) sobre la piel durante un tiempo controlado, con el fin de eliminar las células muertas, desobstruir los folículos y estimular la regeneración celular. Está indicado para tratar el acné, los poros obstruidos, las manchas post-acné, la piel opaca y los poros dilatados.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo
El ácido rompe las uniones entre los corneocitos para desprender la capa de células muertas de manera uniforme, a la vez que genera una lesión controlada que estimula la regeneración epidérmica y aumenta la producción de colágeno en la dermis papilar. El tipo de ácido determina su acción: el ácido salicílico (BHA) es liposoluble y penetra en los folículos pilosos, ideal para el acné y la piel grasa; los ácidos glicólico, láctico y mandélico (AHA) son hidrosolubles, iluminan y suavizan la textura superficial, siendo adecuados para pieles apagadas, manchas superficiales y piel seca; el TCA penetra a mayor profundidad según su concentración, indicado para hiperpigmentaciones, textura irregular y cicatrices superficiales; los peelings de retinol y la solución de Jessner son combinaciones formuladas para objetivos duales.
Profundidad: superficial, media y profunda
El peeling superficial actúa únicamente en la epidermis: genera un eritema leve y una descamación fina durante unos días, pudiendo realizarse de forma periódica. El peeling medio alcanza la dermis papilar: produce enrojecimiento y oscurecimiento seguido de una descamación en láminas durante 5–7 días; ofrece resultados más notorios en manchas y textura, requiriendo aplicación médica y una estricta protección solar. El peeling profundo (fenol) rara vez se utiliza en pieles asiáticas debido al alto riesgo de alteraciones pigmentarias (hiper o hipopigmentación). En la piel vietnamita, los médicos priorizan realizar múltiples sesiones de peelings superficiales a medios en lugar de un único procedimiento profundo.
Indicaciones
Acné no inflamatorio e inflamatorio leve, comedones cerrados densos, piel grasa y poros obstruidos; hiperpigmentación postinflamatoria por acné; piel apagada y tono irregular; poros dilatados; coadyuvante en el tratamiento del melasma (peeling suave combinado con medicación); preparación de la piel previa a ciertos protocolos con láser.
Riesgos que debe conocer
Eritema, sensación de ardor o escozor, descamación; hiperpigmentación postinflamatoria (el principal riesgo en fototipos oscuros, que se incrementa si no hay fotoprotección); hipopigmentación localizada (en peelings profundos); brotes temporales de acné; reactivación del virus del herpes; cicatrices (extremadamente raras, asociadas a una profundidad excesiva o al desprendimiento prematuro de las costras); infección (poco frecuente). El uso de concentraciones inadecuadas o la realización de peelings caseros con ácidos potentes son las causas más comunes de quemaduras químicas y manchas.
En BonBoz
Un dermatólogo realiza un diagnóstico de la piel para determinar el tipo y la profundidad del peeling en función de las afecciones y el nivel de sensibilidad cutánea, preparando la piel previamente con fotoprotección y principios activos suaves en caso de ser necesario. El peeling es realizado por médicos o personal de enfermería debidamente capacitado bajo supervisión médica, controlando rigurosamente los tiempos de aplicación y una correcta neutralización. Se proporcionan pautas estrictas para el cuidado posterior y la protección solar, estructurando un plan de tratamiento de 4–6 sesiones según los objetivos deseados.
Variantes de la técnica
1
Peeling superficial (BHA, AHA en bajas concentraciones)
Actúa sobre la epidermis, descamación fina durante 2–3 días, se realiza periódicamente para el acné, el exceso de grasa y la piel apagada.
2
Peeling medio (TCA 15–25%, combinado)
Llega a la dermis papilar, descamación en láminas durante 5–7 días, para manchas y textura; requiere supervisión médica y fotoprotección estricta.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Piel con heridas abiertas, descamación severa o infección.
- Tendencia a la hiperpigmentación postinflamatoria sin preparación previa de la piel.
- Incapacidad para cumplir con una protección solar estricta después del peel.
- Uso de retinoides en dosis altas o realización reciente de otros procedimientos en la misma zona de la piel.
¿Cómo se realiza?
Limpieza y desengrasado de la zona a tratar, protegiendo el contorno de ojos, nariz y labios. El médico aplica la solución ácida de manera uniforme por capas con la concentración seleccionada, monitoriza la reacción cutánea (enrojecimiento, blanqueamiento o frosting con TCA) y el tiempo de exposición, neutraliza o retira el producto al alcanzar el nivel deseado, y aplica tratamiento calmante y protección solar. Duración: 20–40 minutos.
Antes del procedimiento
Análisis de la piel y prueba de sensibilidad si es necesario; preparar la piel durante 1–2 semanas con protección solar, hidratación y, opcionalmente, principios activos suaves; suspender el uso de retinoides de 3–5 días antes; no exfoliar ni depilar con cera durante 1 semana previa; informar sobre antecedentes de herpes, cicatrices queloides o uso de isotretinoína.
Después del procedimiento
No tocarse ni arrancar la piel descamada; aplicar hidratación suave, usar protector solar SPF 30–50 y evitar la exposición solar directa durante 1–2 semanas; no utilizar principios activos fuertes ni exfoliantes hasta que la piel se haya recuperado; el peeling superficial se puede repetir después de 2–4 semanas y el medio tras 4–8 semanas; protocolo de 4–6 sesiones.
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- Enrojecimiento, escozor, descamación
- Hiperpigmentación postinflamatoria (especialmente si no se usa protección solar)
- Hipopigmentación por zonas (en peelings profundos)
- Brote temporal de acné
- Reactivación del herpes
- Cicatrices (muy raras), infecciones (raras)
¿Quién NO debería hacerlo?
- Uso actual de isotretinoína o haberla suspendido hace menos de 6 meses (para peelings medios a profundos)
- Embarazo (para ciertos tipos de ácidos)
- Piel con inflamación activa, eccema, brotes activos de herpes o heridas abiertas
- Tendencia conocida a la formación de queloides
- Incapacidad para evitar la exposición solar después del peeling
- Expectativa de eliminar cicatrices atróficas profundas o melasma profundo únicamente mediante peeling
Cómo lo aplica BonBoz
Subcisión
La subcisión utiliza una aguja especial introducida bajo la piel para cortar las bandas de tejido fibroso que tiran del fondo de la cicatriz hacia abajo; es el paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling) y suele combinarse posteriormente con láser o microneedling para emparejar la superficie.
Conocer este método →TCA CROSS
El TCA CROSS aplica ácido en alta concentración directamente en el fondo de cada orificio de la cicatriz para estimular la regeneración desde abajo hacia arriba; es una técnica utilizada específicamente para cicatrices en picahielo y cicatrices en furgón (boxcar) profundas a las que el láser superficial no logra llegar.
Conocer este método →Microneedling
El microneedling crea miles de microlesiones para que la piel genere colágeno de forma natural; es mínimamente invasivo, de rápida recuperación y adecuado para cicatrices rastrojos poco profundas y textura irregular de la piel. Para cicatrices profundas, el microneedling por sí solo suele ser insuficiente y requiere un enfoque combinado.
Conocer este método →Tratamiento del acné
Página de servicios: un médico especialista le evaluará, seleccionará la opción adecuada y le informará sobre los costos antes de que tome una decisión.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende del tipo de ácido y la concentración adecuada para su piel, el número de sesiones del tratamiento y si se combina con la extracción de comedones o medicamentos tópicos.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿El peeling químico adelgaza la piel?
¿Cuánto tiempo tarda en descamar y desaparecer el enrojecimiento tras el peeling?
¿El peeling puede tratar las cicatrices atróficas (picahielo/en furgón)?
¿Cuántas sesiones se necesitan para ver resultados?
¿El peeling puede causar hiperpigmentación?
¿Es seguro hacerse un peeling químico en casa con ácidos comprados por internet?
¿Se puede combinar el peeling con láser o extracción de comedones?
¿La piel sensible puede someterse a un peeling químico?
¿El peeling de espalda es diferente al peeling facial?
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¿Cuánto tarda en desaparecer la descamación de la piel tras un peeling o un láser? ¿Se deben retirar las costras o pellejos uno mismo?
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