Subcisión (liberación de cicatrices)

La subcisión es un procedimiento médico en el que el especialista introduce una aguja especial por debajo de la piel para cortar las bandas de tejido fibroso que tiran del fondo de la cicatriz atrófica hacia los tejidos profundos, liberándola y permitiendo que se eleve. Su indicación principal son las cicatrices onduladas (rolling scars); generalmente se realizan de 1 a 3 sesiones con un intervalo de 4 a 6 semanas, los hematomas duran de 5 a 10 días y suele combinarse con láser o microneedling.

Revisado médicamente por BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Mecanismo

Las cicatrices en rodillo (rolling) están deprimidas debido a que los tractos fibrosos subyacentes tiran de la base de la cicatriz hacia abajo. Se introduce una aguja de subcisión (aguja Nokor o cánula) a través de un pequeño punto de entrada, desplazándola en un plano subdérmico para seccionar las bandas fibróticas. El hematoma resultante y la respuesta de cicatrización generan nuevo tejido que rellena el espacio, manteniendo la base de la cicatriz en una posición más elevada. Este es un procedimiento mínimamente invasivo bajo la piel, realizado con anestesia local y que debe ser ejecutado por un médico.

¿Para qué está indicado?

Cicatrices en rodillo (rolling) que se aplanan al estirar la piel; cicatrices en furgón (boxcar) profundas con tractos fibrosos; surcos cicatriciales alargados causados por acné o varicela. No es adecuado para cicatrices en picahielo (icepick, ya que no presentan tractos fibrosos y requieren TCA cross), cicatrices queloides o piel con inflamación activa.

¿Por qué se suele combinar?

La subcisión libera la base de la cicatriz, pero la superficie cutánea aún necesita regenerarse; el láser CO2 fraccionado, la radiofrecuencia con microagujas o el microneedling (dermaroller) se encargan de este paso. En ciertos casos, el médico aplica rellenos temporales o PRP en el espacio creado tras la subcisión para prevenir la readherencia de los tejidos. El orden y el intervalo entre los procedimientos dependen de la respuesta individual.

Número de sesiones y recuperación

Por lo general, se requieren de 1 a 3 sesiones con un intervalo de 4 a 6 semanas por zona. Los hematomas y la hinchazón durante 5 a 10 días son normales y constituyen una señal de que la subcisión fue adecuada; es común una ligera molestia durante unos días. Los resultados se hacen progresivamente visibles tras 4 a 8 semanas, a medida que el nuevo tejido se estabiliza.

En BonBoz

Un médico dermatólogo evalúa la piel mediante una prueba de tracción para identificar las cicatrices con tractos fibrosos, delimita la zona, aplica anestesia local, realiza la subcisión con agujas estériles especializadas, coloca un vendaje compresivo suave y brinda las instrucciones de cuidado posterior; asimismo, programa el tratamiento combinado con láser o microneedling y las citas de seguimiento.

¿Cómo se realiza?

Marcado de la zona de la cicatriz mientras se estira la piel, desinfección y anestesia local (infiltración). El médico introduce una aguja especializada a través de un pequeño punto de entrada, desplazándola bajo la base de la cicatriz en un plano horizontal para seccionar las bandas fibróticas — se percibe una sensación de presión y tirantez, no punzante; 20–40 minutos. Vendaje compresivo suave durante unas horas.

Antes del procedimiento

Suspenda los anticoagulantes/aspirina según las indicaciones del médico que se los recetó; no consuma alcohol durante las 24 horas previas (para reducir el riesgo de hematomas); informe sobre antecedentes de cicatrices queloides, herpes o trastornos de la coagulación; controle el acné inflamatorio previamente; asista con la piel limpia.

Después del procedimiento

Hematomas e hinchazón visibles durante 5–10 días: aplicar compresas frías durante las primeras 48 horas, evitar masajes fuertes; ligera molestia o dolor leve durante 2–3 días; los puntos de entrada de la aguja cicatrizan en pocos días; usar protección solar; evitar el ejercicio intenso y los baños de vapor/sauna durante 1 semana. Cita de revisión a las 4–6 semanas, combinando con láser/microneedling según el plan programado.

Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento

Hematomas e hinchazón durante 1–2 semanas (normal)
Hematoma acumulado o nódulos temporales bajo la piel durante unas semanas
Infección en caso de cuidados inadecuados (poco frecuente)
Lesión en vasos o nervios pequeños si se realiza en el plano incorrecto; motivo por el cual se requiere un médico con conocimiento anatómico
Readherencia parcial, con necesidad de realizar una nueva subcisión
Piel fina y muy vascularizada con riesgo de hematomas prolongados

¿Quién NO debería hacerlo?

Las cicatrices en picahielo (ice pick) son el problema principal (sin bandas fibróticas)
Trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante no ajustado
Tendencia a desarrollar cicatrices queloides
Presencia de acné inflamatorio o infección cutánea en la zona a tratar
Embarazo en curso (posponer)
Piel excesivamente fina o atrófica en la zona a tratar

BS.Ths.CKI Kim Kha

Especialidad en Dermatología Estética

Graduado como Médico General — Universidad de Tây Nguyên (2018)
Especialista de Primer Grado en Dermatología — Universidad de Medicina Phạm Ngọc Thạch, título otorgado en 2025
Número de Certificado de Práctica Médica: 009784/ĐL-CCHN — Emitido por el Departamento de Salud de la provincia de Đắk Lắk el 15/10/2021
Más de 8 años de experiencia en la práctica de dermatología estética (desde 2018), de los cuales más de 4 años han sido con licencia de práctica oficial
Especialización preliminar en Cirugía Plástica y Estética; certificación en Procedimientos y Cirugía Menor de la Piel, Microcirugía, Láser y Terapias de Luz en Dermatología
Certificación en Rellenos Dérmicos (Filler), Botox e Hilos Tensores en estética; certificación en Reanimación de Emergencia y Control de Infecciones
Trabajó en la Unidad de Dermatología Estética — Hospital General Bưu Điện (2019–2021) y en la clínica Venus Sunrise (2022–2024) antes de unirse a BonBoz Clinic (2025)
Exdocente de teoría de dermatología estética en la Escuela de Formación Profesional de Estética Ana (2018–2019)
Más de 5.000 casos de tratamientos dermatológicos clínicos

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Preguntas frecuentes

¿Duele la subcisión de cicatrices?

Se aplica anestesia local, por lo que durante el procedimiento solo se siente principalmente presión y tensión. Después, puede haber una ligera molestia durante 2–3 días; la aparición de hematomas es normal.

¿Cuánto tiempo duran los hematomas?

Generalmente de 5–10 días, o hasta 2 semanas según cada organismo. Aplicar compresas frías durante las primeras 48 horas ayuda a reducirlos.

¿Es suficiente con una sola sesión?

Muchas cicatrices requieren de 2–3 sesiones, ya que los tractos fibrosos pueden volver a adherirse parcialmente; el médico evaluará la evolución después de 4–6 semanas.

¿Es necesario el láser después de la subcisión?

Por lo general sí, para unificar la textura de la piel y estimular la producción de colágeno. El médico programará el orden de los tratamientos según cada caso.

¿En qué se diferencia la subcisión del microneedling (dermaroller)?

El microneedling actúa sobre la superficie de arriba hacia abajo; la subcisión corta las bandas fibrosas debajo de la piel. Son dos objetivos diferentes que suelen complementarse.

¿Quedan cicatrices en los puntos de entrada de la aguja?

Los puntos de entrada son muy pequeños y suelen cicatrizar sin dejar marcas; rara vez queda un punto diminuto.

¿Se puede realizar el procedimiento si estoy tomando aspirina?

Es necesario consultar con el médico que le recetó el medicamento para ajustarlo unos días antes, con el fin de reducir el riesgo de hematomas y sangrado; no lo suspenda por su cuenta.

¿En cuánto tiempo se aprecian los resultados?

Una vez que desaparecen los hematomas (alrededor de 2 semanas), se nota la base de la cicatriz más elevada; el resultado se estabiliza después de 4–8 semanas.

¿Se inyecta relleno (filler) en la zona tratada con subcisión?

En algunos casos, el médico aplica un relleno dérmico temporal o PRP para evitar que los tejidos se vuelvan a adherir; esto depende de la indicación médica y no es obligatorio.

¿Quién realiza el procedimiento en BonBoz?

Un médico especialista en Dermatología realiza directamente el procedimiento; al ser un procedimiento invasivo subdérmico, no se delega a técnicos.

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