Técnica TCA CROSS
El TCA CROSS consiste en la aplicación de ácido tricloroacético en alta concentración, mediante un palillo o una aguja, directamente en el fondo de cada cicatriz atrófica. Esto genera una lesión química controlada que estimula la producción de colágeno desde la base de la cicatriz. Está indicado para cicatrices en picahielo (ice pick) y en furgón (boxcar) profundas y estrechas; la piel sana circundante no se ve afectada; generalmente se requieren de 3 a 6 sesiones, con un intervalo de 4 a 6 semanas.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo de acción
El ácido provoca la desnaturalización proteica y un daño controlado en la dermis en el fondo de la cicatriz; el proceso posterior de cicatrización estimula la producción de nuevo colágeno, elevando gradualmente la base de la lesión. Al aplicarse únicamente dentro de la cicatriz, la piel sana circundante permanece intacta, a diferencia de un peeling facial completo. Este es un enfoque 'de abajo hacia arriba' para aquellas cicatrices en las que el láser o el microneedling ('de arriba hacia abajo') no logran la profundidad suficiente.
¿Para qué tipo de cicatrices es adecuado?
Cicatrices en picahielo (ice pick) — indicación principal; cicatrices en furgón (boxcar) profundas y de diámetro pequeño; poros dilatados post-acné. No está indicado para cicatrices onduladas amplias (rolling scars, que requieren subcisión), cicatrices queloides o hipertróficas, ni como sustituto de un plan de tratamiento integral — el TCA Cross suele ser una pieza dentro de una terapia combinada con láser CO2 o radiofrecuencia con microagujas para tratar los diferentes tipos de cicatrices en el mismo rostro.
¿Por qué debe ser realizado por un médico?
La concentración de ácido es muy alta; si se desborda hacia la piel sana, puede provocar quemaduras, nuevas cicatrices o hipopigmentación/despigmentación. El médico selecciona la concentración adecuada según la profundidad de la cicatriz y el fototipo de piel, aplicando con precisión cantidades mínimas en cada punto y observando el nivel exacto de 'blanqueamiento' (frosting) antes de detenerse. La autoaplicación en casa con productos de TCA adquiridos en internet es la causa de numerosos casos de cicatrices agravadas e hiperpigmentación severa.
Número de sesiones y expectativas
Generalmente se requieren de 3 a 6 sesiones, espaciadas cada 4 a 6 semanas; tras cada sesión, los puntos tratados forman costras que tardan de 5 a 7 días en desprenderse. Las cicatrices se vuelven progresivamente más superficiales y el diámetro de apertura se reduce con cada sesión; el grado de respuesta depende de la profundidad de la lesión y de la biología individual. Los fototipos de piel más oscuros presentan riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria temporal en los puntos de aplicación, por lo que la protección solar estricta es obligatoria.
En BonBoz
Un médico dermatólogo evalúa la piel, delimita cada cicatriz en picahielo o en furgón profunda, selecciona la concentración adecuada, realiza la aplicación puntual de forma manual y combina este procedimiento con técnicas de rejuvenecimiento superficial para el resto de las cicatrices, siguiendo un plan de tratamiento personalizado previamente consensuado.
Variantes de la técnica
1
Baja concentración, múltiples sesiones
Más seguro para pieles con tendencia a la hiperpigmentación; requiere varias sesiones.
2
Alta concentración, menos sesiones
Mayor impacto en cada sesión, requiere cuidados posteriores estrictos.
3
TCA CROSS combinado
Alternado con subcisión o láser dentro del mismo protocolo.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Cicatrices onduladas (rolling) o en furgón (boxcar) anchas: el TCA CROSS es idóneo para cicatrices en picahielo, no apto para todos los tipos.
- Piel con acné inflamatorio activo o que acaba de usar tratamientos tópicos fuertes que causan descamación.
- Predisposición a la hiperpigmentación postinflamatoria o imposibilidad de evitar estrictamente la exposición solar tras el procedimiento.
- Infección cutánea activa en el área facial.
¿Cómo se realiza?
Limpieza y desinfección de la zona; se puede realizar sin anestesia (sensación breve de ardor) o con anestesia tópica suave. El médico utiliza un aplicador o aguja impregnada con TCA en la concentración seleccionada y lo aplica puntualmente en el fondo de cada cicatriz hasta observar un tono blanco opaco (frosting), lo cual toma unos segundos por lesión; el procedimiento dura de 15 a 30 minutos para varias decenas de cicatrices. Posteriormente, se aplica un producto calmante y protector solar.
Antes del procedimiento
Suspender el uso de retinoides tópicos de 5 a 7 días antes; evitar la exposición solar durante 1 a 2 semanas previas; informar antecedentes de cicatrices queloides o herpes; controlar el acné inflamatorio previamente; acudir con la piel limpia.
Después del procedimiento
Aparición de puntos rojos que formarán costras marrones durante 5–7 días — no arrancarlas; limpiar suavemente, aplicar el tratamiento reparador recetado, usar protección solar estricta con SPF 50 durante 4 semanas; no exfoliar la zona tratada durante 2 semanas. Consulta de revisión en 4–6 semanas para la siguiente sesión.
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- Hiperpigmentación temporal en el punto de aplicación, especialmente en pieles oscuras y sin protección solar
- Ardor y enrojecimiento durante unas horas después del procedimiento
- Ensanchamiento de la cicatriz o hipopigmentación local si el ácido se extiende a la piel sana o si la concentración es inadecuada
- Respuesta variable entre distintas cicatrices o poros: se requieren varias sesiones
- Brote o reactivación de herpes en personas con antecedentes
¿Quién NO debería hacerlo?
- Cicatrices onduladas o de fondo redondeado ancho (rolling scars): requieren subcisión, no aplicación puntual con TCA.
- Cicatrices queloides o predisposición a formar queloides.
- Piel con acné inflamatorio activo, dermatitis o infección activa por herpes.
- Piel muy oscura sin una evaluación previa del riesgo de hiperpigmentación.
- Mujeres embarazadas (posponer el tratamiento).
- Personas que compran TCA por su cuenta para aplicárselo en casa: riesgo muy alto de quemaduras y de formación de nuevas cicatrices.
Cómo lo aplica BonBoz
Subcisión
La subcisión utiliza una aguja especializada debajo de la piel para cortar las bandas de tejido fibroso que tiran hacia abajo de la cicatriz; es el paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling) y suele combinarse con láser o microneedling para emparejar la superficie posteriormente.
Conocer este método →Microneedling
El microneedling crea miles de microlesiones para que la piel genere colágeno de forma natural: es mínimamente invasivo, de rápida recuperación y adecuado para cicatrices atróficas superficiales y textura irregular. Para cicatrices profundas, el microneedling por sí solo suele ser insuficiente y requiere un tratamiento combinado.
Conocer este método →Láser CO2 fraccionado para cicatrices atróficas
El láser CO2 fraccionado crea miles de microzonas de lesión controlada para que la piel regenere colágeno por sí misma, elevando el fondo de las cicatrices atróficas. Es eficaz para cicatrices en vagón (boxcar) y cicatrices onduladas (rolling) de profundidad superficial a media; requiere varias sesiones y una protección solar rigurosa.
Conocer este método →Tratamiento del acné
Página de servicios: un médico especialista examina su caso, selecciona la opción adecuada y le informa el costo antes de que tome una decisión.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende del número de cicatrices a tratar, la cantidad de sesiones en el protocolo y si se combina o no con otros métodos.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
Dentro de la clínica BonBoz
Reserve una consulta con un médico
Elija fecha, franja horaria y médico — la clínica llama para confirmar en 5 minutos en horario de atención. Consulta gratuita, sin compromiso.
Preguntas frecuentes
¿Duele el tratamiento con TCA CROSS?
¿Cuánto tardan en caerse las costras?
¿Cuántas sesiones se necesitan?
¿Puede dejar cicatrices nuevas?
¿Se puede realizar en pieles morenas u oscuras?
¿El TCA CROSS puede sustituir al láser?
¿Se puede realizar el mismo día que el láser?
¿Puedo comprar TCA para aplicármelo en casa?
¿En cuánto tiempo se aprecian los resultados?
¿Quién realiza el procedimiento en BonBoz?
Temas relacionados
- Costo del microneedling: cómo se calcula y cuándo vale la pena realizarlo
- Costo del tratamiento de cicatrices atróficas con láser: precio por sesión y paquetes
- Costo del tratamiento del acné de grado médico: precio por sesión y por paquete de tratamiento
- Extracción médica de acné: en qué se diferencia de los spas, protocolo estéril y qué tipos de acné no deben extraerse
- Peeling químico (renovación cutánea) para el tratamiento del acné, manchas y piel opaca: tipos de ácidos, profundidades, procedimiento y contraindicaciones
- Piel sensible, enrojecimiento y escozor: la barrera cutánea dañada tras tratamientos inadecuados y la pauta de recuperación
Más de nuestros médicos
¿Qué es el tratamiento de cicatrices de picahielo con TCA Cross? ¿En qué se diferencia del láser y del dermaroller?
El mecanismo de la aplicación de TCA para cicatrices en picahielo (ice pick), por qué es adecuado para este tipo de cicatriz, en qué se diferencia del láser/microneedling y advertencias de seguridad.
¿Cómo se diferencian las cicatrices de acné en picahielo (ice pick), en furgón (boxcar) y rodantes (rolling)? ¿Cuál es la más difícil de tratar?
Cómo distinguir los 3 tipos de cicatrices atróficas (en picahielo, en furgón y onduladas) y por qué los médicos deben clasificarlas antes del tratamiento.
Láser CO2 Fraccionado para cicatrices atróficas: mecanismo de acción y ¿quién es el candidato ideal?
Mecanismo del Láser CO2 Fraccionado para cicatrices atróficas, número de sesiones, candidatos ideales y cuidados post-tratamiento.
¿El tratamiento para cicatrices atróficas (secuelas de acné) es doloroso? Sensación según cada método
Sensaciones al tratar cicatrices atróficas con láser, microneedling, TCA y subcisión: por qué varían en cada persona y cómo reducir el dolor.