Mecanismo de acción
El ácido provoca la desnaturalización proteica y un daño controlado en la dermis en el fondo de la cicatriz; el proceso posterior de cicatrización estimula la producción de nuevo colágeno, elevando gradualmente la base de la lesión. Al aplicarse únicamente dentro de la cicatriz, la piel sana circundante permanece intacta, a diferencia de un peeling facial completo. Este es un enfoque 'de abajo hacia arriba' para aquellas cicatrices en las que el láser o el microneedling ('de arriba hacia abajo') no logran la profundidad suficiente.
¿Para qué tipo de cicatrices es adecuado?
Cicatrices en picahielo (ice pick) — indicación principal; cicatrices en furgón (boxcar) profundas y de diámetro pequeño; poros dilatados post-acné. No está indicado para cicatrices onduladas amplias (rolling scars, que requieren subcisión), cicatrices queloides o hipertróficas, ni como sustituto de un plan de tratamiento integral — el TCA Cross suele ser una pieza dentro de una terapia combinada con láser CO2 o radiofrecuencia con microagujas para tratar los diferentes tipos de cicatrices en el mismo rostro.
¿Por qué debe ser realizado por un médico?
La concentración de ácido es muy alta; si se desborda hacia la piel sana, puede provocar quemaduras, nuevas cicatrices o hipopigmentación/despigmentación. El médico selecciona la concentración adecuada según la profundidad de la cicatriz y el fototipo de piel, aplicando con precisión cantidades mínimas en cada punto y observando el nivel exacto de 'blanqueamiento' (frosting) antes de detenerse. La autoaplicación en casa con productos de TCA adquiridos en internet es la causa de numerosos casos de cicatrices agravadas e hiperpigmentación severa.
Número de sesiones y expectativas
Generalmente se requieren de 3 a 6 sesiones, espaciadas cada 4 a 6 semanas; tras cada sesión, los puntos tratados forman costras que tardan de 5 a 7 días en desprenderse. Las cicatrices se vuelven progresivamente más superficiales y el diámetro de apertura se reduce con cada sesión; el grado de respuesta depende de la profundidad de la lesión y de la biología individual. Los fototipos de piel más oscuros presentan riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria temporal en los puntos de aplicación, por lo que la protección solar estricta es obligatoria.
En BonBoz
Un médico dermatólogo evalúa la piel, delimita cada cicatriz en picahielo o en furgón profunda, selecciona la concentración adecuada, realiza la aplicación puntual de forma manual y combina este procedimiento con técnicas de rejuvenecimiento superficial para el resto de las cicatrices, siguiendo un plan de tratamiento personalizado previamente consensuado.
