Métodos y equipos — mecanismo, procedimiento, quién no debería hacerlo
Cada método explica el mecanismo, el procedimiento, los riesgos y a quién no conviene — para que entienda antes de decidir.
Medicina Estética
Técnica BAP (Bio Aesthetic Points) con HA de reestructuración cutánea: 5 puntos en cada lado del rostro, mecanismo y candidatos ideales
La técnica BAP consiste en la inyección de un producto de ácido hialurónico (HA) de alta concentración, estabilizado térmicamente (sin agentes químicos), en 5 puntos anatómicos a cada lado del rostro para difundirse y estimular la producción de colágeno y elastina en una zona amplia. Mejora la firmeza, la elasticidad y la calidad de la piel, sin aportar volumen ni modificar la estructura facial.
Mesoterapia (microinyecciones de nutrientes): mecanismo de acción, principios activos habituales, protocolo y limitaciones
La mesoterapia introduce un complejo de nutrientes (ácido hialurónico no reticulado, vitaminas, minerales, aminoácidos y péptidos) en las capas superficiales de la piel mediante microagujas, con el fin de mejorar la hidratación, la luminosidad y la textura cutánea. Los resultados son acumulativos a lo largo del tratamiento.
Skin booster (hidratación con ácido hialurónico): mecanismo, diferencias con filler y mesoterapia, protocolo y candidatos ideales
Los skin boosters son ácido hialurónico (HA) fluido, con bajo grado de reticulación, que se administra mediante microinyecciones en la dermis para hidratar desde el interior y estimular levemente el colágeno. No aportan volumen; mejoran la textura, la luminosidad, las líneas de expresión finas y la piel deshidratada.
Relleno dérmico de ácido hialurónico (filler): mecanismo de acción, zonas de aplicación, selección de la reticulación, seguridad vascular y enzima hialuronidasa
El relleno de ácido hialurónico (filler de AH) es un gel de ácido hialurónico reticulado que se inyecta en la piel o a nivel supraperióstico (junto al hueso) para reponer volumen, remodelar zonas faciales (mentón, nariz, pómulos, labios) y rellenar arrugas estáticas. Se reabsorbe gradualmente en un periodo de 6 a 18 meses y es reversible mediante una enzima disolvente cuando sea necesario.
Toxina botulínica (Botox): mecanismo de acción, zonas de aplicación, dosis personalizada, riesgos y quiénes no deben aplicársela
La toxina botulínica relaja de forma controlada los músculos responsables de las arrugas dinámicas (frente, entrecejo, patas de gallo) o aquellos con hiperactividad (músculos maseteros, mentón). Los resultados son visibles entre 5 y 14 días y se mantienen durante 3 a 4 meses.
HIFU para lifting facial no invasivo: mecanismo, resultados reales y quiénes son los candidatos adecuados.
HIFU proporciona energía ultrasónica concentrada a la capa SMAS y a la dermis profunda, creando puntos de calor que estimulan la contracción y regeneración del colágeno, mejorando la firmeza de la piel flácida leve a moderada sin necesidad de tiempo de recuperación; los resultados son moderados y requieren mantenimiento.
Laser toning (Pastelle Q-switched Nd:YAG): trata el melasma, las manchas oscuras, las pecas y unifica el tono de la piel
El láser Q-switched Nd:YAG emite pulsos ultracortos que fragmentan los cúmulos de pigmento en la piel. En modo toning, con baja energía y a lo largo de varias sesiones, atenúa el melasma y las manchas profundas; con niveles de energía más altos, elimina pecas y manchas marrones en pocas sesiones.
PRP (plasma rico en plaquetas): su papel coadyuvante en el tratamiento de cicatrices atróficas y la regeneración cutánea
El PRP se obtiene de su propia sangre y contiene factores de crecimiento que favorecen la cicatrización. En el tratamiento de cicatrices atróficas, el PRP es un paso complementario tras el microneedling, el láser o la subcisión — no es un método de relleno de cicatrices por sí solo.
Tratamiento del acné
Extracción médica de acné: en qué se diferencia de los spas, protocolo estéril y qué tipos de acné no deben extraerse
La extracción médica de comedones elimina las obstrucciones y los granos ya "maduros" bajo estrictas condiciones estériles, con el instrumental adecuado y la presión precisa, lo que permite una mejor absorción de los medicamentos y reduce las cicatrices y manchas oscuras. El acné inflamatorio profundo, los quistes y los nódulos no deben manipularse ni extraerse.
Peeling químico (renovación cutánea) para el tratamiento del acné, manchas y piel opaca: tipos de ácidos, profundidades, procedimiento y contraindicaciones
El peeling químico utiliza ácidos en concentraciones y pH controlados para eliminar la capa de células muertas y estimular la regeneración cutánea: ácido salicílico para el acné y la piel grasa, ácido glicólico para la piel apagada y TCA en bajas concentraciones para las manchas y la textura. La profundidad del procedimiento determina su eficacia y el tiempo de recuperación.
Subcisión: liberación de tractos fibrosos para cicatrices atróficas onduladas (rolling scars)
La subcisión utiliza una aguja especializada que se introduce bajo la piel para cortar las bandas fibróticas que retraen la base de la cicatriz; este es un paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling scars), que suele combinarse posteriormente con láser o microneedling para unificar la superficie cutánea.
Tratamiento de cicatrices atróficas con TCA (TCA CROSS): técnica focal profunda para cicatrices en picahielo (ice pick)
El método TCA CROSS aplica ácido en alta concentración directamente en el fondo de cada cicatriz para estimular la regeneración dérmica desde las capas más profundas hacia arriba; se trata de una técnica indicada específicamente para cicatrices en picahielo (icepick) y en furgón (boxcar) profundas, zonas a las que el láser superficial no logra llegar.
Microneedling (microagujas): ¿cuál es su efectividad en cicatrices atróficas y cuándo no es suficiente?
El microneedling crea miles de microcanales de lesión para que la piel genere colágeno de forma natural: es mínimamente invasivo, de rápida recuperación e ideal para cicatrices atróficas superficiales y texturas rugosas. En el caso de cicatrices profundas, el microneedling por sí solo suele no ser suficiente y requiere combinarse con otros tratamientos.
RF Microneedling para el tratamiento de cicatrices atróficas y reafirmación cutánea: diferencias con el microneedling tradicional
La radiofrecuencia con microagujas (RF microneedling) entrega energía de alta frecuencia a través de las puntas de las agujas hacia la dermis profunda, estimulando el colágeno con un impacto mínimo en la superficie; es ideal para cicatrices atróficas profundas, piel gruesa, piel propensa a la hiperpigmentación y poros dilatados.
Laser CO2 fraccionado para el tratamiento de cicatrices: mecanismo, procedimiento, quiénes son adecuados y quiénes no.
El láser CO2 fraccionado crea miles de microlesiones controladas para que la piel regenere colágeno y eleve la base de las cicatrices. Es efectivo para cicatrices con base cuadrada y redonda de profundidad superficial a media; se requieren varias sesiones y una estricta protección solar.
Rinoplastia
Rinoplastia con cartílago costal autólogo: cuándo es necesaria, ventajas, desventajas y procedimiento de extracción
El cartílago costal es un material autólogo que ofrece el volumen y la rigidez necesarios para reconstruir la estructura nasal en casos complejos: rinoplastias secundarias, retracción nasal o casos que requieren una elongación significativa. No es la opción predeterminada para una rinoplastia primaria simple.
Alarplastia (reducción de alas nasales): técnica, candidatos, ubicación de la incisión y riesgo de asimetría de los orificios nasales
La reducción de las alas nasales (alarplastia) elimina el exceso de piel y tejido blando en la base alar o en el suelo nasal para afinar las alas y lograr unos orificios nasales proporcionados. Es un procedimiento menor pero difícil de corregir si se extirpa en exceso; el principio fundamental es realizar una resección precisa y conservadora.
Rinoplastia secundaria (revisión de nariz): cuándo es necesaria, por qué es más compleja que la primera cirugía y el protocolo en BonBoz
La rinoplastia secundaria soluciona los problemas de cirugías nasales previas: desviación, prótesis visible, enrojecimiento, retracción, infección o un resultado estético no deseado. Es un procedimiento más complejo que la primera intervención debido a la presencia de tejido cicatricial fibrótico, una piel más fina y el uso previo de cartílago autólogo.
Rinoplastia estructural integral: reconstrucción de la estructura nasal con cartílago autólogo — para casos complejos y rinoplastias secundarias
Rinoplastia estructural integral que reconstruye el marco osteocartilaginoso nasal utilizando cartílago autólogo (septal, auricular, costal): alarga la nariz corta, proyecta y define la punta nasal bulbosa y corrige narices dañadas. Requiere un tiempo quirúrgico y un período de recuperación más prolongados, además de exigir una amplia experiencia médica; a cambio, resuelve casos complejos que otras técnicas no pueden solucionar.
Rinoplastia semiestructural: aumento del dorso nasal + remodelación de la punta conservando la estructura base — ¿Cuándo es la opción adecuada?
La rinoplastia semiestructurada eleva el dorso con materiales aloplásticos y reconstruye el soporte y la punta nasal con cartílago autólogo, preservando la base estructural de la nariz — situándose entre la rinoplastia con injerto de cartílago y la estructural completa en términos de nivel de intervención, tiempo de recuperación y costo.
Rinoplastia con injerto cartilaginoso: implante sintético en el dorso + cartílago autólogo en la punta — indicaciones y limitaciones
Aumento del dorso nasal con material sintético y protección de la punta con cartílago auricular (o Megaderm) para evitar la tensión en la piel de la punta nasal: técnica común para dorso bajo, punta relativamente adecuada y piel de grosor moderado. No corrige puntas nasales bulbosas, cortas o respingadas.