Métodos y equipos — mecanismo, procedimiento, quién no debería hacerlo
Cada método explica el mecanismo, el procedimiento, los riesgos y a quién no conviene — para que entienda antes de decidir.
Medicina Estética
Técnica BAP (Puntos Bio Estéticos) con ácido hialurónico para la reestructuración de la piel: se aplican 5 puntos en cada lado de la cara. A continuación, se explica el mecanismo de acción y quiénes son los candidatos adecuados para este tratamiento.
BAP inyecta un producto de HA de alta concentración, con enlace térmico (sin químicos) en 5 puntos anatómicos de cada lado de la cara para difundir y estimular el colágeno y la elastina de manera amplia. Mejora la firmeza, la elasticidad y la calidad de la piel, sin dar forma.
Mesoterapia: mecanismo, componentes comunes, tratamiento y limitaciones. La mesoterapia es un procedimiento que consiste en la inyección de nutrientes en la piel. Este tratamiento se utiliza para mejorar la apariencia de la piel y tratar diversas condiciones estéticas. A continuación, se describen los mecanismos, los componentes más comunes utilizados en la mesoterapia, así como sus limitaciones.
La mesoterapia introduce una mezcla de nutrientes (HA no reticulado, vitaminas, minerales, aminoácidos, péptidos) en la capa superficial de la piel mediante microagujas para mejorar la hidratación, luminosidad y textura de la piel. Los resultados se acumulan a lo largo del tratamiento.
Skin booster (inyección de HA para hidratación): mecanismo de acción, diferencias con los fillers y mesoterapia, tratamiento y candidatos ideales. Los skin boosters son tratamientos estéticos que utilizan ácido hialurónico (HA) para mejorar la hidratación y la elasticidad de la piel. Su mecanismo de acción se basa en la inyección de HA en las capas dérmicas, lo que permite una hidratación profunda y duradera. A diferencia de los fillers, que se utilizan para añadir volumen y contorno a áreas específicas del rostro, los skin boosters se enfocan en la mejora general de la calidad de la piel. En comparación con la mesoterapia, que implica la inyección de una mezcla de vitaminas, minerales y otros nutrientes, los skin boosters se centran principalmente en el ácido hialurónico. Esto los convierte en una opción ideal para quienes buscan una piel más hidratada y luminosa sin alterar significativamente la estructura facial. Los candidatos ideales para este tratamiento son aquellos que desean mejorar la hidratación de su piel, especialmente personas con piel seca, deshidratada o que presentan signos de envejecimiento. También es recomendable para quienes buscan un tratamiento preventivo para mantener la juventud de su piel.
El skin booster es un HA diluido, con poco entrecruzamiento, que se inyecta en micro puntos en la dermis para proporcionar hidratación desde el interior y estimular ligeramente el colágeno. No crea volumen; mejora la suavidad, el brillo, las arrugas finas y la piel deshidratada.
Relleno de HA (filler): mecanismo, áreas de inyección, elección de la viscosidad, seguridad vascular y medicamentos disolventes.
El Filler HA es un gel de ácido hialurónico reticulado que se inyecta en la piel o cerca del hueso para compensar el volumen, dar forma (mentón, nariz, mejillas, labios) y rellenar arrugas estáticas. Se reabsorbe gradualmente en un periodo de 6 a 18 meses y cuenta con un antídoto en caso de ser necesario.
Toxina botulínica (Botox): mecanismo, áreas de inyección, dosis individualizada, riesgos y quién no debería recibir inyecciones.
La toxina botulínica relaja de manera controlada los músculos que causan arrugas dinámicas (frente, entrecejo, patas de gallo) o músculos hiperactivos (músculo masetero, músculo del mentón). Los efectos se notan entre 5 y 14 días y se mantienen de 3 a 4 meses.
HIFU lifting no invasivo: mecanismo, eficacia real y para quién está indicado
HIFU entrega energía de ultrasonido focalizado a la capa SMAS y a la dermis profunda, creando puntos térmicos que estimulan la contracción y regeneración del colágeno — mejorando la firmeza en pieles con flacidez de leve a moderada sin necesidad de tiempo de recuperación; ofrece resultados moderados y requiere mantenimiento.
Laser toning (Pastelle Q-switched Nd:YAG): tratamiento para melasma, manchas, pecas y unificación del tono de la piel
El láser Q-switched Nd:YAG emite pulsos ultracortos que fragmentan los cúmulos de pigmento en la piel. En modo toning con baja energía y a lo largo de varias sesiones, atenúa el melasma y la hiperpigmentación profunda; con una mayor energía, elimina pecas y manchas oscuras en pocas sesiones.
PRP (plasma rico en plaquetas): papel complementario en el tratamiento de cicatrices atróficas y recuperación de la piel
El PRP se obtiene de su propia sangre y contiene factores de crecimiento que favorecen la cicatrización. En el tratamiento de cicatrices atróficas, el PRP es un paso complementario tras el microneedling, el láser o la subcisión, no un método independiente para rellenar cicatrices.
Tratamiento del acné
Extracción de comedones según estándares médicos: ¿en qué se diferencia de la extracción de comedones en un spa, el proceso de esterilización y qué tipos de comedones no deben ser extraídos?
Extracción de comedones médicos de tipo cerrado y espinillas 'maduras' en condiciones estériles, con las herramientas adecuadas y la presión correcta — para una mejor absorción del medicamento y reducir las cicatrices hiperpigmentadas. No se deben extraer los granos inflamados profundos, quísticos o nodulares.
Peeling químico (exfoliación biológica) para tratar el acné, manchas y piel opaca: tipos de ácidos, profundidad, procedimiento y quién no debería hacerlo.
El peeling químico utiliza ácidos en concentraciones y pH controlados para eliminar las células muertas de la piel y estimular la regeneración: ácido salicílico para el acné y la piel grasa, ácido glicólico para la piel opaca, y TCA en baja concentración para manchas y textura. La profundidad determina la efectividad y el tiempo de recuperación.
Subcisión: liberación de tractos fibrosos para cicatrices atróficas onduladas (rolling scars)
La subcisión utiliza una aguja especializada que se introduce bajo la piel para cortar las bandas fibróticas que retraen la base de la cicatriz; este es un paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling scars), que suele combinarse posteriormente con láser o microneedling para unificar la superficie cutánea.
Tratamiento de cicatrices atróficas con TCA (TCA CROSS): técnica focal profunda para cicatrices en picahielo (ice pick)
El método TCA CROSS aplica ácido en alta concentración directamente en el fondo de cada cicatriz para estimular la regeneración dérmica desde las capas más profundas hacia arriba; se trata de una técnica indicada específicamente para cicatrices en picahielo (icepick) y en furgón (boxcar) profundas, zonas a las que el láser superficial no logra llegar.
Microneedling (microagujas): ¿cuál es su efectividad en cicatrices atróficas y cuándo no es suficiente?
El microneedling crea miles de microcanales de lesión para que la piel genere colágeno de forma natural: es mínimamente invasivo, de rápida recuperación e ideal para cicatrices atróficas superficiales y texturas rugosas. En el caso de cicatrices profundas, el microneedling por sí solo suele no ser suficiente y requiere combinarse con otros tratamientos.
RF Microneedling para el tratamiento de cicatrices atróficas y reafirmación cutánea: diferencias con el microneedling tradicional
La radiofrecuencia con microagujas (RF microneedling) entrega energía de alta frecuencia a través de las puntas de las agujas hacia la dermis profunda, estimulando el colágeno con un impacto mínimo en la superficie; es ideal para cicatrices atróficas profundas, piel gruesa, piel propensa a la hiperpigmentación y poros dilatados.
Láser CO2 fraccional para cicatrices atróficas: mecanismo, procedimiento, quién es apto y quién no
El láser CO2 fraccionado genera miles de microlesiones controladas para que la piel regenere colágeno de forma natural y eleve el fondo de las cicatrices atróficas. Resulta eficaz en cicatrices tipo boxcar (fondo cuadrado) y rolling (fondo redondeado) superficiales a moderadas; requiere múltiples sesiones y una estricta protección solar.
Rinoplastia
Elevación de nariz con cartílago costal autólogo: cuándo es necesario, ventajas, desventajas y proceso de extracción de cartílago.
El cartílago costal es un material autólogo que tiene suficiente cantidad y rigidez para reconstruir el marco nasal en casos complejos: rinoplastia secundaria, nariz retráctil, nariz que necesita alargamiento significativo. No es la opción predeterminada para un aumento de nariz simple por primera vez.
Reducción de alas nasales (resección de alas nasales): técnica, quiénes son los candidatos ideales, ubicación de la incisión y riesgos de deformidades nasales.
Reducción de las alas nasales mediante la eliminación de piel y tejido blando en la base de las alas o el piso nasal para lograr una forma más delgada y orificios nasales equilibrados. Es una técnica sencilla, pero difícil de corregir si se corta en exceso; el principio es cortar lo justo.
Rinoplastia secundaria (segunda cirugía de nariz): cuándo es necesaria, en qué es más difícil que la primera vez y el proceso en BonBoz.
Rinoplastia secundaria para corregir problemas en una nariz previamente operada: desvío, protuberancia visible, enrojecimiento, retracción, infección o forma no deseada. Es más complicado que la primera vez debido a la formación de cicatrices, tejido delgado y el uso de cartílago autólogo.
Rinoplastia estructural integral: reconstrucción de la estructura nasal con cartílago autólogo — para casos complejos y rinoplastias secundarias
Rinoplastia estructural integral mediante la reconstrucción del soporte osteocartilaginoso con cartílago autólogo (septal, auricular o costal): permite alargar narices cortas, proyectar y definir puntas nasales bulbosas, y corregir cirugías previas fallidas. Requiere un tiempo quirúrgico y de recuperación más prolongado, además de una alta experiencia médica; a cambio, resuelve casos complejos que otras técnicas no pueden solucionar.
Rinoplastia semiestructurada: elevación del dorso + remodelación de la punta nasal, conservando la estructura base — ¿cuándo es la opción correcta?
La rinoplastia semiestructurada eleva el dorso con implantes y proyecta la columela remodelando la punta nasal con cartílago autólogo, preservando la estructura base de la nariz; se sitúa entre la rinoplastia con injerto cartilaginoso y la estructural completa en cuanto a nivel de intervención, recuperación y costo.
Rinoplastia con injerto cartilaginoso: implante sintético + cartílago autólogo para proteger la punta nasal — ¿Para quién está indicada y cuáles son sus límites?
Aumento del dorso nasal con material sintético y recubrimiento de la punta con cartílago auricular (o Megaderm) para evitar la tensión excesiva en la piel de la zona: una técnica común para narices con puente bajo, punta nasal relativamente estable y grosor de piel medio. No soluciona casos de punta nasal ancha, corta o respingada.