Mecanismo
En el párpado inferior, el envejecimiento o la estructura hacen que la grasa orbital se empuje hacia adelante, formando bolsas, mientras que justo debajo de las bolsas se encuentra el surco lagrimal hundido debido a la atrofia del tejido blando y los ligamentos que se adhieren firmemente al hueso. La simple extirpación de la grasa elimina las bolsas, pero el surco puede volverse más profundo, haciendo que el ojo se vea hundido y envejecido. La reubicación libera los ligamentos en el borde del hueso orbital, permitiendo que el pedículo de grasa (con su suministro vascular) se deslice hacia abajo para llenar el surco y fijarse, transformando el exceso en un elemento compensador. Dado que la grasa aún tiene su pedículo vascular, no se reabsorbe como el injerto de grasa libre.
Diferencias entre extracción de grasa y relleno
En comparación con la extracción de grasa: se mantiene el volumen, se transfiere la grasa en lugar de eliminarla, evitando el hundimiento; la técnica es más compleja y la hinchazón dura un poco más. En comparación con el relleno del surco lagrimal: los resultados son duraderos, sin riesgo de bultos, moretones o embolias por el material de relleno; sin embargo, es una cirugía, con un tiempo de recuperación. Es más adecuado para personas que tienen tanto bolsas como surcos lagrimales.
Indicaciones
Bolsas de grasa con surcos lagrimales marcados en personas de 25 a 55 años; órbitas hundidas debido a un desequilibrio de volumen; personas que han recibido múltiples inyecciones de relleno en el surco lagrimal y desean una solución duradera. Vía de acceso: conjuntiva (piel aún tensa) o vía externa por debajo de la línea de las pestañas cuando se necesita extirpar piel sobrante.
Riesgos a considerar
Hinchazón y moretones durante 2 a 3 semanas (más prolongados que en la extracción de grasa simple), bultos o irregularidades en la zona donde se colocó la grasa durante las primeras semanas, reabsorción de una pequeña parte de la grasa, persistencia de bolsas externas, entumecimiento temporal de la piel del párpado, sequedad ocular temporal, caída de las pestañas (cuando se accede externamente), hematomas, infección (rara). La mayoría de los bultos leves tienden a suavizarse después de 1 a 3 meses.
En BonBoz
El médico especialista en cirugía plástica realiza un examen directo, palpando y evaluando cada bolsa de grasa, midiendo la profundidad del surco lagrimal, revisando la piel y el tono del párpado para seleccionar la vía de acceso. El médico prioriza conservar la grasa y trasladarla al surco, solo eliminando la parte realmente sobrante; combinando la extirpación de piel sobrante cuando es necesario. El médico que examina es el mismo que opera; el tiempo de hinchazón es más prolongado que en la extracción de grasa habitual y el calendario de revisiones se explica claramente de antemano.
