Bolsas y ojeras

¿Cuál es la causa de las bolsas en los ojos?

Normalmente, la grasa orbitaria se mantiene contenida por el septo orbitario; con la edad, este septo se debilita y la grasa se hernia hacia afuera, formando las bolsas. Algunas personas jóvenes presentan bolsas debido a factores genéticos. La flacidez de la piel y del músculo orbicular con el paso de los años hace que las bolsas sean más evidentes; la retención de líquidos, la falta de sueño y las alergias provocan una hinchazón temporal que parece una bolsa, pero que varía de un día a otro.

¿Cuál es la causa de las ojeras?

Existen tres mecanismos: pigmentario (la piel del contorno de ojos se oscurece por genética, fricción al frotarse los ojos o dermatitis atópica); vascular (la piel del párpado inferior es muy fina, por lo que los vasos sanguíneos traslucen un tono azulado o violáceo, más visible al dormir poco); y estructural o por sombra (un surco lagrimal profundo o bolsas de grasa prominentes proyectan una sombra debajo, aparentando una ojera oscura aunque el tono de la piel sea normal). Muchas personas presentan 2 o 3 de estos mecanismos de forma simultánea.

¿Por qué las cremas para las ojeras suelen "no funcionar"?

Porque la gran mayoría de las ojeras en la población vietnamita son de tipo estructural (por sombra) o vascular, no pigmentarias; las cremas despigmentantes solo actúan sobre el pigmento. Al observarse de perfil bajo la luz, si la zona oscura desaparece al estirar suavemente la piel hacia abajo o al inclinar la cabeza hacia atrás, se trata de una sombra.

Abordaje según la causa

Bolsas de grasa reales: blefaroplastia inferior (vía transconjuntival sin incisión externa visible en pacientes sin exceso de piel, o vía subciliar con resección cutánea cuando hay flacidez). Surco lagrimal profundo: relleno con ácido hialurónico (HA) o lipotransferencia autóloga. Ojeras pigmentarias: productos tópicos despigmentantes suaves, protección solar y evitar frotarse los ojos. Ojeras vasculares: mejorar los hábitos de sueño, uso de activos vasoconstrictores suaves o láser vascular en casos seleccionados. Hinchazón temporal: control de alergias, reducción del consumo de sal y dormir con la cabeza elevada.

¿Qué hacemos en BonBoz?

El médico realiza una evaluación presencial directa, diferenciando las bolsas de grasa de la hinchazón temporal, clasificando las ojeras según su mecanismo y evaluando el grado de laxitud cutánea del párpado inferior. A partir de este diagnóstico, se propone el plan más adecuado —que puede ir desde cuidados tópicos o relleno del surco lagrimal, hasta una blefaroplastia inferior—, explicando con total claridad los alcances y las limitaciones reales de cada opción.