Blefaroplastia inferior transconjuntival (eliminación de bolsas de grasa)
La extracción de grasa del párpado inferior por vía transconjuntival es una cirugía para tratar las bolsas bajo los ojos mediante el abordaje de las bolsas de grasa desde la cara interna del párpado inferior, sin incisiones en la piel y sin alterar el músculo orbicular de los párpados. Es adecuada para personas con bolsas de grasa prominentes pero que aún conservan la piel del párpado inferior firme, generalmente menores de 45 años.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo
Las bolsas bajo los ojos se forman cuando la grasa orbitaria protruye hacia adelante a través de un tabique orbitario debilitado. El abordaje transconjuntival realiza una pequeña incisión en la cara interna del párpado inferior, accediendo directamente a los tres compartimentos grasos (medial, central y lateral) sin cortar la piel ni el músculo orbicular de los ojos. El cirujano retira el exceso de grasa protruida o la transfiere hacia abajo para rellenar el surco lagrimal (reposicionamiento de grasa). Al no intervenir la capa miocutánea, el riesgo de ectropión (retracción del párpado inferior) es significativamente menor en comparación con el abordaje externo y no deja cicatrices visibles.
¿Quién es apto — y quién no?
Apto: personas con bolsas grasas prominentes, piel del párpado inferior con buena elasticidad y pocas arrugas, generalmente entre 25–45 años; personas con bolsas combinadas con surco lagrimal (indicadas para reposicionamiento de grasa); pacientes que desean evitar cicatrices externas. No apto: exceso de piel o arrugas marcadas en el párpado inferior — retirar la grasa sin el soporte adecuado acentuará las arrugas; este grupo requiere escisión del exceso cutáneo (se puede combinar el abordaje transconjuntival para tratar la grasa con una pequeña incisión externa para resecar la piel).
¿Extracción o reposicionamiento de grasa?
Si solo hay bolsas sin surco lagrimal: se extrae la cantidad adecuada de grasa (una extracción excesiva provoca hundimiento y aspecto envejecido). Si las bolsas se acompañan de un surco lagrimal profundo: se transfiere el compartimento graso hacia abajo para rellenar el surco — eliminando las bolsas y el hundimiento en un solo procedimiento. El médico decidirá durante la consulta, evaluando mediante palpación cada bolsa grasa y la profundidad del surco.
Riesgos que debe conocer
Inflamación y hematomas durante 1–2 semanas, hemorragia subconjuntival (enrojecimiento de la esclera) durante unas semanas, ojo seco temporal, extracción asimétrica o grasa residual en el compartimento lateral, sobrecorrección con aspecto hundido, hematoma retrobulbar (extremadamente raro, constituye una urgencia médica), infección (rara). Este procedimiento no trata el exceso cutáneo, por lo que los pacientes con flacidez pueden notar arrugas más evidentes tras la cirugía.
En BonBoz
Un cirujano plástico especialista realiza la consulta presencial, evaluando la posición y el tamaño de cada compartimento graso, la elasticidad cutánea, el surco lagrimal y el tono palpebral. En pacientes con piel firme, el médico opta por la vía transconjuntival y define entre extracción o reposicionamiento de grasa; en casos de exceso cutáneo, se explica con total transparencia la necesidad de resecar piel y las opciones disponibles. El médico que realiza la valoración es quien ejecuta la cirugía; los tiempos de inflamación, el enrojecimiento conjuntival y el cronograma de revisiones se detallan con claridad previamente.
Variantes de la técnica
1
Extracción simple de grasa
Adecuada cuando las bolsas bajo los ojos se deben a un exceso de grasa y la piel aún conserva una buena elasticidad.
2
Extracción conservadora de grasa
Se preserva una parte de la grasa para prevenir un hundimiento futuro.
3
Cambio a reposicionamiento de grasa
Cuando el surco lagrimal es profundo, reubicar la grasa hacia abajo es más conveniente que extirparla.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Presenta exceso de piel y flacidez en el párpado inferior; la simple extracción de grasa puede acentuar el aspecto hundido.
- El surco lagrimal profundo requiere un reposicionamiento de grasa en lugar de su extirpación.
- Ojo seco severo, lagoftalmos o cirugía por patología ocular reciente.
- Las bolsas bajo los ojos varían según el día y empeoran por la mañana; es necesario descartar causas de edema previamente.
¿Cómo se realiza?
Anestesia local y gotas anestésicas tópicas oculares (con opción de sedación leve). El cirujano coloca un protector corneal y evierte el párpado inferior. A continuación, realiza una pequeña incisión en la conjuntiva y expone los tres compartimentos grasos. Se reseca el exceso de grasa sobresaliente en la medida adecuada o se realiza el reposicionamiento de grasa hacia el surco lagrimal fijándolo en su lugar. Tras verificar la simetría entre ambos lados, la incisión suele cicatrizar por sí sola o se cierra con unas pocas suturas reabsorbibles. Duración de 45–75 minutos, procedimiento ambulatorio con alta el mismo día.
Antes del procedimiento
Evaluación de las bolsas de grasa, la piel, el surco lagrimal y el tono palpebral; fotografía médica estandarizada; suspensión de anticoagulantes, alcohol y tabaco según las indicaciones; no usar lentes de contacto el día de la cirugía.
Después del procedimiento
Aplicar compresas frías durante 48 horas, mantener la cabeza elevada al acostarse y utilizar los colirios según la prescripción médica; el enrojecimiento de la esclera desaparecerá por sí solo en unas pocas semanas; la inflamación y los hematomas durarán entre 1 y 2 semanas; no frotarse los ojos ni usar lentes de contacto durante 2 semanas; asistir a las consultas de revisión al día 7 y al mes 1.
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- Hinchazón y hematomas durante 1–2 semanas, enrojecimiento conjuntival durante varias semanas
- Ojo seco temporal
- Extracción desigual o residuo de la bolsa grasa lateral
- Hundimiento por extracción excesiva
- Arrugas cutáneas más visibles en personas con exceso de piel
- Hematoma retrobulbar (muy raro, urgencia médica)
- Infección (rara)
¿Quién NO debería hacerlo?
- Exceso y marcada flacidez de piel en el párpado inferior (requiere escisión de piel)
- Bolsas bajo los ojos causadas por edema, alergias o enfermedad tiroidea ocular no controlada
- Ojo seco severo
- Enfermedades sistémicas o trastornos de la coagulación no controlados
- Expectativa de eliminar las arrugas de la piel únicamente mediante la extracción de grasa
Cómo lo aplica BonBoz
Resección de piel sobrante en el párpado inferior
La resección de piel sobrante en el párpado inferior trata la flacidez y las arrugas debajo de los ojos causadas por el envejecimiento a través de una incisión justo debajo de la línea de las pestañas inferiores, pudiendo combinarse con el tratamiento de las bolsas de grasa. Está indicada para personas cuyo problema principal es el exceso de piel, generalmente entre 45 y 70 años.
Conocer este método →Blefaroplastia superior completa para tratar exceso de piel y grasa
La blefaroplastia superior completa utiliza una incisión a lo largo del pliegue palpebral para eliminar el exceso de piel, tratar la grasa y crear un pliegue estable. Es la técnica fundamental para párpados superiores envejecidos y ojos hinchados; no es una técnica para "agrandar los ojos".
Conocer este método →Blefaroplastia de incisión corta (Mini Line)
La blefaroplastia Mini Line utiliza una incisión de aproximadamente 2/3 de la longitud del párpado, eliminando una cantidad moderada de piel flácida y fijando el pliegue. Se sitúa entre la técnica de párpado doble con suturas (sin incisión) y la blefaroplastia superior completa: más duradera que las suturas y menos invasiva que la completa.
Conocer este método →Servicios para la zona de los ojos: extracción endoscópica de grasa del párpado inferior BonBoz Magic Eyes
Página de servicios: un médico especialista realiza la evaluación, selecciona la opción adecuada y le informa el costo antes de que tome una decisión.
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Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende de la cantidad de grasa a extraer, de si se realiza en uno o ambos lados, y de si se requiere combinar el procedimiento con el tratamiento de la piel o del surco lagrimal.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿La extracción de grasa por vía transconjuntival deja cicatriz?
¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer la inflamación y el enrojecimiento ocular?
¿Pueden volver a aparecer las bolsas bajo los ojos?
¿La extracción de grasa puede dejar los ojos hundidos?
¿Las personas jóvenes con bolsas bajo los ojos congénitas pueden realizarse este procedimiento?
¿En qué se diferencia la vía transconjuntival de la vía externa?
¿Es doloroso?
¿Cuánto tiempo después se pueden usar lentes de contacto y maquillaje?
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