¿Qué es la ptosis y en qué se diferencia del exceso de piel en los párpados?
El borde del párpado superior normalmente cubre alrededor de 1-2 mm por encima de la pupila. Cuando el borde del párpado (no la piel) desciende y cubre más la pupila, se trata de ptosis. Los pacientes suelen levantar la frente para ver, inclinan la cabeza hacia atrás, y sus ojos parecen tristes y pequeños. A diferencia del exceso de piel que cubre el pliegue (que se trata mediante blefaroplastia) — la eliminación de piel no eleva el borde del párpado.
Causas comunes
Degeneración del músculo con la edad (la más común en adultos): el músculo elevador del párpado se estira o se separa del cartílago del párpado, pero la fuerza muscular aún es buena. Congénita: el músculo elevador del párpado está poco desarrollado desde la infancia, con poca fuerza muscular. Después de usar lentes de contacto durante muchos años o tras cirugía ocular: el músculo se ha estirado. Patologías (miastenia gravis, parálisis del nervio III…): se necesita que un médico especialista en oftalmología/neurociencia lo descarte antes de realizar cirugía estética. Por lo tanto, si la ptosis aparece de forma repentina, cambia a lo largo del día, o se acompaña de visión doble o debilidad muscular, se debe consultar a un médico.
Técnica seleccionada según la fuerza muscular
El médico mide la función del músculo elevador del párpado (el rango de movimiento del borde del párpado desde mirar hacia abajo hasta mirar hacia arriba). Fuerza muscular buena: se acorta el músculo elevador del párpado a través del pliegue del párpado — técnica más utilizada, que puede combinarse con la creación de un pliegue y la eliminación de piel. Fuerza muscular media: se acorta más el músculo. Fuerza muscular muy débil: se suspende el párpado en el músculo frontal con una cinta o material — técnica avanzada, requiere consideración cuidadosa. El resultado depende de la fuerza muscular inicial; la debilidad muscular conlleva riesgo de recaída o necesidad de ajustes adicionales.
Riesgos a tener en cuenta
Ajuste insuficiente o excesivo (el párpado no se cierra al dormir, ojos secos), asimetría entre ambos lados — a veces el lado no operado muestra ptosis después de que el lado operado ha sido elevado (fenómeno de Hering), curva del borde del párpado irregular, cicatrices en el pliegue, hinchazón, hematomas, recaída en caso de debilidad muscular, infección (rara). Esta es la razón por la que puede ser necesaria una segunda corrección.
En BonBoz
El médico especialista en cirugía plástica mide la función del músculo elevador del párpado, el rango entre el borde del párpado y la pupila en ambos lados, verifica el fenómeno de Hering y descarta patologías que requieran atención especializada. La técnica se selecciona según la fuerza muscular, generalmente combinada con el diseño del pliegue del párpado para equilibrar. El médico que realiza la consulta es el mismo que opera; se explican las posibilidades de ajustes adicionales, el riesgo de recaída y las limitaciones en caso de debilidad muscular — no se prometen resultados.
