Mecanismo de acción
Los pulsos de láser ultracortos son absorbidos selectivamente por la melanina, fragmentando las partículas de pigmento mediante un principio fotomecánico sin sobrecalentar el tejido circundante; posteriormente, el sistema inmunológico elimina estos restos en el transcurso de varias semanas. La longitud de onda de 1064 nm penetra profundamente hasta la dermis, con una mínima interferencia de la hemoglobina y la melanina superficial, lo que la hace adecuada para pigmentaciones profundas y fototipos oscuros. Por su parte, la longitud de onda de 532 nm es más superficial y presenta una alta absorción, siendo ideal para léntigos solares y pecas en la epidermis.
¿En qué se diferencia el Láser Toning del tratamiento puntual («spot treatment»)?
El Láser Toning realiza un barrido en toda la zona con baja energía, un spot amplio y en múltiples sesiones (generalmente de 6 a 10 sesiones, espaciadas cada 2–4 semanas) para aclarar pigmentaciones difusas como el melasma y las manchas postinflamatorias, con el objetivo de unificar el tono gradualmente sin formar costras. El tratamiento puntual aplica una energía suficientemente alta y focalizada en cada peca o léntigo; la lesión se oscurece, forma una costra y se desprende después de 5–10 días, requiriendo habitualmente de 1 a 3 sesiones. El uso erróneo del modo puntual sobre el melasma es la causa principal de su efecto rebote severo.
Indicaciones
Melasma epidérmico y mixto (combinado con tratamiento tópico y fotoprotección), hiperpigmentación postinflamatoria profunda y persistente, pecas, léntigos solares, unificación del tono cutáneo, apoyo en el tratamiento de poros dilatados y piel grasa, y reducción de rojeces leves. No todas las patologías pigmentarias responden de la misma manera: los nevus congénitos, los tatuajes y ciertos casos severos de hiperpigmentación postinflamatoria requieren una evaluación independiente.
Riesgos a tener en cuenta
Hipopigmentación en gotas (manchas blancas) si las sesiones son demasiado frecuentes o se utiliza una energía excesivamente alta (una condición de difícil reversión); efecto rebote o extensión del melasma por parámetros inadecuados; hiperpigmentación postinflamatoria transitoria; y urticaria leve que dura unas pocas horas. Por estas razones, el láser toning debe ser realizado por un médico que evalúe la piel, clasifique la lesión, calibre los parámetros y realice un seguimiento fotográfico estandarizado en cada sesión.
En BonBoz
Nuestros dermatólogos examinan la piel con lámpara de Wood para diferenciar entre melasma superficial y profundo, y distinguirlo de pecas o léntigos solares; asimismo, prescriben el tratamiento tópico y la fotoprotección complementaria, ajustan los parámetros según cada zona y realizan un seguimiento mediante fotografías estandarizadas. El procedimiento es realizado directamente por el médico; el protocolo se detiene o se reorienta si la piel no responde según lo previsto.
