Láser toning — Pastelle Q-switched Nd:YAG
El láser Pastelle es un láser Q-switched Nd:YAG de doble longitud de onda (1064 y 532 nm) que emite pulsos en nanosegundos, los cuales son absorbidos por los gránulos de melanina para fragmentarlos y permitir que el cuerpo los elimine. El modo toning de baja energía, realizado en múltiples sesiones, se utiliza para el melasma y la hiperpigmentación profunda; el modo de 532 nm está indicado para pecas y léntigos solares. Al ser un tratamiento no ablativo, la piel se recupera rápidamente; sin embargo, unos parámetros incorrectos pueden agravar el melasma.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo
Los pulsos de láser ultracortos son absorbidos de forma selectiva por la melanina, fragmentando las partículas de pigmento mediante un principio fotomecánico sin calentar el tejido circundante; el sistema inmunológico elimina estos restos en el transcurso de unas semanas. La longitud de onda de 1064 nm penetra profundamente en la dermis y apenas es obstaculizada por la hemoglobina y la melanina superficial, lo que la hace adecuada para pigmentaciones profundas y fototipos oscuros; la de 532 nm es más superficial y de alta absorción, ideal para léntigos solares y pecas epidérmicas.
¿En qué se diferencia el Toning del tratamiento puntual («spot treatment»)?
El Toning realiza un barrido de toda la zona con baja energía, un spot amplio y a lo largo de varias sesiones (por lo general, de 6 a 10 sesiones espaciadas de 2 a 4 semanas) para atenuar la pigmentación difusa, como el melasma o las manchas, con el objetivo de unificar el tono gradualmente sin formar costras. El tratamiento puntual aplica suficiente energía de forma focalizada en cada peca o léntigo solar; la lesión se oscurece, forma una costra y se desprende tras 5–10 días, requiriendo habitualmente de 1 a 3 sesiones. Aplicar por error el modo de tratamiento puntual sobre el melasma es la causa de su efecto rebote severo.
Indicaciones
Melasma epidérmico y mixto (combinado con tratamiento tópico y fotoprotección), hiperpigmentación posinflamatoria persistente y profunda tras el acné, pecas, léntigos solares, unificación del tono cutáneo, coadyuvante para poros dilatados y piel grasa, y reducción del eritema leve. No todas las patologías pigmentarias responden por igual: los nevos congénitos, los tatuajes y ciertos casos graves de hiperpigmentación posinflamatoria requieren una valoración específica e individualizada.
Riesgos que debe conocer
Hipopigmentación en confeti (manchas blancas) si las sesiones son demasiado frecuentes o la energía es excesiva —de difícil recuperación—; efecto rebote o extensión del melasma por parámetros incorrectos; hiperpigmentación posinflamatoria transitoria; y urticaria leve durante unas horas. Por esta razón, el laser toning debe ser realizado por un médico que evalúe la piel, la clasifique, ajuste los parámetros y cuente con fotografías estandarizadas para comparar la evolución en cada sesión.
En BonBoz
Nuestros dermatólogos examinan la piel mediante la lámpara de Wood para diferenciar el melasma superficial del profundo, distinguirlo de pecas o léntigos solares, prescribir el tratamiento tópico y la protección solar complementarios, ajustar los parámetros según cada zona y realizar el seguimiento mediante fotografías estandarizadas. El procedimiento es realizado directamente por el médico; el tratamiento se suspende o se redefine si la piel no responde según lo previsto.
Variantes de la técnica
1
Toning de baja concentración, múltiples sesiones
Más seguro para pieles propensas a la hiperpigmentación.
2
Toning combinado con tratamiento tópico
Combinación con un protocolo en casa para mantener los resultados.
3
Ajuste de tratamiento ante baja respuesta
Ciertos tipos de melasma responden poco al toning — el médico reevaluará el caso en lugar de añadir más sesiones.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Es posible que su melasma sea del tipo con baja respuesta al toning; es necesario realizar un análisis dermatológico y una clasificación previa para evitar sesiones innecesarias.
- Piel con inflamación activa, lesiones abiertas o quemaduras solares recientes.
- Incapacidad para cumplir con una protección solar rigurosa: es un requisito obligatorio, de lo contrario, el melasma puede reaparecer con mayor intensidad.
- Mujeres embarazadas o casos donde el melasma aparece junto con cambios hormonales que aún no han sido evaluados.
¿Cómo se realiza?
Limpieza facial y colocación de gafas de protección ocular. Toning: el médico desliza el cabezal del láser de manera uniforme por toda la zona con baja energía (15–20 minutos); se percibe una sensación de calor y un ligero hormigueo, por lo general no requiere anestesia. Disparo focalizado: se trata mancha por mancha, con una sensación similar al chasquido de una banda elástica; se puede aplicar anestesia tópica. Posteriormente, se realiza enfriamiento, aplicación de producto calmante y protector solar.
Antes del procedimiento
Evitar la exposición al sol y el bronceado 2 semanas antes; suspender los retinoides tópicos 3–5 días previos; informar sobre el uso de medicamentos fotosensibilizantes, antecedentes de herpes o embarazo; retirar completamente el maquillaje.
Después del procedimiento
Toning: ligero enrojecimiento de la piel durante unas horas, puede continuar con sus actividades habituales, aplicar protector solar SPF 50; siguiente sesión en 2–4 semanas. Tratamiento de manchas: las manchas se oscurecen y forman costras durante 5–10 días — no arrancarlas, mantener una protección solar estricta y aplicar los medicamentos tópicos según la prescripción médica. No exfoliar ni realizar peelings durante 1 semana.
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- Hipopigmentación moteada (manchas blancas) por exceso de sesiones o niveles de energía — difícil de revertir
- Efecto rebote o extensión del melasma si se utiliza el modo de tratamiento incorrecto
- Hiperpigmentación postinflamatoria temporal, especialmente tras el tratamiento de manchas en pieles oscuras sin protección solar
- Enrojecimiento y urticaria leve durante unas horas
- El tratamiento del melasma busca su control clínico, no su eliminación total
¿Quién NO debería hacerlo?
- Piel recién quemada por el sol o recientemente bronceada
- Uso de medicamentos fotosensibilizantes (algunos antibióticos, isotretinoína) sin haber cumplido el tiempo de suspensión requerido
- Embarazo actual (posponer para más adelante)
- Infección activa por herpes o dermatitis activa en la zona a tratar
- Lesiones pigmentadas con sospecha de malignidad no descartadas mediante valoración médica
- Expectativa de eliminar el melasma en pocas sesiones o incapacidad para cumplir con una protección solar estricta
Cómo lo aplica BonBoz
Técnica BAP (Puntos Bioestéticos) con ácido hialurónico de remodelación cutánea
La técnica BAP consiste en la inyección de un producto de ácido hialurónico de alta concentración, reticulado térmicamente (sin agentes químicos), en 5 puntos anatómicos a cada lado del rostro. Esto permite su difusión e estimula la producción de colágeno y elastina a gran escala, mejorando la firmeza, elasticidad y calidad de la piel, sin alterar los volúmenes faciales.
Conocer este método →Toxina botulínica (Botox)
La toxina botulínica genera una relajación controlada de los músculos responsables de las arrugas dinámicas (frente, entrecejo, patas de gallo) o de aquellos con hiperactividad (músculo masetero, mentón). Sus efectos son visibles entre 5 y 14 días y se mantienen durante 3 a 4 meses.
Conocer este método →Relleno dérmico (ácido hialurónico)
Los rellenos de ácido hialurónico son geles de ácido hialurónico reticulado que se inyectan en la piel o sobre el plano óseo para reponer volumen, remodelar estructuras (mentón, nariz, pómulos, labios) y suavizar arrugas estáticas. Se reabsorben gradualmente en un periodo de 6 a 18 meses y se pueden disolver con una enzima específica en caso de ser necesario.
Conocer este método →Medicina estética
Página de servicios: un médico especialista le evaluará, seleccionará la opción más adecuada y le informará sobre los costos antes de que tome una decisión.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende del área a tratar, el número de sesiones del tratamiento y si se combina con medicamentos tópicos u otros métodos.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿El laser toning es doloroso?
¿Cuántas sesiones se necesitan para el melasma?
¿Cuántas sesiones se necesitan para pecas y léntigos solares?
¿El laser toning adelgaza o debilita la piel?
¿Es obligatorio evitar el sol?
¿El toning trata las manchas y marcas posteriores al acné?
¿Se necesitan productos tópicos después del láser?
¿Se puede realizar el tratamiento en pieles con acné activo?
¿Cuánto duran los resultados?
¿Quién realiza el procedimiento en BonBoz?
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