Epicantoplastia interna
La cantoplastia medial (epicantoplastia) es una cirugía menor que corrige el pliegue cutáneo que cubre el ángulo interno del ojo (pliegue epicántico) mediante pequeños colgajos cutáneos en Z o sus variantes, con el fin de exponer más la carúncula lagrimal y alargar la hendidura palpebral entre 2 y 4 mm por lado. Está indicada cuando el pliegue epicántico cubre una porción significativa y la distancia intercantal es amplia; no se realiza cuando los ojos ya están demasiado juntos.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Mecanismo
El pliegue epicántico es un pliegue cutáneo tenso que se extiende desde el párpado superior cubriendo la carúncula lagrimal en el canto interno, haciendo que la fisura palpebral parezca corta. La técnica de cantoplastia interna crea pequeños colgajos de piel en forma de Z (Z-plastia) o sus variantes (Park, Hiraga…) para redirigir los vectores de tensión de la piel, rotando los colgajos para que el pliegue ya no cubra la carúncula lagrimal y el borde palpebral se extienda medialmente. No se reseca una gran cantidad de piel; el procedimiento se basa principalmente en una redistribución tisular, por lo que los resultados dependen del diseño del colgajo y del nivel de tensión cutánea.
Limitaciones que debe conocer de antemano
La cantoplastia solo puede extenderse hasta donde la carúncula lagrimal y las estructuras anatómicas lo permitan, generalmente de 2 a 4 mm en cada lado. No puede "acercar los ojos entre sí" de forma real, ya que la estructura ósea de las órbitas no cambia; si la distancia intercantal ya es corta (igual o menor a la longitud de una fisura palpebral), la apertura hará que los ojos se vean demasiado juntos y con una mirada dura. Una apertura excesiva deja expuesta demasiada carúncula lagrimal rosada, provocando un aspecto artificial y siendo casi imposible de revertir.
Indicaciones
Pliegue epicántico que cubre de forma parcial a casi total la carúncula lagrimal; distancia intercantal notablemente mayor que la longitud de la fisura palpebral; pliegue epicántico que tracciona el pliegue palpebral doble convirtiéndolo en un pliegue oculto en el canto interno. Suele realizarse junto con la blefaroplastia para que el pliegue del canto interno se abra armónicamente.
Riesgos a considerar
La cicatriz del canto interno permanece sonrosada por más tiempo que la de los párpados (3 a 6 meses, pudiendo ser mayor en pieles gruesas), contractura cicatricial que genera nuevos pliegues, sobreexposición de la carúncula lagrimal, asimetría, epífora temporal debida a la inflamación y, en raras ocasiones, lesión de la vía lagrimal. Por esta razón, el cirujano realiza una apertura moderada y precisa con simulación previa.
En BonBoz
Un cirujano plástico especialista mide la longitud de la fisura palpebral, la distancia intercantal y el grado de cobertura de la carúncula lagrimal en fotografías estandarizadas; solo sugiere la cantoplastia cuando las proporciones lo permiten y desaconseja el procedimiento con total franqueza si no es adecuado. La técnica del colgajo se elige en función de los vectores de tensión cutánea de cada paciente; el mismo médico que realiza la consulta es quien opera, guía en el cuidado de la cicatriz del canto interno (protección solar, gel para cicatrices) y realiza el seguimiento en las revisiones hasta el sexto mes.
Variantes de la técnica
1
Epicantoplastia medial leve
Corrección ligera del pliegue epicántico, manteniendo la forma natural de los ojos.
2
Epicantoplastia medial con diseño de pliegue
Combinación con blefaroplastia superior para lograr un pliegue del párpado continuo y fluido.
3
Revisión de epicantoplastia previa
Tratamiento de cicatrices retráctiles o sobrecorrección de intervenciones anteriores.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Pliegue epicántico leve, con una distancia interocular que no es estrecha de por sí: la epicantoplastia medial puede no ser necesaria.
- La piel de la zona del ángulo interno del ojo es delgada y existe predisposición a desarrollar cicatrices queloides.
- Se ha realizado una epicantoplastia medial previa y actualmente presenta cicatrización retráctil.
- Desea alargar los ojos más allá de los límites anatómicos: es fundamental comprender claramente los límites de elongación antes de realizar el procedimiento.
¿Cómo se realiza?
Anestesia local. El médico diseña el colgajo (Z-plastia o sus variantes) en el canto interno siguiendo la dirección del pliegue epicántico, realiza la incisión según las líneas marcadas, diseca y rota los colgajos cutáneos para redistribuir la tensión, exponiendo en mayor medida la carúncula lagrimal y elongando el borde palpebral medial hasta la medida planificada, para luego suturar con hilo ultrafino. El procedimiento dura entre 30 y 60 minutos para ambos ojos y suele combinarse con la blefaroplastia.
Antes del procedimiento
Medición de la hendidura palpebral, la distancia intercantal y el grado de cobertura de la carúncula lagrimal; toma de fotografías estandarizadas; simulación del grado de apertura previsto; suspensión de anticoagulantes, alcohol y tabaco según las indicaciones.
Después del procedimiento
Aplicar compresas frías los días 1–2 (10–15 minutos por sesión, con intervalos de 1 hora) y cambiar a compresas tibias a partir del día 3; retiro de puntos el día 7 en la clínica; consultas de seguimiento periódicas a los 1, 3 y 6 meses. Aplicar compresas frías durante 48 horas, mantener la zona limpia y tomar los medicamentos según la receta médica; retiro de puntos el día 7; la cicatriz se mantendrá rosada de 1 a 3 meses y se desvanecerá progresivamente hasta el mes 6; usar protección solar y gel para cicatrices según las indicaciones; consultas de seguimiento el día 7 y a los meses 1, 3 y 6. Evitar durante 1 mes: mariscos, carne de res, arroz glutinoso, espinaca de agua, bebidas alcohólicas y estimulantes; no maquillarse, no usar lentes de contacto, no frotarse los ojos y limpiarlos con solución salina fisiológica. Notificar de inmediato al médico si presenta inflamación excesiva e inusual, secreción de pus o sangrado abundante, fiebre superior a 38,5°C o enrojecimiento que se extienda. Si no puede cerrar los ojos por completo después de 1 semana, también debe comunicarse de inmediato.
Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento
- La cicatriz del canto ocular permanece sonrosada por más tiempo que la del párpado (3–6 meses)
- Cicatriz retráctil que genera un nuevo pliegue
- Exposición excesiva de la carúncula lagrimal
- Asimetría entre ambos lados
- Lagrimeo temporal
- Lesión en la vía lagrimal (poco común)
¿Quién NO debería hacerlo?
- Distancia intercantal interna naturalmente corta
- Pliegue epicántico mínimo; los ojos pequeños se deben principalmente a la caída del párpado (solo se requiere blefaroplastia/creación del pliegue palpebral)
- Tendencia evidente a la formación de cicatrices queloides o hipertróficas
- Infección activa en la zona ocular, dacriocistitis/inflamación de las vías lagrimales
- Expectativa de alargar los ojos varios milímetros o de modificar la estructura ósea
Cómo lo aplica BonBoz
Resección de piel sobrante en el párpado inferior
La resección de piel sobrante en el párpado inferior corrige la piel flácida y arrugada debajo de los ojos causada por el envejecimiento, a través de una incisión pegada al borde palpebral inferior, pudiendo combinarse con la extracción o tratamiento de las bolsas de grasa. Indicado para personas cuya principal preocupación es el exceso de piel, generalmente entre 45 y 70 años.
Conocer este método →Blefaroplastia superior completa para tratar el exceso de piel y grasa
La blefaroplastia superior completa utiliza una incisión a lo largo de todo el pliegue del párpado para retirar el exceso de piel, tratar la grasa y crear un pliegue estable. Es la técnica base para párpados superiores con envejecimiento y párpados hinchados; no es una técnica para 'agrandar los ojos'.
Conocer este método →Blefaroplastia de incisión corta (Mini Line)
La blefaroplastia Mini Line utiliza una incisión de aproximadamente 2/3 de la longitud del párpado para retirar una cantidad moderada de piel flácida y fijar el pliegue. Se sitúa entre la técnica con suturas y la blefaroplastia completa: más duradera que las suturas y menos invasiva que la blefaroplastia completa.
Conocer este método →Servicio para la zona de los ojos: epicantoplastia medial / corrección del pliegue epicántico
Página de servicios: un médico especialista le evaluará, seleccionará la opción más adecuada y le informará del costo antes de que tome una decisión.
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Estimar el costo →Orientación de costos
El costo depende del nivel de corrección requerido, de si se realiza simultáneamente con una blefaroplastia superior y de si se trata de un procedimiento primario o de una revisión.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto se puede alargar el ojo con una cantoplastia medial (epicantoplastia)?
¿Queda una cicatriz visible en el canto interno?
¿Se puede realizar junto con la blefaroplastia?
¿Se puede «revertir» una cantoplastia medial?
¿Afecta a las vías lagrimales?
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
Si mis ojos están muy juntos, ¿debería realizármela?
¿Se puede realizar la cantoplastia lateral al mismo tiempo?
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