Apertura del ángulo interno del ojo

La apertura del ángulo interno del ojo es un procedimiento quirúrgico menor que ajusta el pliegue de piel que cubre el ángulo interno del ojo mediante pequeños colgajos de piel en forma de Z o variantes. Este procedimiento tiene como objetivo exponer más la parte rosada del ángulo del ojo y alargar la hendidura palpebral aproximadamente de 2 a 4 mm en cada lado. Está indicado cuando el pliegue de piel cubre en exceso y la distancia entre los ojos es amplia; no se recomienda realizarlo si los ojos están próximos entre sí.

Revisado médicamente por BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

Mecanismo

El pliegue en forma de abanico es un pliegue de piel que se extiende desde el párpado superior cubriendo el saco lagrimal en la esquina interna, lo que hace que la hendidura del ojo parezca más corta. La técnica de apertura del ángulo interno del ojo crea pequeños colgajos de piel en forma de Z (Z-plasty) o variantes (Park, Hiraga…) para cambiar la dirección de la tensión de la piel, rotando el colgajo para que el pliegue ya no cubra el saco lagrimal y el borde del párpado se extienda hacia adentro. No se corta mucha piel; principalmente se reorganiza, por lo que el resultado depende del diseño del colgajo y del nivel de tensión de la piel.

Límites a tener en cuenta

La apertura del ángulo del ojo solo puede extenderse hasta el saco lagrimal y la estructura lo permita — generalmente de 2 a 4 mm por lado. No se puede "acercar realmente los ojos" porque el hueso de la órbita no cambia; si la distancia entre los ángulos internos de los ojos ya es corta (igual o menor que la longitud de una hendidura del ojo), abrir el ángulo puede hacer que los ojos se vean más juntos. Abrir demasiado puede revelar en exceso el saco lagrimal, lo que causa una apariencia poco natural y difícil de corregir.

Indicaciones

El pliegue en forma de abanico cubre parcialmente hasta casi todo el saco lagrimal; la distancia entre los ángulos internos de los ojos es mayor que la longitud de la hendidura del ojo claramente; el pliegue en forma de abanico tira del pliegue del párpado doble formando un pliegue de párpado simple en la esquina del ojo. Generalmente se realiza junto con la blefaroplastia para que el pliegue de la esquina del ojo se abra de manera sincronizada.

Riesgos a tener en cuenta

Las cicatrices en el ángulo interno del ojo son más rojas y tardan más en sanar que las cicatrices del párpado (3–6 meses, en piel gruesa puede ser más), cicatrices retráctiles que crean un nuevo pliegue, exposición excesiva del saco lagrimal, asimetría entre ambos lados, lagrimeo temporal debido a la hinchazón, y raramente, daño al conducto lagrimal. Por lo tanto, el médico debe abrir lo justo y simular previamente.

En BonBoz

El médico especialista en cirugía plástica mide la longitud de la hendidura del ojo, la distancia entre los ángulos internos de los ojos y el nivel de cobertura del saco lagrimal en una foto estandarizada; solo sugiere abrir el ángulo cuando la proporción lo permite y dice claramente si no es recomendable. La técnica del colgajo se elige según la dirección de la tensión de la piel de cada persona; el médico que examina es el mismo que opera, guía el cuidado de la cicatriz en el ángulo del ojo (protección solar, gel para cicatrices) y realiza un seguimiento hasta el sexto mes.

¿Cómo se realiza?

Anestesia local. El médico dibuja el diseño del colgajo en forma de Z o variante en la esquina interna del ojo, siguiendo la dirección del pliegue en abanico. Luego, realiza una incisión según el dibujo. Diseca y rota los colgajos de piel para cambiar la dirección de la tensión. Esto expone más la glándula lagrimal y alarga el borde del párpado hacia adentro, hasta la medida previamente establecida. Finalmente, sutura con hilo muy fino. El tiempo de procedimiento es de 30 a 60 minutos para ambos lados y generalmente se realiza junto con la cirugía de blefaroplastia.

Antes del procedimiento

Medición de la abertura del párpado, distancia entre los ángulos internos de los ojos y nivel de cobertura del saco lagrimal; fotografía estandarizada; simulación del nivel de apertura previsto. Se recomienda suspender medicamentos anticoagulantes, así como el consumo de alcohol y tabaco, según las indicaciones.

Después del procedimiento

Es importante aplicar frío durante 48 horas y mantener la zona limpia. La medicación debe seguirse según la receta. Los puntos se retirarán entre el día 5 y 7. La cicatriz será rosada de 1 a 3 meses, desvaneciéndose hasta el mes 6. Se recomienda protección solar y gel para cicatrices según indicaciones. Se realizará un control el día 7, y en los meses 1, 3 y 6.

Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento

La cicatriz en la esquina del ojo dura más que la cicatriz del párpado, generalmente entre 3 y 6 meses. Puede aparecer una cicatriz retráctil que crea un nuevo pliegue en la piel. También puede haber una exposición excesiva del conducto lagrimal, lo que puede resultar en un lagrimeo temporal. En algunos casos, puede haber desigualdad entre ambos lados del rostro. Aunque es raro, existe la posibilidad de daño al conducto lagrimal.

¿Quién NO debería hacerlo?

Los ángulos internos de los ojos están bastante cerca uno del otro.
El pliegue de la piel es poco visible y los ojos son pequeños, principalmente por la forma de los párpados (solo es necesario crear un pliegue en el párpado).
Presenta tendencia a cicatrices hipertróficas y queloides.
Actualmente, tiene una infección en la zona ocular, con inflamación del conducto lagrimal.
Se prevé que los ojos se alarguen varios milímetros o que se modifique la estructura ósea.

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Especialidad en Cirugía Plástica y Estética

Máster en Medicina y Farmacia — Médico Residente Especialista de Grado I en Cirugía, Universidad de Medicina y Farmacia de Hue (2014–2017)
Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética
Especialista de Grado I en Cirugía Plástica y Estética — Universidad de Medicina Pham Ngoc Thach; Especialista de Grado II en Gestión Sanitaria — Universidad de Salud Pública
Certificado de especialidad en Traumatología y Ortopedia + Certificado en Cirugía Plástica y Estética (2017)
Licencia de Práctica Médica N.º: 007827/ĐL-CCHN — expedida por el Departamento de Salud de la provincia de Dak Lak el 04/12/2017
Más de 15 años de experiencia, más de 20.000 cirugías realizadas
Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética en el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh (2020–presente); anteriormente a cargo de cirugías mayores y menores en el Hospital Sao Han (2018–2020)
Miembro de las organizaciones benéficas internacionales Operation Smile y Resurge International — donde realiza directamente cirugías gratuitas para pacientes con malformaciones congénitas, labio leporino, paladar hendido y ptosis palpebral (2022–presente)
Miembro de Alcon Pharmaceutical (EE. UU.)
Miembro del Colegio Coreano de Cirugía Cosmética (KCCS) de Corea del Sur
Director Médico de BonBoz Clinic

Đặt lịch với bác sỹ

Reserve una consulta con un médico

Elija fecha, franja horaria y médico — la clínica llama para confirmar en 5 minutos en horario de atención. Consulta gratuita, sin compromiso.

Nombre completo

Número de teléfono

Fecha preferida · Horario preferido · Médico

Fecha preferida

Horario preferido

Médico

La clínica te llamará para confirmar en 5 minutos dentro del horario de atención (08:00–20:00, todos los días). Aún no es una cita confirmada.

Acepto que BonBoz me contacte para una consulta con los datos que he facilitado, y he leído la Política de Protección de Datos Personales.

No es necesario describir aquí su estado de salud — puede comentarlo directamente con el médico en la visita.

Consulta gratuita — sin compromiso, sin presión de venta.

Este sitio está protegido por reCAPTCHA y se aplican la Política de Privacidad y los Términos de Servicio de Google.

Preguntas frecuentes

¿Hasta cuánto se puede alargar el ángulo interno del ojo?

Generalmente de 2 a 4 mm por lado, dependiendo del nivel de cobertura del pliegue palpebral; sobrepasar el límite estructural permitido hará que se exponga demasiado la glándula lagrimal.

¿La cicatriz en el ángulo del ojo es visible?

La piel del ángulo del ojo es más gruesa que la del párpado, por lo que la cicatriz rosada permanece visible de 3 a 6 meses y luego se desvanece; la incisión se realiza siguiendo el pliegue natural y se debe proteger del sol y usar gel para cicatrices.

¿Se puede hacer junto con la blefaroplastia?

Generalmente sí, para que el pliegue del párpado y el ángulo interno se abran de manera sincronizada; también se puede hacer por separado cuando el pliegue del párpado ya está estable.

¿Se puede 'cerrar' el ángulo del ojo?

Es muy difícil y no se puede hacer completamente porque la piel ya ha sido reposicionada. Esta es la razón por la que el médico abre solo lo necesario y simula previamente.

¿Afecta a las glándulas lagrimales?

La técnica solo interviene en la piel y en los tejidos superficiales; si se hace correctamente, no afecta el conducto lagrimal. Es normal tener lágrimas durante las primeras semanas debido a la hinchazón.

¿Cuánto tiempo tarda en recuperarse?

Hinchazón de 5 a 7 días, se retiran los puntos entre el día 5 y 7, cicatriz rosada de 1 a 3 meses, forma del ojo estable de 3 a 6 meses.

¿Mis ojos están muy juntos, debería abrirlos?

No se recomienda; abrir el ángulo cuando la distancia entre los ángulos internos de los ojos ya es corta hará que los ojos se vean más juntos y agresivos. El médico medirá previamente para decidir.

¿Se puede hacer la apertura del ángulo externo al mismo tiempo?

Solo si la cola del ojo es corta o hay alguna imperfección; el ángulo externo se puede alargar menos y necesita una evaluación separada.