Ojos pequeños, pliegue epicántico (epicanto)
Los ojos pequeños y cortos con pliegue epicántico se presentan cuando un pliegue de piel en el canto interno cubre la carúncula lagrimal, haciendo que la hendidura palpebral parezca más corta y los ojos más separados. Esta es una característica común en personas de Asia Oriental y no una enfermedad. Cuando el pliegue cubre de forma pronunciada, la epicantoplastia medial ayuda a que los ojos luzcan más alargados y definidos; si se debe únicamente al párpado, la creación del pliegue palpebral es suficiente.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
¿Qué es el pliegue epicántico?
En el ángulo interno del ojo existe un pliegue cutáneo que desciende desde el párpado superior cubriendo la zona rosada (la carúncula lagrimal). Cuando este pliegue es muy pronunciado, oculta la parte inicial de la hendidura palpebral, haciendo que los ojos se vean más cortos, redondeados y separados entre sí. Además, si existe un pliegue palpebral doble, el pliegue epicántico puede traccionarlo, transformándolo en un párpado oculto en el ángulo interno. El grado del pliegue epicántico se clasifica según la porción de carúncula lagrimal que cubre: cobertura leve, parcial o casi total.
¿Por qué los ojos se ven pequeños: por el pliegue epicántico o por el párpado caído?
Ambas causas suelen presentarse juntas. El párpado superior caído o redundante hace que el ojo se vea pequeño en sentido vertical; esto se corrige mediante la creación del pliegue palpebral o una blefaroplastia. El pliegue epicántico acorta el ojo en sentido horizontal; esto se trata mediante una cantoplastia medial (epicantoplastia). El médico mide la longitud de la hendidura palpebral y la distancia intercantal interna: si esta distancia es notablemente mayor que la longitud de una hendidura palpebral, la apertura del ángulo interno está indicada; si son casi iguales, realizar este procedimiento podría juntar demasiado los ojos y dar una expresión dura a la mirada.
¿En qué consiste la cantoplastia medial y cuáles son sus límites?
Es una intervención menor que redistribuye el pliegue cutáneo del ángulo interno mediante pequeños colgajos de piel (generalmente en Z-plastia o sus variantes), exponiendo una mayor porción de la carúncula lagrimal y alargando la hendidura palpebral unos milímetros. Sus límites: solo se puede ampliar hasta donde la estructura anatómica lo permita; una apertura excesiva expone demasiado la carúncula lagrimal rosada, luciendo poco natural, las cicatrices en el canto interno pueden tardar más en atenuarse que las del párpado y no es posible "acercar los ojos" de forma real, ya que la estructura ósea de la órbita no cambia.
¿Qué determina el grado de mejora?
El grado de cobertura del pliegue epicántico, la distancia entre ambos ojos, la presencia concomitante de párpado oculto o ptosis palpebral, el grosor de la piel en el ángulo interno (la piel más gruesa tarda más en desvanecer las cicatrices) y la simetría bilateral. En muchos casos, solo basta con diseñar la forma correcta del pliegue palpebral para que el ojo se perciba más alargado, sin necesidad de recurrir a la cantoplastia.
¿Cómo aborda BonBoz los ojos pequeños y el pliegue epicántico?
El cirujano plástico mide la longitud de la hendidura palpebral, la distancia intercantal interna y el nivel de cobertura de la carúncula lagrimal en fotografías estandarizadas; además, evalúa el párpado superior y el músculo elevador del párpado. A partir de esta valoración, propone: únicamente la creación del pliegue palpebral, la creación del pliegue combinada con cantoplastia medial, o la cantoplastia medial de forma aislada si el pliegue palpebral ya es adecuado. El médico que realiza la consulta es quien efectúa el procedimiento; la ubicación de las incisiones, el tiempo de evolución de las cicatrices y la longitud estimada de elongación se explican detalladamente con anticipación.
Niveles de gravedad
1
Leve — el pliegue cubre poco la carúncula lagrimal
Ojos ligeramente cortos, debido principalmente a la cobertura del párpado. Por lo general, solo se requiere crear el pliegue palpebral adecuado; aún no es necesaria la cantoplastia.
2
Moderado — el pliegue cubre parcialmente, ojos ligeramente separados
La epicantoplastia (cantoplastia medial) alarga la hendidura palpebral unos milímetros, generalmente combinada con la creación del pliegue palpebral para abrir el canto interno.
3
Severo — el pliegue cubre casi por completo la carúncula lagrimal, hendidura palpebral notablemente corta
Epicantoplastia combinada con blefaroplastia; en ocasiones se considera la cantoplastia lateral si la comisura externa también es corta. La expectativa es un alargamiento de unos milímetros, sin alterar la estructura ósea.
¿Cuándo consultar a un médico?
- Desea realizarse una epicantoplastia pero no le han medido la distancia entre los ojos — abrir el ángulo interno cuando los ojos ya están muy juntos puede endurecer la mirada.
- El pliegue epicántico oculta el pliegue del párpado doble en el ángulo interno, provocando una asimetría entre ambos lados.
- Se ha realizado una epicantoplastia en otro centro y presenta cicatrices gruesas en el ángulo interno, retracción o una exposición excesiva de la carúncula lagrimal.
- Presenta ptosis palpebral o necesita elevar las cejas para abrir los ojos — es necesario evaluar primero el músculo elevador del párpado.
Cómo lo trata BonBoz
Epicantoplastia interna
Cirugía menor para reorganizar el pliegue cutáneo del ángulo interno mediante plastia en Z o sus variantes, exponiendo parcialmente la carúncula lagrimal y alargando la hendidura palpebral de manera controlada.
Conocer este método →Blefaroplastia de incisión corta (Mini Line)
Indicada cuando los ojos pequeños se deben principalmente a la falta de pliegue palpebral en personas jóvenes con poco exceso de piel: crea un pliegue palpebral definido para agrandar los ojos verticalmente.
Conocer este método →Blefaroplastia completa
Indicada en casos de exceso de piel y grasa junto con pliegue epicántico: elimina piel y grasa, y diseña el pliegue palpebral en combinación con la epicantoplastia interna.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
La epicantoplastia medial tiene un costo independiente y suele realizarse junto con la blefaroplastia en un paquete combinado. El médico cotizará el presupuesto según el plan quirúrgico tras la consulta y medición clínica; la herramienta de estimación de costos ofrece un rango de referencia para los procedimientos oculares.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿Cuánto se puede alargar el ojo con la cantoplastia medial (apertura del ángulo interno)?
¿Es muy visible la cicatriz de la cantoplastia medial?
¿Solo con la blefaroplastia se alargan los ojos?
Tengo los ojos naturalmente muy juntos, ¿debería realizarme la apertura de la esquina interna?
¿La cantoplastia interna afecta las glándulas lagrimales?
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
¿Es posible revertir una cantoplastia medial una vez realizada?
¿Se puede realizar la cantoplastia externa al mismo tiempo?
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