Rinoplastia estructural integral

La rinoplastia estructural integral es una técnica abierta que reconstruye por completo la estructura nasal: elongación septal, soporte columelar y remodelación de la punta con cartílago autólogo (septal, auricular, costal), con la posibilidad de combinar materiales en el dorso. Está indicada para narices cortas y respingadas, puntas nasales bulbosas, piel gruesa, narices desviadas y rinoplastias de revisión. Tiempo quirúrgico de 2–3 horas, inflamación de 2–3 semanas y resultado definitivo a los 12 meses.

Revisado médicamente por BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

¿Por qué se denomina "estructural"?

En lugar de colocar material sobre el soporte existente, el cirujano realiza un abordaje abierto, evalúa cada componente (tabique, cartílagos alares, columela) y reconstruye la estructura como si edificara una casa: alarga el tabique para elongar la nariz, coloca un poste columelar para dar soporte a la punta, sutura para remodelar los cartílagos de la punta y aplica injertos de cobertura. Esto garantiza que la forma de la nariz se sostenga mediante una estructura real y no solo por la presión del material contra la piel.

Indicaciones

Nariz corta y respingada con exposición de las fosas nasales; punta nasal bulbosa con piel gruesa que requiere un soporte firme para definir su forma; columela débil o colapso de la punta; desviación nasal congénita o postraumática; narices previamente operadas con deformidades, retracción o déficit de cartílago (cirugía de revisión); y pacientes que desean utilizar exclusivamente cartílago autólogo. Para una nariz simplemente baja con una punta adecuada, la rinoplastia estructural es "excesiva"; en esos casos, una rinoplastia con injerto de cobertura o semiestructural es suficiente.

¿De dónde se obtiene el cartílago autólogo?

Del tabique nasal: firme y recto, se extrae del interior de la nariz, con cantidad limitada. De la oreja: suave y curvo, ideal para recubrir la punta. Costal: abundante y rígido, necesario para casos complejos y cirugías de revisión; requiere una incisión submamaria de 2–3 cm y conlleva riesgo de curvatura si no se trata adecuadamente. El cirujano selecciona y combina las fuentes según las necesidades cartilaginosas de cada caso.

Recuperación y expectativas

La inflamación y los hematomas son evidentes durante 2–3 semanas; la férula se mantiene de 7–10 días; la punta nasal se desinflama entre los 3–6 meses, alcanzando el resultado definitivo a los 12 meses. Los resultados son duraderos gracias a que el soporte está hecho con su propio tejido vivo; no obstante, el grosor de la piel sigue condicionando el nivel de definición, y las cirugías de revisión presentan tejido cicatricial, lo que las hace menos predecibles que una intervención primaria.

En BonBoz

El Dr. Magíster Especialista II Nguyễn Xuân Vũ examina, mide y evalúa el cartílago disponible y la función respiratoria, pudiendo solicitar una tomografía computarizada en casos de revisión; discute el plan quirúrgico detallando cada componente, la fuente del cartílago, los riesgos y las limitaciones; y realiza la cirugía directamente, además de dar seguimiento en revisiones a largo plazo (hasta los 12 meses).

¿Cómo se realiza?

Anestesia general o anestesia local con sedación. Extracción de cartílago (septal por abordaje endonasal; auricular mediante incisión retroauricular; costal a través de una incisión de 2–3 cm en el pliegue submamario si es necesario). Rinoplastia abierta mediante incisión transcolumelar e intranasal, con exposición de la estructura osteocartilaginosa; elongación septal, colocación de puntal columelar (strut), remodelación de los cartílagos alares mediante suturas, colocación de injerto en la punta, aumento del dorso nasal con cartílago o implante aloplástico y alarplastia si se requiere; sutura y colocación de férula. 2–3 horas.

Antes del procedimiento

Evaluación y pruebas preanestésicas completas (análisis de sangre, coagulación, bioquímica, electrocardiograma y radiografía de tórax en caso de extracción de cartílago costal); suspender los medicamentos que afecten la coagulación sanguínea 1 semana antes según las indicaciones; no fumar durante 4 semanas antes y después del procedimiento; ayuno de 6 a 8 horas; informar sobre enfermedades preexistentes, antecedentes de cirugías nasales, alergias y cicatrices queloides; tomografía computarizada (TC) nasal para casos de rinoplastia secundaria según indicación médica.

Después del procedimiento

Férula durante 7–10 días; hinchazón y hematomas visibles durante 2–3 semanas; retiro de puntos al día 7; medicación según prescripción médica; compresas frías durante 48 horas; dormir boca arriba con la cabeza elevada durante 4 semanas; no usar gafas ni recibir impactos durante 8 semanas; no sonarse la nariz con fuerza durante 3 semanas; cuidado de la zona donante de cartílago costal (si corresponde); controles de seguimiento en los días 2, 7, 30, 90, 180 y 365; desinflamación de la punta nasal en 3–6 meses; resultado y forma definitiva a los 12 meses.

Riesgos posibles — el médico los explica antes del tratamiento

Hinchazón y hematomas durante 2–3 semanas; entumecimiento en la punta de la nariz durante algunos meses
Infección, hematoma (poco común, requiere tratamiento oportuno)
El cartílago costal puede curvarse con el tiempo si no se procesa adecuadamente
Desviación o asimetría que puede requerir un retoque menor después de 12 meses (baja probabilidad)
Cicatrices en la columela y en la zona de extracción del cartílago costal (se atenúan progresivamente; riesgo de cicatriz queloide en pacientes con predisposición)
Dolor torácico durante unos días; lesión pleural poco común durante la extracción del cartílago costal
Congestión nasal temporal; perforación del tabique nasal (extremadamente poco común)
Los resultados en cirugías de revisión son más difíciles de predecir que en cirugías primarias

¿Quién NO debería hacerlo?

Puente nasal bajo simple con punta nasal estable (la rinoplastia con injerto cartilaginoso o semiestructurada es suficiente; la rinoplastia estructural es innecesaria)
Enfermedades subyacentes no controladas; trastornos de la coagulación; no apto para anestesia general
Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia
Infecciones en la zona facial o inflamación activa no resuelta de cirugías previas (esperar de 6 a 12 meses)
Expectativas de replicar la nariz de otra persona o desear una punta nasal fina en pieles muy gruesas
Menores de 18 años; fumadores que no pueden suspender el hábito

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Especialidad en Cirugía Plástica y Estética

Máster en Medicina y Farmacia — Médico Residente Especialista de Grado I en Cirugía, Universidad de Medicina y Farmacia de Hue (2014–2017)
Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética
Especialista de Grado I en Cirugía Plástica y Estética — Universidad de Medicina Pham Ngoc Thach; Especialista de Grado II en Gestión Sanitaria — Universidad de Salud Pública
Certificado de especialidad en Traumatología y Ortopedia + Certificado en Cirugía Plástica y Estética (2017)
Licencia de Práctica Médica N.º: 007827/ĐL-CCHN — expedida por el Departamento de Salud de la provincia de Dak Lak el 04/12/2017
Más de 15 años de experiencia, más de 20.000 cirugías realizadas
Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética en el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh (2020–presente); anteriormente a cargo de cirugías mayores y menores en el Hospital Sao Han (2018–2020)
Miembro de las organizaciones benéficas internacionales Operation Smile y Resurge International — donde realiza directamente cirugías gratuitas para pacientes con malformaciones congénitas, labio leporino, paladar hendido y ptosis palpebral (2022–presente)
Miembro de Alcon Pharmaceutical (EE. UU.)
Miembro del Colegio Coreano de Cirugía Cosmética (KCCS) de Corea del Sur
Director Médico de BonBoz Clinic

Đặt lịch với bác sỹ

Reserve una consulta con un médico

Elija fecha, franja horaria y médico — la clínica llama para confirmar en 5 minutos en horario de atención. Consulta gratuita, sin compromiso.

Nombre completo

Número de teléfono

Fecha preferida · Horario preferido · Médico

Fecha preferida

Horario preferido

Médico

La clínica te llamará para confirmar en 5 minutos dentro del horario de atención (08:00–20:00, todos los días). Aún no es una cita confirmada.

Acepto que BonBoz me contacte para una consulta con los datos que he facilitado, y he leído la Política de Protección de Datos Personales.

No es necesario describir aquí su estado de salud — puede comentarlo directamente con el médico en la visita.

Consulta gratuita — sin compromiso, sin presión de venta.

Este sitio está protegido por reCAPTCHA y se aplican la Política de Privacidad y los Términos de Servicio de Google.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia la rinoplastia estructural integral de la semiestructural?

La rinoplastia estructural reconstruye toda la estructura nasal utilizando cartílago autólogo, mediante un abordaje abierto y tratando también el tabique nasal; la semiestructural conserva la estructura base y solo interviene la columela y la punta.

¿Es obligatorio extraer cartílago costal?

No. Solo se extrae cartílago costal en casos que requieren gran cantidad de injerto (cirugías secundarias o de revisión, alargamientos nasales importantes); en otros casos se utiliza cartílago del tabique y de la oreja.

¿Cómo son el dolor y la cicatriz tras la extracción de cartílago costal?

Se realiza una incisión de 2 a 3 cm debajo del pecho. El dolor dura unos pocos días y la cicatriz se va atenuando progresivamente; las cicatrices queloides son raras y dependen de la predisposición genética del paciente.

¿Cuánto tiempo dura la inflamación?

La hinchazón y los hematomas son más evidentes durante 2 a 3 semanas; la punta nasal desinflama entre los 3 y 6 meses; el resultado definitivo se aprecia a los 12 meses.

¿Requiere anestesia general?

Por lo general, se realiza bajo anestesia general o anestesia local con sedación profunda, ya que la intervención dura de 2 a 3 horas; se requiere una valoración preanestésica completa.

¿Una nariz con piel gruesa puede quedar fina y definida?

Se logra una forma notablemente más estilizada y proyectada gracias a la firmeza de la estructura, pero el grosor de la piel sigue limitando el grado de definición, lo cual el cirujano explicará detalladamente con anterioridad.

¿El cartílago costal puede llegar a curvarse?

Tiene cierta tendencia a curvarse si no se talla y procesa adecuadamente; un cirujano con experiencia aplica técnicas para minimizar este riesgo. El encorvamiento suele manifestarse tras varios meses.

¿Por qué el costo es más elevado?

Por el mayor tiempo quirúrgico, el uso de anestesia, la obtención de cartílago de múltiples zonas donantes, la alta complejidad técnica y un seguimiento postoperatorio más prolongado.

¿Cuánto tiempo dura el resultado?

Dado que la estructura se reconstruye con su propio tejido vivo, los resultados son duraderos a largo plazo; no obstante, el proceso natural de envejecimiento de la piel continúa.

¿Quién realiza la cirugía en BonBoz?

El Dr. Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ, Director Médico y especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva, realiza la intervención quirúrgica personalmente de principio a fin.