¿Qué es la subcisión para el tratamiento de cicatrices atróficas? ¿Cuándo es necesario combinarla?

Este artículo ha sido redactado y verificado por el equipo de médicos especialistas en Dermatología de BonBoz Clinic.

La subcisión es una técnica que utiliza una aguja o un instrumento especializado que se introduce debajo de la piel para cortar las bandas de fibra que tiran del fondo de la cicatriz atrófica hacia abajo, liberándola para que pueda elevarse. Este es un método que suele considerarse para las cicatrices onduladas (rolling) que están "ancladas" hacia abajo, y en muchos casos se combina con láser o microneedling para obtener mejores resultados; sin embargo, al ser un procedimiento invasivo subcutáneo, debe ser realizado por un médico.

¿Cómo funciona la subcisión?

En muchas cicatrices atróficas, el fondo de la cicatriz está adherido y tirado hacia abajo por bandas de tejido fibroso subyacente, lo que crea una depresión persistente. El médico introduce la punta de una aguja debajo de la cicatriz y corta estas bandas fibrosas, lo que permite que la base de la cicatriz se libere y se eleve gradualmente. Al mismo tiempo, la lesión controlada generada durante la subcisión también estimula la regeneración del tejido, lo que contribuye a rellenar la cicatriz con el tiempo.

¿Por qué la subcisión es adecuada para las cicatrices onduladas (rolling)?

Las cicatrices onduladas (rolling) suelen ser anchas, superficiales y están adheridas por bandas fibrosas, que es precisamente el problema al que se dirige la subcisión. Con este tipo de cicatriz, actuar únicamente sobre la superficie a veces no es suficiente porque la raíz del problema se encuentra en las bandas fibrosas subyacentes. Por el contrario, las cicatrices en picahielo (ice pick), que son profundas y estrechas, suelen requerir otras técnicas. Por lo tanto, clasificar correctamente el tipo de cicatriz antes de elegir el método es muy importante.

¿Por qué se suele combinar la subcisión con otros métodos?

La subcisión libera la base de la cicatriz, pero para rellenar y mejorar la superficie cutánea, en muchos casos el médico la combina con microneedling, láser u otros métodos de estimulación de la regeneración en la misma sesión o en las sesiones siguientes. La combinación y la secuencia dependen del estado específico de las cicatrices. Por ello, la subcisión suele ser un eslabón dentro de un protocolo de tratamiento y no una solución única para todos los tipos de cicatrices.

¿Quién es apto y quién debe tener precaución?

La subcisión suele considerarse para personas con cicatrices onduladas evidentes y cuya piel no presente acné inflamatorio grave. Las personas con tendencia a sufrir hematomas, trastornos de la coagulación, que estén tomando medicamentos que afecten la coagulación, con tendencia a desarrollar queloides o con infecciones activas en la piel deben ser evaluadas minuciosamente por un médico antes de realizar el procedimiento. Al ser un procedimiento que introduce una aguja bajo la piel, la subcisión debe realizarse en condiciones estériles y por un médico especialista.

¿Qué cuidados se deben tener después de la subcisión?

Después del procedimiento, la zona tratada puede presentar hematomas e inflamación leve durante unos días, lo cual es una reacción común; es necesario mantenerla limpia, evitar impactos fuertes y protegerse rigurosamente del sol. Los resultados de la mejoría aparecen de forma gradual y, por lo general, se requieren varias sesiones o la combinación de métodos, no se logran tras una sola sesión. Cumplir con las instrucciones de cuidado y asistir a las consultas de seguimiento ayuda al médico a monitorear la respuesta y ajustar el protocolo.

Preguntas frecuentes

¿Duele la subcisión?

El centro médico suele aplicar anestesia local antes de realizar el procedimiento para reducir las molestias. Después del tratamiento, puede haber una ligera sensibilidad y hematomas, cuyo nivel dependerá de la respuesta individual y del número de zonas tratadas; el médico lo discutirá previamente con usted.

¿La subcisión deja nuevas cicatrices?

Cuando se realiza con la técnica correcta y en condiciones estériles, este es un procedimiento habitual en el tratamiento de cicatrices; sin embargo, cualquier intervención conlleva ciertos riesgos, por lo que se requiere la evaluación médica previa de la piel y un cuidado posterior adecuado.

¿Cuántas sesiones se necesitan para ver mejoría?

El número de sesiones depende de la gravedad y del tipo de cicatriz, y por lo general se requieren varias sesiones y la combinación de métodos. No existe un número estándar para todos los pacientes; el nivel de mejoría varía según la respuesta individual de cada organismo.

Si tiene cicatrices atróficas onduladas y desea saber si es apto para la subcisión, el láser, el microneedling o una combinación de ellos, permita que un dermatólogo examine su piel y clasifique sus cicatrices antes de elegir un protocolo de tratamiento.