Cicatrices queloides — cicatrices hipertróficas
El queloide es un tejido cicatricial hiperproliferativo, elevado y que se extiende más allá de los límites de la herida original; suele causar picor, enrojecimiento y dureza, es frecuente en el pecho, los hombros, las orejas y la mandíbula, y cuenta con un factor de predisposición individual. La cicatriz hipertrófica permanece dentro de los márgenes de la herida y puede remitir espontáneamente. El tratamiento consiste en infiltraciones intralesionales en varias sesiones; la extirpación simple tiende a recidivar fácilmente.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
¿En qué se diferencian los queloides de las cicatrices hipertróficas?
Ambos se deben a una proliferación excesiva de colágeno durante el proceso de cicatrización. La cicatriz hipertrófica se mantiene dentro de los límites de la herida, aparece de forma temprana y puede atenuarse y aplanarse gradualmente después de 1–2 años. El queloide sobrepasa los bordes originales, continúa creciendo durante meses o años, no remite espontáneamente y suele causar picor y dolor evidentes. Los queloides tienen un componente genético y constitucional; las personas con predisposición son muy propensas a desarrollarlos nuevamente ante cualquier herida nueva.
Localizaciones y causas frecuentes
Pecho, hombros, parte superior de los brazos, lóbulos de las orejas (tras perforaciones), ángulo mandibular (tras acné quístico) y zonas quirúrgicas. Cualquier lesión cutánea —acné inflamatorio, piercings, cirugías, quemaduras, tatuajes o varicela— puede desencadenarlos en personas predispuestas.
¿Por qué no se extirpan simplemente?
La extirpación quirúrgica crea una nueva herida en personas con predisposición a queloides, y la nueva cicatriz suele ser más grande que la anterior. La cirugía solo se considera cuando se combina inmediatamente con medidas para prevenir la recurrencia (inyecciones intralesionales posoperatorias, presoterapia o radioterapia superficial en casos seleccionados) y para queloides de gran tamaño que no responden a las infiltraciones.
Tratamientos basados en evidencia
Infiltraciones intralesionales de corticoides cada 3–6 semanas, en múltiples sesiones, para ablandar, aplanar la cicatriz y aliviar el picor; pueden combinarse con otros fármacos intralesionales si la respuesta es insuficiente. Láser vascular para reducir el eritema y el prurito. Presoterapia y láminas de silicona como apoyo y para prevenir recaídas. Crioterapia para lesiones pequeñas. Los resultados son progresivos y requieren un seguimiento de al menos 1 año para vigilar posibles recidivas.
¿Qué hacemos en BonBoz?
Nuestros dermatólogos realizan una evaluación diagnóstica para diferenciar entre queloide, cicatriz hipertrófica y descartar otras lesiones; diseñan un plan de infiltraciones intralesionales con controles pautados, combinándolo con láser o presoterapia según corresponda; y brindan pautas de prevención de cicatrices ante nuevas heridas en pacientes predispuestos. Se le informará con total claridad: el queloide es una condición crónica del tejido cicatrizal, por lo que el objetivo real es aplanarlo, ablandarlo, eliminar el picor y evitar su crecimiento —no "borrarlo por completo".
Niveles de gravedad
1
Cicatriz hipertrófica reciente (menos de 1 año)
Elevada pero dentro de los bordes de la herida, todavía enrojecida. Vendaje compresivo, silicona, posibilidad de 1–2 infiltraciones; muchos casos mejoran por sí solos.
2
Queloide pequeño (menos de 2 cm)
Sobrepasa los bordes, con picazón. Infiltraciones intralesionales (3–6 sesiones cada 3–6 semanas), combinadas con láser vascular si presenta enrojecimiento.
3
Queloide grande, de larga evolución
Duro, grueso, con picazón y dolor. Infiltraciones con combinación de múltiples fármacos, valoración de cirugía + prevención de recidivas; tratamiento a largo plazo.
¿Cuándo consultar a un médico?
- La cicatriz sigue creciendo meses después de que la herida haya sanado.
- La cicatriz pica, duele o está enrojecida, afectando su vida diaria o el sueño.
- Tiene predisposición a desarrollar cicatrices queloides y planea someterse a una cirugía, perforación o tatuaje — se requiere un plan de prevención previo.
- Se ha realizado una escisión de queloide en otro lugar y la cicatriz reapareció con un tamaño mayor.
Cómo lo trata BonBoz
Infiltración intralesional
Corticoides (combinados con otros fármacos si es necesario) inyectados directamente en la cicatriz en múltiples sesiones: el método fundamental.
Conocer este método →Láser vascular / reductor de rojeces
Reduce el enrojecimiento, el prurito y suaviza la cicatriz cuando se combina con infiltraciones.
Conocer este método →Presoterapia, láminas de silicona, crioterapia
Ayudan a aplanar y prevenir recidivas, especialmente en cicatrices recientes y tras intervenciones.
Conocer este método →Cirugía con protocolo antirrecidiva
Indicada solo para cicatrices grandes que no responden a las infiltraciones; requiere obligatoriamente medidas antirrecidiva inmediatamente después de la cirugía.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
La infiltración intralesional se cobra por sesión y según el tamaño de la cicatriz (la opción de "infiltración de queloide en zona pequeña" es el servicio más habitual). El tratamiento requiere varias sesiones; el médico indicará el número estimado de sesiones tras la valoración. Puede consultar el rango de referencia en la herramienta de estimación de costos.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿Los queloides pueden desaparecer por sí solos?
¿La infiltración para queloides duele? ¿Cuántas sesiones se necesitan?
¿La infiltración de corticoides en la cicatriz tiene efectos secundarios?
¿Se pueden extirpar los queloides mediante cirugía?
¿El láser puede tratar los queloides?
¿Son eficaces los parches de silicona?
¿Cómo se tratan los queloides por acné en la mandíbula?
Si tengo predisposición a formar queloides, ¿puedo realizarme una rinoplastia o blefaroplastia?
¿Los queloides son hereditarios?
¿En cuánto tiempo se aplana la cicatriz?
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