Cơ chế
Acid làm đứt liên kết giữa các tế bào sừng để lớp tế bào chết tách ra đồng đều, đồng thời gây tổn thương có kiểm soát kích thích tái tạo biểu bì và tăng collagen ở lớp bì nông. Loại acid quyết định tác động: salicylic (BHA) tan trong dầu, đi vào nang lông — hợp mụn, da dầu; glycolic, lactic, mandelic (AHA) tan trong nước, làm sáng và mịn bề mặt — hợp da xỉn, thâm nông, da khô; TCA thấm sâu hơn theo nồng độ — hợp thâm, kết cấu, sẹo nông; retinol peel, Jessner là phối hợp cho mục tiêu kép.
Độ sâu: nông, trung bình, sâu
Peel nông chỉ tác động biểu bì: đỏ nhẹ, bong mịn vài ngày, làm định kỳ. Peel trung bình tới lớp bì nông: đỏ, sạm rồi bong mảng 5–7 ngày, hiệu quả rõ hơn với thâm và kết cấu, cần bác sỹ và chống nắng nghiêm ngặt. Peel sâu (phenol) hiếm dùng ở da châu Á vì nguy cơ tăng–giảm sắc tố. Với da Việt Nam, bác sỹ ưu tiên nông–trung bình nhiều buổi thay vì một lần sâu.
Chỉ định
Mụn không viêm và viêm nhẹ, mụn ẩn dày, da dầu bít tắc; thâm sau mụn; da xỉn, không đều màu; lỗ chân lông to; hỗ trợ điều trị nám (peel nhẹ phối hợp thuốc); chuẩn bị da trước laser ở một số phác đồ.
Rủi ro cần biết
Đỏ, châm chích, bong da; tăng sắc tố sau viêm (nguy cơ chính ở da sẫm màu, tăng khi không chống nắng); giảm sắc tố từng vùng (peel sâu); bùng mụn tạm; kích hoạt herpes; sẹo (rất hiếm, khi peel quá sâu hoặc bóc da non); nhiễm trùng (hiếm). Peel không đúng nồng độ hoặc tự làm ở nhà với acid mạnh là nguyên nhân phổ biến của bỏng hoá chất và thâm.
Tại BonBoz
Bác sỹ da liễu soi da, xác định loại và độ sâu peel theo vấn đề và độ nhạy da, chuẩn bị da trước bằng chống nắng và hoạt chất nhẹ nếu cần. Peel do bác sỹ hoặc điều dưỡng được đào tạo thực hiện dưới giám sát, theo dõi thời gian bôi và trung hoà đúng; hướng dẫn chăm sóc sau peel và chống nắng nghiêm ngặt; lộ trình 4–6 buổi tuỳ mục tiêu.
