Как скошенный подбородок влияет на пропорции лица?
В профиль вертикальная линия, опущенная от нижней губы, в норме должна касаться или проходить в непосредственной близости от наиболее выступающей точки подбородка. Если подбородок смещен назад относительно этой линии, нос визуально кажется крупнее, нижняя губа выглядит выступающей, шейно-подбородочный угол сглаживается и становится заметен «второй подбородок» даже при отсутствии лишнего веса. Короткий подбородок уменьшает высоту нижней трети лица, делает овал более круглым, а улыбку — визуально «тяжелой». Именно поэтому после ринопластики профиль нередко по-прежнему выглядит негармонично: для баланса пропорций требовалась коррекция подбородка.
Скошенный подбородок: проблема мягких тканей или костной структуры?
В большинстве случаев причина кроется в недоразвитии нижней челюсти в переднем направлении (ретрогения) или дефиците ее высоты. В ряде ситуаций наблюдается сочетанная патология — дистальное положение всей нижней челюсти и дистальный прикус (II класс), при котором верхние зубы значительно перекрывают нижние. Таким пациентам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга или ортодонта, поскольку контурная пластика филлерами способна лишь визуально замаскировать дефект, но не устраняет нарушение окклюзии. Гиперактивность подбородочной мышцы (эффект «апельсиновой корки» или бугристость при мимике) также может визуально укорачивать подбородок при разговоре.
Каких результатов позволяет достичь контурная пластика подбородка филлерами?
Филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты высокой плотности, введенные супрапериостально (на надкостницу), позволяют выдвинуть проекцию подбородка вперед на несколько миллиметров, умеренно увеличить его высоту и четко очертить контур нижней челюсти. Методика оптимальна при легкой и умеренной степени дефицита объема. Результат сохраняется в течение 12–18 месяцев, при этом объем препарата можно корректировать поэтапно от процедуры к процедуре. Метод не подходит при выраженном дефиците костной ткани или тяжелых аномалиях прикуса. При гиперактивности подбородочной мышцы процедуру можно комбинировать с инъекциями ботулотоксина: это расслабляет мышцу, разглаживает рельеф кожи и визуально удлиняет подбородок в динамике.
Что определяет итоговый результат?
Степень костной ретракции или дефицита высоты, толщина мягких тканей, наличие аномалий прикуса, а также общие пропорции по отношению к носу и губам. Врач моделирует форму подбородка с учетом анатомических пропорций всего лица, избегая шаблонных решений, так как эстетические ориентиры для мужчин и женщин принципиально различаются.
Подход BonBoz Clinic к коррекции скошенного и короткого подбородка
Врач-дерматокосметолог проводит детальный анализ профиля, оценивает губно-подбородочную линию, высоту нижней трети лица и предварительное состояние прикуса по стандартизированным диагностическим фотографиям. При дефиците объема легкой и средней степени выполняется аугментация филлерами высокой плотности на основе гиалуроновой кислоты с глубоким надкостничным введением. При необходимости процедура делится на несколько этапов и дополняется ботулинотерапией подбородочной мышцы. При выраженных деформациях или подозрении на нарушение прикуса врач открыто обозначает ограничения инъекционных методов и направляет пациента на консультацию к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту. Все инъекции выполняются исключительно врачом; потенциальные риски и длительность эффекта подробно обсуждаются до начала процедуры.
