Механизм
Гиалуроновая кислота — это молекула, удерживающая воду, которая присутствует в коже. В форме геля с перекрестными связями она сохраняется в тканях на протяжении нескольких месяцев, заполняя объем и притягивая воду для компенсации недостатка. Жесткость (G prime) различна: жесткий гель используется для подбородка, скул, линии челюсти; мягкий гель — для губ, слезных борозд, мелких морщин; разжиженный гель (skin booster) предназначен только для увлажнения, без формообразования.
Часто обрабатываемые зоны и цели
Подбородок и линия челюсти (создание угла), скулы и средняя часть щек (поддержка, уменьшение носогубных складок), виски (впадина), слезные борозды (темнота под глазами), губы (контур, умеренный объем), морщины на лбу и глубокие статические морщины (очень небольшое количество), неоперативное увеличение носа (высокий риск, требует тщательного обдумывания). Общий принцип: восполнение недостатка для поддержки, не заполнять прямо в морщину; умеренное количество и деление на несколько этапов.
Безопасность сосудов — самое важное
Инъекция геля в сосуд или его сжатие может привести к тромбообразованию: кожа становится бледной, возникает боль, синяки в отдельных областях, некроз; в области носа, глабеллы, носогубных складок есть ветви, соединяющиеся с глазами — это очень редко, но может привести к потере зрения. Снижение рисков достигается за счет: понимания анатомии сосудов, использования канюли с тупым концом в зонах риска, пробного всасывания, медленной инъекции небольшими дозами и всегда наличия гиалуронидазы для растворения геля при подозрении. Это причина, по которой инъекции филлеров должны проводиться врачом в лицензированном учреждении.
Другие риски
Отек и синяки 3–7 дней, бугорки или небольшие комки (массаж или растворение), эффект Тиндала (синеватый оттенок под тонкой кожей при поверхностной инъекции), асимметрия, смещение продукта, поздние воспалительные реакции (редко), инфекции (редко). Преимущество HA заключается в том, что все вышеупомянутые проблемы могут быть обратимыми с помощью растворяющего препарата.
В BonBoz
Врач-дерматолог эстетической медицины проводит осмотр, определяет зоны недостатка и цели контурирования, выбирает зарегистрированный продукт с соответствующей жесткостью для каждой зоны, использует канюлю в зонах риска, медленно вводит умеренное количество и делит на несколько этапов. Клиника всегда имеет в наличии гиалуронидазу; врач объясняет признаки, при которых необходимо немедленно обратиться за помощью, и назначает контрольный осмотр через 2–4 недели.