
Лечение акне
Акне — это заболевание кожи, которое требует лечения по медицинскому протоколу, а не покупки пакета услуг.
Xem chi tiết →Группа охватывает проблемы кожи, требующие медицинского протокола: акне (гормональное, закрытое, воспалительное, стероидное), рубцы постакне (ice pick, boxcar, rolling), мелазма, веснушки и поствоспалительные пятна. Врач сначала определяет тип поражения и причину, затем строит и корректирует протокол по реальному ответу кожи.
У кожи свой цикл обновления; большинству протоколов нужны несколько сеансов и наблюдение. Страница поможет распознать проблему до визита.
Эта страница для вас, если
Реальные фото, 66–68 Во Ван Тан, Хошимин.




Акне — это заболевание кожи, которое требует лечения по медицинскому протоколу, а не покупки пакета услуг.
Xem chi tiết →Каждая страница отвечает прямо: степень, когда к врачу, как лечат в BonBoz.
Чувствительная кожа — это состояние, при котором нарушен ее защитный барьер: возникают покраснение, ощущение жара, покалывание при нанесении средств, легкое шелушение и склонность к высыпаниям. Наиболее частыми причинами сегодня являются чрезмерное использование активных компонентов, слишком частые процедуры пилинга/лазера или применение кустарных кремов («kem trộn»), содержащих кортикостероиды.
Избыточная секреция кожного сала при жирной коже приводит к появлению жирного блеска уже через несколько часов: макияж «плывет», поры становятся более выраженными и легко образуются закрытые комедоны. При этом частое умывание и применение подсушивающих средств лишь провоцируют сальные железы работать еще активнее.
Акне после 25 лет обычно локализуется в области подбородка, нижней челюсти и шеи; характеризуется небольшим количеством открытых комедонов (черных точек), преобладанием глубоких воспалительных элементов, а также склонностью к обострениям в зависимости от менструального цикла и стресса. Кожа в этом возрасте становится тоньше и более склонной к сухости, поэтому агрессивные протоколы лечения подросткового акне для нее не подходят.
Прыщи на спине и груди появляются на участках с более толстой кожей и высокой концентрацией сальных желез, которые к тому же постоянно подвергаются воздействию пота и трению об одежду. Они легко переходят в глубокие воспалительные элементы, оставляют после себя поствоспалительную пигментацию и рубцы, сохраняющиеся дольше, чем на лице, а также плохо поддаются стандартной наружной терапии.
Келоидные рубцы возвышаются над кожей, разрастаются за пределы первоначальной раны, вызывают зуд, краснеют и рецидивируют при простом хирургическом иссечении. Их лечение кардинально отличается от коррекции атрофических рубцов: применяются внутрирубцовые инъекции препаратов, сосудистый лазер, компрессионная терапия — терапия длится на протяжении многих месяцев и требует наблюдения за возможными рецидивами.
Кремы кустарного производства («kem trộn») и спиртовые травяные настойки для быстрого отбеливания часто содержат кортикостероиды: кожа выглядит красивой в течение нескольких недель, а затем истончается, краснеет и покрывается множественными высыпаниями при отмене. Восстановление требует грамотной постепенной отмены препарата под наблюдением врача; резкое прекращение использования недопустимо.
Черные точки — это окислившееся кожное сало в устье открытых фолликулов, а не грязь. Очищающие полоски и ручное выдавливание дают мгновенный эффект, но растягивают поры и провоцируют повторное появление воспалений — фолликулы требуют правильного очищения.
Воспалительное акне сопровождается покраснением, отеком и болезненностью; узловые элементы — более крупные и глубокие; кистозное акне представляет собой обширные подкожные очаги воспаления, которые часто приводят к образованию атрофических рубцов. Эти три формы требуют различных протоколов лечения, но общее для них правило — элементы категорически нельзя выдавливать самостоятельно.
Закрытые комедоны — это скопления кожного сала глубоко в порах. На ощупь кожа кажется неровной, а при боковом освещении заметна мелкая зернистая текстура; при этом нет ни воспаления, ни выпирающей головки. Выдавить их невозможно, а попытки расковырять лишь спровоцируют воспалительный процесс. Здесь требуются правильное очищение пор и терпение.
Гормональное акне локализуется в области подбородка и по линии челюсти, обостряясь циклически или на фоне стресса из-за внутренних гормональных колебаний. Поверхностный уход не устраняет первопричину — здесь необходимы индивидуальный протокол лечения от врача-дерматолога и время.
Расширенные поры чаще всего вызваны повышенной жирностью кожи, возрастными изменениями и воздействием солнца, снижающим эластичность тканей вокруг волосяных фолликулов. Ни одно средство не способно навсегда сузить поры, однако их можно сделать значительно менее заметными при правильном устранении первопричины.
Постакне-пигментация представляет собой плоские темные пятна на коже, вызванные поствоспалительной гиперпигментацией, что принципиально отличается от атрофических рубцов, имеющих вид углублений. Пятна могут постепенно светлеть при условии надежной защиты от солнца и отказа от выдавливания воспалений; однако если они не бледнеют в течение многих месяцев, рекомендуется обратиться к врачу.
Закругленные (rolling) рубцы создают волнообразный рельеф кожи с плавными краями, поскольку фиброзные тяжи в дерме тянут дно рубца вниз. Так как корень проблемы находится в глубоких слоях кожи, субцизия (подсечение рубцов) обычно является ключевым этапом перед выравниванием ее поверхности.
Прямоугольные рубцы (boxcar) представляют собой углубления с четко очерченными отвесными краями и относительно плоским дном, которые шире, чем сколотые рубцы (ice pick). Этот тип рубцов достаточно хорошо поддается шлифовке и процедурам ремоделирования кожи при условии правильной дифференциации по глубине — на поверхностные и глубокие.
Колотые рубцы (ice pick) представляют собой мелкие, узкие, но глубоко уходящие в кожу углубления, похожие на следы от уколов иглой. Это самый сложный в коррекции тип атрофических рубцов, так как методы поверхностного воздействия просто не достают до их основания.
Механизм, ход процедуры, риски и кому не подходит — чтобы понимать до решения.
Медицинская механическая чистка лица позволяет удалять комедоны и «созревшие» элементы акне в стерильных условиях, с использованием правильных инструментов и с точно рассчитанной силой давления. Это улучшает проникновение лекарственных препаратов и снижает риск образования постакне и рубцов. Глубокие воспалительные элементы, кисты и узлы выдавливать строго запрещено.
Химический пилинг использует кислоты с контролируемой концентрацией и уровнем pH для отшелушивания ороговевших клеток и стимуляции регенерации: салициловую кислоту — при акне и повышенной жирности, гликолевую — при тусклом цвете лица, TCA низкой концентрации — для устранения постакне и выравнивания текстуры. Глубина воздействия определяет эффективность процедуры и длительность периода реабилитации.
Субцизия (подсечение дна рубца) выполняется с помощью специальной иглы, которая вводится под кожу для рассечения фиброзных тяжей, стягивающих дно рубца, — это ключевой этап в лечении закругленных (rolling) рубцов, который затем обычно комбинируют с лазерной шлифовкой или микронидлингом для выравнивания рельефа кожи.
Метод локального нанесения TCA (TCA Cross) предполагает точечное нанесение трихлоруксусной кислоты высокой концентрации непосредственно на дно каждого рубца для стимуляции регенерации тканей изнутри. Эта методика применяется преимущественно для глубоких сколотых (ice pick) и прямоугольных (boxcar) рубцов, до дна которых поверхностные лазеры не могут проникнуть.
Микронидлинг создает тысячи микроканалов, стимулируя естественную выработку коллагена. Это малоинвазивная процедура с быстрым периодом восстановления, которая идеально подходит для коррекции неглубоких атрофических рубцов и выравнивания текстуры кожи. При глубоких рубцах одного микронидлинга обычно недостаточно — требуется комплексный подход.
Микроигольчатый RF доставляет радиочастотную энергию через микроиглы в глубокие слои дермы, стимулируя синтез коллагена при минимальном воздействии на поверхность кожи — процедура отлично подходит для глубоких атрофических рубцов, плотной кожи, кожи, склонной к гиперпигментации, и расширенных пор.
Фракционный CO2-лазер создает тысячи контролируемых микроповреждений, стимулируя естественную регенерацию коллагена и приподнимая дно атрофических рубцов. Метод эффективен при поверхностных и средней глубины коробчатых и округлых рубцах; требуется курс процедур и строгая защита от солнца.

Chuyên khoa Da liễu Thẩm mỹ
Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит за 5 минут в рабочее время. Бесплатно, без обязательств.
Механизм кросс-пилинга TCA при лечении сколотых (icepick) рубцов: почему этот метод эффективен, чем он отличается от лазера/мезороллера и правила безопасности.
Шесть различных методов лечения атрофических рубцов, каждый из которых подходит для определенного типа рубцов: TCA для острых рубцов, дермабразия и микронеделинг с радиочастотами для круглых рубцов, CO2 лазер для мелких квадратных рубцов, микророллер для поверхностных рубцов, PRP в качестве вспомогательной терапии. Врачи-дерматологи BonBoz помогут выбрать метод в соответствии с картой рубцов.
**Механизм микроигольчатого фракционного мезотерапевтического воздействия (микронидлинга) при лечении атрофических рубцов (постакне), реальная эффективность, количество сеансов, сравнение с лазерной терапией и показания к процедуре.**
Принцип действия фракционного лазера CO2 (Fractional CO2 Laser) при лечении рубцов постакне, количество сеансов, показания и уход после процедуры.
Темные шрамы (посттравматическая гиперпигментация) представляют собой плоские нарушения пигментации кожи, в то время как атрофические рубцы — это углубления, вызванные дефицитом коллагена. Они требуют разной диагностики и методов коррекции.
Различение 3 типов рубцов постакне — ice pick (сколотые), boxcar (вагонообразные), rolling (волнообразные) — и почему врачу необходимо классифицировать их перед началом лечения.
Мы используем файлы cookie, чтобы понять, как вы используете сайт, и улучшить ваш опыт. Вы можете отказаться и по-прежнему пользоваться всеми функциями. Политика защиты персональных данных