Лечение акне

Химический пилинг

Химический пилинг — это процедура нанесения раствора кислот (салициловой, гликолевой, молочной, миндальной, ТСА низкой концентрации или их комбинаций) на кожу в контролируемое время для удаления омертвевших клеток, очищения пор и стимуляции регенерации нового слоя. Применяется при акне, закупорке, постакне, тусклой коже, расширенных порах.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Механизм

Кислота разрывает связи между кератиноцитами, позволяя слою мертвых клеток равномерно отделяться, одновременно вызывая контролируемые повреждения, которые стимулируют регенерацию эпидермиса и увеличивают коллаген в верхнем дерме. Важную роль играет тип кислоты: салициловая (BHA), растворимая в масле, проникает в поры — подходит для угревой сыпи, жирной кожи; гликолевая, молочная, миндальная (AHA), растворимые в воде, осветляют и выравнивают поверхность — подходят для тусклой, меланозной, сухой кожи; TCA проникает глубже в зависимости от концентрации — подходит для пигментации, текстуры, поверхностных рубцов; ретиноловый пилинг, Джесснера — комбинированные для двойной цели.

Глубина: поверхностный, средний, глубокий

Поверхностный пилинг воздействует только на эпидермис: легкое покраснение, мелкое шелушение в течение нескольких дней, проводится регулярно. Средний пилинг затрагивает верхний дермальный слой: покраснение, потемнение, затем шелушение участками в течение 5–7 дней, более заметный эффект на пигментации и текстуре, требует врача и строгой защиты от солнца. Глубокий пилинг (фенол) редко используется на азиатской коже из-за риска изменения пигментации. Для кожи во Вьетнаме врачи предпочитают проводить несколько сеансов поверхностного и среднего пилинга, а не один глубокий.

Показания

Невоспалительные и легкие воспалительные угри, плотные закрытые комедоны, жирная кожа с закупоркой; постакне; тусклая, неравномерная кожа; расширенные поры; поддержка в лечении мелазмы (легкий пилинг в сочетании с медикаментами); подготовка кожи перед лазером в некоторых схемах.

Риски, о которых нужно знать

Покраснение, жжение, шелушение кожи; поствоспалительная гиперпигментация (основной риск для темной кожи, увеличивается при отсутствии защиты от солнца); локальная гипопигментация (глубокий пилинг); временное обострение угревой сыпи; активация герпеса; рубцы (очень редко, при слишком глубоком пилинге или неправильном отшелушивании); инфекции (редко). Неправильная концентрация пилинга или самостоятельное выполнение с сильными кислотами — распространенные причины химических ожогов и пигментации.

В BonBoz

Дерматолог проводит осмотр кожи, определяет тип и глубину пилинга в зависимости от проблемы и чувствительности кожи, при необходимости подготавливает кожу с помощью защиты от солнца и легких активных веществ. Пилинг выполняется врачом или обученной медсестрой под наблюдением, с контролем времени нанесения и нейтрализации; даются рекомендации по уходу после пилинга и строгой защите от солнца; курс 4–6 сеансов в зависимости от цели.

Варианты техники

1

Нежный пилинг (BHA, AHA низкой концентрации) и Средний пилинг (TCA 15–25%, комбинированный)

Нежный пилинг влияет на эпидермис, вызывает легкое шелушение в течение 2–3 дней и рекомендуется для лечения акне, жирной и тусклой кожи. Средний пилинг проникает в верхний дермальный слой, вызывает шелушение в участках на протяжении 5–7 дней, подходит для гиперпигментации и улучшения текстуры кожи; требуется врач и строгая защита от солнца.

Как проводится процедура?

Очистка и удаление жира с кожи, защита уголков глаз, носа, рта. Врач наносит раствор кислоты равномерно слоем с выбранной концентрацией, следит за реакцией кожи (покраснение, белые точки — frosting с TCA) и временем, нейтрализует или смывает при достижении желаемого уровня, накладывает успокаивающее и солнцезащитное средство. Время процедуры 20–40 минут.

Подготовка

Осмотр кожи и, при необходимости, тест на чувствительность. Подготовка кожи за 1–2 недели включает использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, возможно, с легкими активными веществами. Необходимо прекратить применение ретиноидов за 3–5 дней до процедуры. Также не используйте скрабы и не делайте восковую эпиляцию за 1 неделю до визита. Обязательно сообщите о наличии герпеса, келоидных рубцов и о применении изотретиноина.

После процедуры

Не трогать и не снимать отслоившуюся кожу. Использовать увлажняющий крем и защиту от солнца с SPF 30–50. Избегать прямых солнечных лучей в течение 1–2 недель. Не применять активные вещества и не делать пилинг до полного заживления кожи. Поверхностный пилинг повторять через 2–4 недели, в среднем через 4–8 недель. Курс составляет 4–6 процедур.

Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения

  • Краснота, покалывание, шелушение кожи
  • Гиперпигментация после воспаления (особенно при отсутствии защиты от солнца)
  • Уменьшение пигментации в отдельных участках (глубокий пилинг)
  • Временное обострение акне
  • Активация герпеса
  • Шрамы (очень редко), инфекции (редко)

Кому НЕ подходит?

  • Использование изотретиноина или прекращение его применения менее 6 месяцев (средний - глубокий пилинг)
  • Беременность (некоторые кислоты, такие как салициловая и гликолевая)
  • Воспаленная кожа, экзема, активный герпес, открытые раны
  • Явная предрасположенность к образованию келоидов
  • Невозможность избегать солнечного света после пилинга
  • Ожидание удаления глубоких рубцов или пигментации исключительно с помощью пилинга
Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

Отделение эстетической дерматологии

  • Диплом врача общей практики — Университет Tây Nguyên (2018)
  • Специализация I ступени по дерматологии — Медицинский университет Phạm Ngọc Thạch, диплом выдан в 2025 году
  • Номер лицензии на медицинскую практику: 009784/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Đắk Lắk 15/10/2021
  • Более 8 лет практического опыта в эстетической дерматологии (с 2018 года), из которых более 4 лет — на основании официальной лицензии на медицинскую практику
  • Первичная специализация по пластической и эстетической хирургии; сертификаты по направлениям: «Дерматологические процедуры и малая хирургия», «Микрохирургия», «Лазерные и световые технологии в дерматологии»
  • Сертификаты по контурной пластике, ботулинотерапии и нитевому лифтингу в эстетической медицине; сертификаты по неотложной реанимации и инфекционному контролю
  • Опыт работы в отделении эстетической дерматологии — Многопрофильная больница Bưu Điện (2019–2021) и в клинике Venus Sunrise (2022–2024) перед тем, как присоединиться к BonBoz Clinic (2025)
  • Преподаватель теории эстетической дерматологии в Профессиональной школе эстетики Ana (2018–2019)
  • Более 5 000 случаев терапевтического лечения в дерматологии
Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Пилинг делает кожу тоньше?

Правильный пилинг с нужной концентрацией отшелушивающих веществ и стимуляцией регенерации приводит к утолщению дермы со временем; слишком агрессивный пилинг или высокая концентрация могут вызвать повреждения.

Сколько времени нужно, чтобы кожа отшелушилась и покраснение прошло?

Нежный пилинг: покраснение несколько часов, мелкое отшелушивание 2–3 дня. Средний пилинг: потемнение и отшелушивание участками 5–7 дней, легкое покраснение 1–2 недели.

Пилинг помогает избавиться от рубцов?

Нежный и средний пилинг улучшает текстуру и пигментацию; глубокие рубцы требуют точечного применения TCA, лазера CO2 или RF микронеделинга.

Сколько процедур нужно для видимого эффекта?

Улучшение акне и жирности после 2–3 процедур; пигментация и яркость заметны после 4–6 процедур; поддерживающее лечение регулярно.

Пилинг вызывает пигментацию?

Может возникнуть поствоспалительная гиперпигментация на темной коже или при отсутствии защиты от солнца; врач выбирает нужную глубину и подготавливает кожу для снижения риска.

Можно ли делать пилинг дома с кислотами, купленными онлайн?

Не рекомендуется использовать высокие концентрации; много случаев химических ожогов и пигментации из-за самостоятельного пилинга. Низкие концентрации в повседневных уходовых продуктах допустимы.

Можно ли делать пилинг вместе с лазером и удалением комедонов?

Удаление комедонов можно проводить перед пилингом в тот же день; лазер обычно через 2–4 недели в зависимости от типа.

Чувствительная кожа может делать пилинг?

Да, с мягкими кислотами (миндальная, молочная) низкой концентрации после стабилизации барьера кожи; врач проводит тест на реакцию.

Пилинг спины отличается от пилинга лица?

Кожа на спине толще, поэтому она может переносить более высокие концентрации, и отшелушивание происходит медленнее; большая площадь требует других затрат на процедуру.

Связанные темы

Ещё от наших врачей

ZaloЗвонокЗапись