Химический пилинг кожи
Химический пилинг — это процедура нанесения кислотного раствора (салициловой, гликолевой, молочной, миндальной кислоты, TCA низкой концентрации или их комбинации) на кожу на строго контролируемое время для удаления омертвевших клеток, очищения пор и стимуляции обновления эпидермиса. Применяется при акне, комедонах и гиперкератозе, постакне, тусклом цвете лица и расширенных порах.
Составлено по клинической документации BonBoz Clinic — проходит медицинскую проверку
Механизм действия
Кислоты разрушают связи между корнеоцитами, способствуя равномерному отшелушиванию ороговевшего слоя кожи, и одновременно вызывают контролируемое повреждение, которое стимулирует регенерацию эпидермиса и синтез коллагена в сосочковом слое дермы. Эффект зависит от вида кислоты: салициловая кислота (BHA) жирорастворима и проникает в волосяные фолликулы, что идеально подходит для жирной и склонной к акне кожи; гликолевая, молочная, миндальная кислоты (AHA) водорастворимы, осветляют и выравнивают микрорельеф — оптимальны для тусклой, сухой кожи и поверхностной пигментации; ТСА (трихлоруксусная кислота) действует глубже в зависимости от концентрации — эффективна против пигментных пятен, неровной текстуры и поверхностных рубцов; ретиноевый пилинг (желтый пилинг) и пилинг Джесснера представляют собой комбинированные составы для решения комплексных задач.
Глубина воздействия: поверхностный, срединный, глубокий
Поверхностный пилинг затрагивает только эпидермис: вызывает легкую эритему, мелкопластинчатое шелушение в течение нескольких дней и может проводиться регулярно. Срединный пилинг проникает до сосочкового слоя дермы: сопровождается покраснением, потемнением кожи с последующим крупнопластинчатым шелушением в течение 5–7 дней, дает более выраженный результат при гиперпигментации и изменении текстуры, требует врачебного контроля и строгой фотозащиты. Глубокий пилинг (феноловый) крайне редко применяется на азиатской коже из-за высокого риска гипер- и депигментации. Для вьетнамского фототипа кожи врачи отдают предпочтение курсу поверхностных и срединных пилингов вместо одной глубокой процедуры.
Показания
Невоспалительные и легкие воспалительные формы акне, закрытые комедоны, гиперсеборея и закупоренные поры; постакне; тусклый, неровный цвет лица; расширенные поры; комплексная терапия мелазмы (мягкие пилинги в сочетании с медикаментозным лечением); подготовка кожи к лазерным процедурам в ряде протоколов.
Возможные риски и побочные эффекты
Эритема, чувство жжения, шелушение; поствоспалительная гиперпигментация (основной риск для смуглой кожи, возрастающий при пренебрежении солнцезащитой); очаговая гипопигментация (при глубоких пилингах); временное обострение акне; реактивация вируса герпеса; рубцевание (крайне редко, при избыточной глубине воздействия или насильственном удалении корочек); инфицирование (редко). Использование неправильно подобранной концентрации или самостоятельное проведение пилинга концентрированными кислотами в домашних условиях — частые причины химических ожогов и стойкой гиперпигментации.
В клинике BonBoz
Врач-дерматолог проводит диагностику кожи, подбирает состав и глубину пилинга с учетом показаний и уровня чувствительности кожи, а также при необходимости назначает предпилинговую подготовку с использованием средств с SPF и мягких активных компонентов. Процедуру выполняет врач или квалифицированная медицинская сестра под контролем специалиста, со строгим соблюдением времени экспозиции и этапа нейтрализации. Пациент получает подробные рекомендации по постпилинговому уходу и защите от солнца. Курс обычно составляет 4–6 сеансов в зависимости от поставленных задач.
Варианты техники
1
Поверхностный пилинг (BHA, AHA низкой концентрации)
Воздействует на эпидермис, легкое шелушение в течение 2–3 дней. Проводится курсом при акне, жирности и тусклом цвете лица.
2
Срединный пилинг (TCA 15–25%, комбинированный)
Проникает до сосочкового слоя дермы, крупнопластинчатое шелушение 5–7 дней. Применяется при постакне, пигментации и неровном рельефе кожи; требует выполнения врачом и строгого соблюдения защиты от солнца.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Кожа имеет открытые повреждения, выраженное шелушение или признаки инфекции.
- Склонность к поствоспалительной гиперпигментации без предварительной подготовки кожи.
- Отсутствие возможности строго избегать солнечного излучения после пилинга.
- Текущий приём высоких доз ретиноидов или недавно проведенные процедуры на том же участке кожи.
Как проводится процедура?
Очищение и обезжиривание кожи, защита уголков глаз, крыльев носа и губ. Врач послойно и равномерно наносит кислотный раствор выбранной концентрации, контролируя реакцию кожи (покраснение, появление белого налета — фростинга при использовании TCA) и время экспозиции. По достижении желаемого эффекта проводится нейтрализация или смывание состава, после чего наносится успокаивающее средство и солнцезащитный крем. Длительность процедуры: 20–40 минут.
Подготовка
Диагностика кожи, проведение патч-теста на чувствительность при необходимости; подготовка кожи в течение 1–2 недель с использованием солнцезащитных и увлажняющих средств, возможно применение мягких активных компонентов; прекращение использования ретиноидов за 3–5 дней, исключение эксфолиации (пилингов/скрабов) и восковой депиляции (ваксинга) за 1 неделю; обязательное информирование о наличии в анамнезе герпеса, келоидных рубцов, а также о приеме препарата изотретиноин.
После процедуры
Не трогать и не сдирать шелушащуюся кожу; использовать мягкие увлажняющие средства, наносить солнцезащитный крем с SPF 30–50 и избегать прямых солнечных лучей в течение 1–2 недель; исключить сильнодействующие активные компоненты и скрабирование до полного заживления кожи; поверхностный пилинг повторять через 2–4 недели, срединный — через 4–8 недель; курс составляет 4–6 процедур.
Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения
- Покраснение, покалывание, шелушение кожи
- Поствоспалительная гиперпигментация (особенно при отсутствии защиты от солнца)
- Очаговая гипопигментация (при глубоком пилинге)
- Временное обострение акне
- Активация вируса герпеса
- Рубцевание (крайне редко), инфицирование (редко)
Кому НЕ подходит?
- Прием изотретиноина в настоящее время или менее 6 месяцев после его отмены (для срединных и глубоких пилингов)
- Беременность (для некоторых видов кислот)
- Воспалительные процессы на коже, экзема, герпес в активной фазе, открытые раны
- Выраженная склонность к образованию келоидных рубцов
- Невозможность избегать воздействия солнечных лучей после процедуры
- Ожидание полного устранения глубоких атрофических рубцов или глубокой пигментации исключительно с помощью пилинга
Применение в BonBoz
Субцизия (subcision)
При субцизии с помощью специальной иглы под кожей подсекаются фиброзные тяжи, стягивающие дно рубца вниз — это ключевой этап в лечении волнообразных рубцов, который обычно комбинируют с лазерной терапией или микронидлингом для выравнивания рельефа кожи.
Подробнее о методе →TCA CROSS (точечное нанесение TCA)
Технология TCA CROSS предполагает нанесение высококонцентрированной кислоты точно на дно каждого рубца для стимуляции регенерации снизу вверх — метод применяется для рубцов типа «ледоруб» и глубоких прямоугольных рубцов, недоступных для поверхностного лазера.
Подробнее о методе →Микронидлинг (microneedling)
Микронидлинг создает тысячи микроканалов, стимулируя естественную выработку коллагена — это малоинвазивная процедура с быстрым восстановлением, подходящая для неглубоких рубцов и неровной текстуры кожи. При глубоких рубцах одного микронидлинга обычно недостаточно и требуется комбинация методик.
Подробнее о методе →Лечение акне
Страница услуги: врач-специалист проведет осмотр, подберет подходящий метод и сообщит стоимость до того, как вы примете решение.
Подробнее о методе →Хотите узнать примерную стоимость для вашего случая?
Рассчитать стоимость →Ориентир по стоимости
Стоимость зависит от вида и подходящей для вашей кожи концентрации кислоты, количества процедур в курсе, а также от того, сочетается ли пилинг с чисткой лица и местной лекарственной терапией.
Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.
Клиника BonBoz внутри
Записаться на консультацию к врачу
Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.
Часто задаваемые вопросы
Истончает ли химический пилинг кожу?
Через какое время после пилинга проходит покраснение и начинается шелушение?
Помогает ли пилинг от атрофических рубцов (постакне)?
Через сколько сеансов виден результат?
Может ли пилинг вызвать гиперпигментацию?
Можно ли делать пилинг дома кислотами, купленными в интернете?
Можно ли совмещать пилинг с чисткой лица и лазерными процедурами?
Подходит ли пилинг для чувствительной кожи?
Чем отличается пилинг спины от пилинга лица?
Связанные темы
- Стоимость микронидлинга: как рассчитывается цена и когда процедура действительно оправдана
- Стоимость лазерного лечения атрофических рубцов: цена за процедуру и курс
- Стоимость медицинского лечения акне: цена за процедуру и курс
- Медицинская чистка лица от акне: отличия от обычной чистки в спа, протокол стерилизации и виды воспалений, которые нельзя удалять вручную
- Неровный тон, тусклость и гиперпигментация кожи: как отличить пигментацию, скопление ороговевших клеток и нарушение микроциркуляции, а также способы выравнивания и осветления тона
- Чувствительная кожа, покраснение, жжение и покалывание: повреждение кожного барьера из-за неправильного ухода и протокол восстановления
Ещё от наших врачей
Через сколько времени проходит шелушение кожи после пилинга или лазера? Можно ли сдирать корочки самостоятельно?
Шелушение кожи после пилинга или лазера обычно длится от нескольких дней до 1–2 недель в зависимости от методики. Категорически запрещено сдирать корочки самостоятельно, так как это может привести к образованию рубцов и инфицированию.
Ретинол, AHA, BHA, витамин C: базовый гид и правила безопасного применения для новичков
Ретинол, AHA, BHA и витамин C — популярные активные компоненты, которые часто вызывают вопросы у новичков. Понимание их базовых свойств и грамотное применение помогут безопасно ввести их в уход и избежать раздражения кожи из-за ошибок в использовании.
Правильная эксфолиация: как часто проводить процедуру и кому следует соблюдать осторожность?
Эксфолиация помогает коже дышать и очищает поры, однако злоупотребление этой процедурой может нанести вред. Понимание правильной техники отшелушивания, оптимальной частоты применения и знание противопоказаний позволят вам эффективно ухаживать за кожей, не повреждая кожный барьер.
Уход за кожей после лазера: Как долго нужно избегать солнца для здоровья кожи?
После лазерного лечения коже необходимо избегать прямых солнечных лучей в течение 1–2 недель, а иногда и дольше, в зависимости от типа лазера и состояния кожи.