BonBoz Clinic

Лечение акне

Субцизия (подсечение дна рубца)

Субцизия (подсечение рубцов) — это процедура, при которой врач вводит специальную иглу под кожу для рассечения фиброзных тяжей, притягивающих дно атрофического рубца к глубоким тканям, что позволяет освободить и приподнять дно рубца. Основным показанием являются округлые (rolling) рубцы; курс обычно составляет 1–3 процедуры с интервалом 4–6 недель, гематомы сохраняются 5–10 дней, процедура часто сочетается с лазерной шлифовкой или микронидлингом.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Принцип действия

Округлые рубцы (rolling scars) западают из-за фиброзных тяжей, которые тянут дно рубца книзу. Специальная игла (игла Nokor или канюля) вводится через микропрокол и перемещается в горизонтальной плоскости под рубцом, подсекая фиброзные тяжи. Образующаяся гематома и естественный процесс заживления стимулируют формирование новой ткани, которая заполняет образовавшееся пространство и приподнимает дно рубца. Это малоинвазивная подкожная процедура, которая проводится под местной анестезией и должна выполняться исключительно врачом.

Показания

Округлые (волнообразные) рубцы, которые разглаживаются при натяжении кожи; глубокие прямоугольные рубцы (boxcar scars) с фиброзными тяжами; протяженные линейные атрофические рубцы после акне или ветряной оспы. Процедура не подходит для сколотых рубцов (ice-pick scars — они не имеют фиброзных тяжей и требуют кросс-пилинга TCA), келоидных рубцов и кожи в стадии активного воспаления.

Почему рекомендуется комплексный подход?

Субцизия освобождает дно рубца, однако рельеф поверхности кожи все еще требует ремоделирования — для этого применяются фракционный лазер CO2, микроигольчатый RF или микронидлинг. В ряде случаев для предотвращения повторного сращения тканей врач вводит в образовавшуюся полость временный филлер или PRP. Последовательность процедур и интервалы между ними определяются индивидуальной реакцией кожи.

Количество сеансов и восстановление

Обычно требуется 1–3 сеанса с интервалом в 4–6 недель на одну зону. Гематомы (синяки) и отечность в течение 5–10 дней являются нормальной реакцией и признаком качественно выполненной подсечки; умеренная болезненность сохраняется несколько дней. Результат становится заметным через 4–8 недель по мере стабилизации новообразованной ткани.

В клинике BonBoz

Врач-дерматолог проводит диагностику с помощью теста на натяжение кожи для выявления фиброзных тяжей, выполняет разметку зон, местную анестезию и субцизию специализированными стерильными иглами. Затем накладывается легкая давящая повязка и выдаются подробные рекомендации по домашнему уходу. Также составляется график комбинированных процедур (лазер/микронидлинг) и контрольных осмотров.

Как проводится процедура?

Разметка зоны рубцов при натяжении кожи, антисептическая обработка, местная анестезия (инъекционная). Врач вводит специализированную иглу через микропрокол и совершает веерообразные движения в горизонтальной плоскости под дном рубца для подсечения фиброзных тяжей — ощущается чувство распирания и давления, без резкой боли; 20–40 минут. Наложение легкой давящей повязки на несколько часов.

Подготовка

Прекратите прием антикоагулянтов/аспирина в соответствии с указаниями назначившего их врача; не употребляйте алкоголь за 24 часа до процедуры (для снижения риска гематом); сообщите о наличии в анамнезе келоидных рубцов, герпеса, нарушений свертываемости крови; предварительно купируйте воспалительные элементы акне; кожа должна быть чистой.

После процедуры

Синяки и выраженная отечность сохраняются в течение 5–10 дней — в первые 48 часов рекомендуется делать холодные компрессы, исключить интенсивный массаж; легкая болезненность и чувство ломоты длятся 2–3 дня; места проколов заживают за несколько дней; обязательна защита от солнца; исключить тяжелые физические нагрузки и посещение сауны/бани на 1 неделю. Контрольный осмотр через 4–6 недель, сочетание с лазерными процедурами/микронидлингом — по индивидуальному графику.

Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения

  • Синяки и отечность в течение 1–2 недель (нормальная реакция)
  • Гематомы, временные уплотнения под кожей на протяжении нескольких недель
  • Инфекция при неправильном уходе (редко)
  • Повреждение мелких сосудов/нервов при работе в неверном слое — причина, по которой процедуру должен проводить врач с глубоким знанием анатомии
  • Частичное повторное сращение тканей, требующее повторной субцизии (подсечения)
  • При тонкой коже с близко расположенными сосудами повышается риск более длительного сохранения синяков

Кому НЕ подходит?

  • Преобладают узкие глубокие рубцы (рубцы типа «ice-pick») без фиброзных тяжей
  • Нарушения свертываемости крови или нескорректированный прием антикоагулянтов
  • Склонность к образованию келоидных рубцов
  • Активные воспалительные элементы акне, инфекции кожи в зоне обработки
  • Беременность (процедура откладывается)
  • Слишком тонкая или атрофичная кожа в зоне обработки
Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

Отделение эстетической дерматологии

  • Диплом врача общей практики — Университет Tây Nguyên (2018)
  • Специализация I ступени по дерматологии — Медицинский университет Phạm Ngọc Thạch, диплом выдан в 2025 году
  • Номер лицензии на медицинскую практику: 009784/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Đắk Lắk 15/10/2021
  • Более 8 лет практического опыта в эстетической дерматологии (с 2018 года), из которых более 4 лет — на основании официальной лицензии на медицинскую практику
  • Первичная специализация по пластической и эстетической хирургии; сертификаты по направлениям: «Дерматологические процедуры и малая хирургия», «Микрохирургия», «Лазерные и световые технологии в дерматологии»
  • Сертификаты по контурной пластике, ботулинотерапии и нитевому лифтингу в эстетической медицине; сертификаты по неотложной реанимации и инфекционному контролю
  • Опыт работы в отделении эстетической дерматологии — Многопрофильная больница Bưu Điện (2019–2021) и в клинике Venus Sunrise (2022–2024) перед тем, как присоединиться к BonBoz Clinic (2025)
  • Преподаватель теории эстетической дерматологии в Профессиональной школе эстетики Ana (2018–2019)
  • Более 5 000 случаев терапевтического лечения в дерматологии
Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Процедура субцизии (подсечения) рубцов болезненна?

Применяется местная анестезия, поэтому во время процедуры ощущается в основном давление и чувство распирания. После этого возможна легкая болезненность в течение 2–3 дней, появление синяков — это нормальная реакция.

Как долго держатся синяки?

Обычно 5–10 дней, у некоторых до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Холодные компрессы в первые 48 часов помогают уменьшить гематомы.

Достаточно ли одной процедуры?

При множественных рубцах часто требуется 2–3 сеанса, так как фиброзные тяжи могут частично срастаться снова; врач оценивает результат через 4–6 недель.

Нужен ли лазер после субцизии?

Обычно да, чтобы выровнять рельеф кожи и стимулировать выработку коллагена. Врач определяет последовательность процедур в зависимости от состояния кожи.

Чем субцизия отличается от микронидлинга (мезороллера)?

Микронидлинг воздействует поверхностно сверху вниз; субцизия подсекает фиброзные тяжи под кожей — это две разные цели, которые часто дополняют друг друга.

Остаются ли шрамы в местах проколов иглой?

Точки входа очень маленькие и обычно заживают бесследно; в редких случаях может остаться крошечная точка.

Можно ли проводить процедуру, если я принимаю аспирин?

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, назначившим препарат, чтобы скорректировать прием за несколько дней до процедуры для снижения риска синяков и гематом; самостоятельно отменять препарат нельзя.

Через какое время виден результат?

После того как сойдут синяки (через 2 недели), дно рубца становится более приподнятым; окончательный результат стабилизируется через 4–8 недель.

Вводится ли филлер в зону субцизии?

В некоторых случаях врач вводит временный филлер или PRP для предотвращения повторного срастания тканей — по показаниям, это не является обязательным.

Кто проводит процедуру в BonBoz?

Процедуру выполняет непосредственно врач-дерматолог — это инвазивная подкожная манипуляция, ее не передают техническому персоналу.

Связанные темы

Ещё от наших врачей

ZaloЗвонокЗапись