Эпикантопластика (пластика внутреннего угла глаза)
Эпикантопластика (пластика внутреннего угла глаза) — это малая хирургическая операция по коррекции кожной складки, закрывающей внутренний угол глаза (эпикантуса), с использованием небольших Z-образных лоскутов или их модификаций. Процедура позволяет открыть слёзное мясцо и удлинить глазную щель примерно на 2–4 мм с каждой стороны. Показана при выраженном эпикантусе и широком межглазничном расстоянии; не проводится, если глаза изначально расположены близко друг к другу.
Составлено по клинической документации BonBoz Clinic — проходит медицинскую проверку
Механизм
Эпикантус (монгольская складка) — это кожная складка, спускающаяся с верхнего века и прикрывающая слезное мясцо во внутреннем углу глаза, из-за чего глазная щель кажется короче. Методика медиальной эпикантопластики заключается в формировании небольших кожных лоскутов по типу Z-пластики (Z-plasty) или ее модификаций (методы Park, Hiraga и др.) для перенаправления вектора натяжения кожи. Перемещение лоскутов позволяет освободить слезное мясцо и визуально удлинить край века кнутри. Кожа практически не иссекается — происходит преимущественно ее перераспределение, поэтому результат напрямую зависит от правильного моделирования лоскута и степени натяжения тканей.
Ограничения, о которых важно знать заранее
Эпикантопластика позволяет удлинить глазную щель лишь настолько, насколько это допускают слезное мясцо и анатомические структуры — обычно на 2–4 мм с каждой стороны. Процедура не может физически «сблизить глаза», так как костные структуры орбиты остаются неизменными. Если межглазничное расстояние уже узкое (равно длине глазной щели или меньше нее), расширение углов сделает глаза визуально слишком близко посаженными, а взгляд — тяжелым и строгим. Чрезмерное обнажение розового слезного мясца выглядит неестественно, и исправить такой результат практически невозможно.
Показания
Эпикантус, перекрывающий слезное мясцо частично или почти полностью; межглазничное расстояние значительно превышает длину глазной щели; эпикантус стягивает складку двойного века, превращая ее во внутреннем уголке в скрытое веко. Процедура часто выполняется одновременно с блефаропластикой для гармоничного раскрытия складки у внутреннего края глаза.
Возможные риски
Рубцы во внутреннем углу глаза сохраняют розовый оттенок дольше, чем рубцы на веках (3–6 месяцев, при плотной коже — дольше); риск формирования контрактур и вторичных складок; избыточное обнажение слезного мясца; асимметрия; временное слезотечение из-за отека; крайне редко — повреждение слезных путей. По этой причине хирург выполняет умеренную коррекцию и предварительно моделирует результат.
В BonBoz Clinic
Пластический хирург измеряет длину глазной щели, межглазничное расстояние и степень перекрытия слезного мясца по стандартизированным фотографиям. Операция рекомендуется только тогда, когда это позволяют пропорции лица, а при наличии противопоказаний врач прямо сообщает об этом пациенту. Техника перемещения лоскутов подбирается индивидуально с учетом направления натяжения кожи. Консультирующий хирург лично проводит операцию, дает рекомендации по уходу за рубцами (защита от солнца, противорубцовые гели) и ведет наблюдение на контрольных осмотрах вплоть до 6-го месяца.
Варианты техники
1
Легкая эпикантопластика
Минимальная коррекция эпикантуса с сохранением естественной формы глаз.
2
Эпикантопластика с формированием складки
Сочетается с блефаропластикой верхних век для создания непрерывной и гармоничной складки.
3
Повторная коррекция медиального угла глаза
Устранение рубцовой деформации или последствия чрезмерного открытия угла глаза после предыдущего вмешательства.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Лёгкий эпикантус, при этом расстояние между глазами изначально не маленькое — медиальная эпикантопластика может не потребоваться.
- Кожа в области уголков глаз тонкая, есть склонность к образованию келоидных рубцов.
- Ранее уже выполнялась медиальная эпикантопластика, и в настоящее время имеется рубцовая контрактура.
- Вы хотите удлинить разрез глаз за пределы анатомической нормы — перед процедурой необходимо чётко осознавать анатомические ограничения.
Как проводится процедура?
Местная анестезия. Врач выполняет разметку лоскутов (Z-пластика или ее модификации) во внутреннем углу глаза по направлению эпикантуса, делает разрезы по намеченным линиям, отслаивает и перемещает кожные лоскуты для перераспределения векторов натяжения. Это позволяет приоткрыть слезное мясцо и удлинить ресничный край по направлению кнутри до запланированных параметров, после чего накладываются швы микрохирургической нитью. Процедура на обоих глазах занимает 30–60 минут и обычно выполняется одновременно с блефаропластикой.
Подготовка
Измерение глазной щели, межзрачкового/межкантального расстояния, степени перекрытия слезного мясца; стандартизированная фотосъемка; 3D-моделирование предполагаемого результата расширения разреза глаз; отмена антикоагулянтов, исключение алкоголя и курения в соответствии с рекомендациями врача.
После процедуры
Холодный компресс в течение 48 часов, поддерживать чистоту, прием препаратов по назначению; снятие швов на 5–7 день; розовая окраска рубца в течение 1–3 месяцев, постепенное осветление к 6 месяцу; защита от солнца и применение геля от рубцов по инструкции; контрольные осмотры на 7 день, через 1, 3 и 6 месяцев.
Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения
- Рубец во внутреннем уголке глаза остается розовым дольше, чем на веке (3–6 месяцев)
- Рубцовое стяжение с формированием новой складки
- Чрезмерное обнажение слезного мясца
- Асимметрия
- Временное слезотечение
- Повреждение слезных путей (редко)
Кому НЕ подходит?
- Внутренние углы глаз изначально расположены близко друг к другу
- Эпикантус выражен слабо, глаза кажутся маленькими в основном из-за нависания века (достаточно только сформировать складку века)
- Склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов
- Острые воспалительные процессы в области глаз, воспаление слезных путей (дакриоцистит)
- Завышенные ожидания: удлинить разрез глаз на много миллиметров или изменить костную структуру орбиты
Применение в BonBoz
Удаление избытков кожи нижних век
Процедура удаления избытков кожи нижних век позволяет устранить дряблую и морщинистую кожу под глазами, вызванную возрастными изменениями, через разрез по нижнему ресничному краю. Может комбинироваться с коррекцией жировых грыж. Предназначена для пациентов, у которых основной проблемой являются избытки кожи, обычно в возрасте 45–70 лет.
Подробнее о методе →Полная блефаропластика верхних век с удалением кожи и жировых грыж
При полной блефаропластике выполняется разрез по всей длине складки века для иссечения избытков кожи, коррекции жировых пакетов и формирования стабильной складки. Является базовой методикой для возрастных и «тяжелых» век — это не процедура для «визуального увеличения глаз».
Подробнее о методе →Частичная блефаропластика (короткий разрез / Mini Line)
При частичной блефаропластике Mini Line используется разрез длиной около 2/3 складки века для удаления умеренного количества дряблой кожи и фиксации складки. Занимает промежуточное положение между шовной техникой и полной блефаропластикой: обеспечивает более стойкий результат, чем шовная методика, и менее инвазивна, чем полная блефаропластика.
Подробнее о методе →Услуги в области глаз: медиальная эпикантопластика BonBoz InnerEyes
Страница услуг: врач-специалист проведет осмотр, подберет подходящую методику и сообщит стоимость до принятия вами решения.
Хотите узнать примерную стоимость для вашего случая?
Рассчитать стоимость →Ориентир по стоимости
Стоимость зависит от необходимого объема коррекции, совмещения процедуры с блефаропластикой верхних век, а также от того, выполняется ли операция впервые или является повторной.
Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.
Клиника BonBoz внутри
Записаться на консультацию к врачу
Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.
Часто задаваемые вопросы
На сколько миллиметров можно удлинить глаза при эпикантопластике (пластике внутреннего угла глаза)?
Заметен ли рубец во внутреннем углу глаза?
Можно ли совместить процедуру с блефаропластикой?
Можно ли «вернуть все назад» (закрыть угол) после эпикантопластики?
Влияет ли операция на слезные железы и слезные пути?
Сколько длится восстановление?
Стоит ли делать операцию, если глаза посажены близко друг к другу?
Можно ли одновременно сделать латеральную кантопластику (пластику внешнего угла глаза)?
Связанные темы
- Полная блефаропластика с удалением избытков кожи и жировой ткани: протокол процедуры, показания при возрастных изменениях век и риски, о которых важно знать
- Блефаропластика с коротким разрезом (Mini Line): методика, показания и отличия от классической круговой пластики век
- Узкие, короткие глаза с эпикантусом: когда показана эпикантопластика, а когда достаточно лишь блефаропластики двойного века
- Одинарные и скрытые веки: в чем разница, кому подходит безоперационная блефаропластика, а кому — классическая хирургическая?
Ещё от наших врачей
Что такое медиальная и латеральная кантопластика (эпикантопластика)? В чем их различия и кому они подходят?
Медиальная эпикантопластика и латеральная кантопластика — это два разных направления коррекции, затрагивающих противоположные углы глаз. Понимание их сути, различий и показаний поможет вам вести предметный диалог с врачом во время консультации.
Что такое блефаропластика верхних век с медиальной эпикантопластикой? Отличия от классической блефаропластики верхних век
Блефаропластика верхних век с медиальной эпикантопластикой — это хирургическая методика, направленная на расширение уголков глаз и визуальное увеличение разреза глаз, в отличие от классической блефаропластики верхних век, которая лишь формирует складку и приподнимает верхнее веко.
Делает ли блефаропластика верхних век глаза действительно больше или это лишь визуальный эффект? Подробный ответ
Блефаропластика верхних век на самом деле не увеличивает глаза, но делает взгляд более открытым и свежим за счёт изменения высоты складки века и гармонизации пропорций глаз и лица.