Узкие глаза, эпикантус

Что такое эпикантус?

Во внутреннем уголке глаза расположена кожная складка, спускающаяся от верхнего века и прикрывающая слезное мясцо (розовую ткань во внутреннем углу). При выраженном эпикантусе он закрывает начальную часть глазной щели, из-за чего глаза кажутся короткими, круглыми и широко расставленными, а складка верхнего века (при ее наличии) у внутреннего угла сглаживается, превращаясь в «скрытое веко». Степень выраженности эпикантуса классифицируется по объему закрытия слезного мясца: минимальное, частичное или практически полное перекрытие.

В чем причина маленьких глаз — эпикантус или нависание века?

Эти две причины часто сочетаются. Нависание верхнего века уменьшает глаз по вертикали — это корректируется формированием складки века или блефаропластикой. Эпикантус укорачивает глаз по горизонтали — это устраняется медиальной эпикантопластикой (пластикой внутреннего угла глаза). Врач измеряет длину глазной щели и межглазничное расстояние (между внутренними углами глаз): если это расстояние значительно превышает длину одной глазной щели, эпикантопластика целесообразна; если же они примерно равны, операция может привести к эффекту слишком близко посаженных глаз и сделать взгляд суровым.

Как проводится медиальная эпикантопластика и каковы ее ограничения?

Это малая хирургическая операция, при которой кожная складка во внутреннем углу глаза перераспределяется с помощью небольших кожных лоскутов (обычно методом Z-пластики или ее модификаций), что позволяет приоткрыть слезное мясцо и удлинить глазную щель на несколько миллиметров. Ограничения: коррекция возможна только в пределах анатомических особенностей — чрезмерное обнажение слезного мясца выглядит неестественно, рубцы во внутреннем углу могут заживать дольше, чем рубцы на веках, а истинное «сближение глаз» невозможно, поскольку костная структура орбиты остается неизменной.

От чего зависит степень улучшения?

Результат зависит от степени перекрытия слезного мясца эпикантусом, расстояния между глазами, наличия нависания кожи или птоза века, толщины кожи во внутреннем углу (при более плотной коже рубцы светлеют дольше) и симметрии лица. Во многих случаях правильное формирование складки верхнего века уже визуально удлиняет глаза без необходимости проведения эпикантопластики.

Каков подход BonBoz к коррекции маленьких глаз и эпикантуса?

Пластический хирург измеряет длину глазной щели, расстояние между внутренними углами глаз и степень перекрытия слезного мясца по стандартизированным фотоснимкам, а также оценивает состояние верхних век и функцию мышцы, поднимающей верхнее веко. На основе этих данных предлагается план: только формирование складки века, блефаропластика в сочетании с медиальной эпикантопластикой, либо изолированная эпикантопластика, если форма век не требует вмешательства. Консультирующий врач лично проводит операцию; расположение разрезов, примерные сроки формирования незаметного рубца и планируемая степень удлинения глазной щели подробно обсуждаются до процедуры.