Что такое эпикантус?
Эпикантус — это кожная складка у внутреннего угла глаза, спускающаяся с верхнего века и прикрывающая слезный бугорок (розовую ткань во внутреннем уголке). При выраженном эпикантусе начало глазной щели оказывается скрытым, из-за чего глаза кажутся короткими, округлыми и широко расставленными, а складка верхнего века (при ее наличии) переходит во «внутреннее скрытое веко». Степень выраженности эпикантуса классифицируется по площади перекрытия слезного бугорка: незначительное, частичное или практически полное.
Причины визуально маленьких глаз: эпикантус или нависание век?
Эти два фактора часто сочетаются. Нависание верхнего века уменьшает глаз по вертикали — эта проблема решается формированием складки века или блефаропластикой. Эпикантус укорачивает глаз по горизонтали — в этом случае показана медиальная эпикантопластика (пластика внутреннего угла глаза). Врач измеряет длину глазной щели и межкантальное расстояние (расстояние между внутренними углами глаз): если это расстояние значительно превышает длину одной глазной щели, эпикантопластика целесообразна; если же они примерно равны, операция может визуально чрезмерно сблизить глаза и сделать взгляд строгим.
Как проводится медиальная эпикантопластика и каковы ее ограничения?
Это малая хирургическая операция, при которой кожная складка во внутреннем углу глаза перераспределяется с помощью микролоскутов (обычно методом Z-пластики или ее модификаций), что позволяет приоткрыть слезный бугорок и удлинить глазную щель на несколько миллиметров. Ограничения: коррекция проводится строго в пределах анатомических возможностей — чрезмерное раскрытие слезного бугорка выглядит неестественно, рубцы во внутреннем углу глаза могут заживать дольше, чем на веках, а анатомическое расстояние между глазницами изменить невозможно, так как костные структуры остаются прежними.
От чего зависит результат коррекции?
Степень выраженности эпикантуса, расстояние между глазами, наличие скрытого века или птоза, толщина кожи во внутреннем углу глаза (при более плотной коже рубцы светлеют дольше) и симметрия сторон. Во многих случаях правильного формирования складки верхнего века уже достаточно, чтобы визуально удлинить глаз без необходимости проведения эпикантопластики.
Подход BonBoz к коррекции формы глаз и эпикантуса
Пластический хирург измеряет длину глазной щели, расстояние между внутренними углами глаз и степень перекрытия слезного бугорка по стандартизированным фотопротоколам, а также оценивает состояние верхнего века и функцию леватора. На основе этих данных подбирается оптимальное решение: только формирование складки века, блефаропластика в сочетании с эпикантопластикой или изолированная медиальная эпикантопластика (если форма века уже гармонична). Консультирующий врач лично проводит операцию, предварительно подробно разъясняя расположение разрезов, сроки созревания рубцов и ожидаемую степень удлинения разреза глаз.
