В чем разница между одинарным и скрытым веком?
Двойная складка века формируется тогда, когда волокна мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), прикрепляются к коже; при открывании глаз мышца натягивает кожу, образуя складку. При одинарном веке (моновеке) эти прикрепления отсутствуют или выражены очень слабо, поэтому кожа верхнего века остается гладкой. При скрытом веке (с неполной/низкой складкой) складка присутствует, но расположена слишком низко либо перекрывается нависающей кожей и жировой тканью при открытых глазах, из-за чего она заметна только при закрытии глаз или взгляде вниз. Зачастую одинарное веко сопровождается избытком жировой ткани, что делает веки тяжелыми, а глаза визуально меньше, чем они есть на самом деле.
Почему важно различать их перед выбором методики?
Нитевая блефаропластика (безоперационная фиксация складки) формирует складку путем соединения кожи с леватором с помощью нескольких швов; эта процедура не предполагает иссечения кожи или удаления жировых пакетов. Поэтому при скрытом веке с избытком кожи и выраженной жировой тканью нитевая методика часто дает нечеткую складку либо со временем сглаживается, так как нависающая кожа продолжает давить на сформированную линию. И наоборот: у молодых пациентов с тонкой кожей и минимальным количеством жира полномасштабная хирургическая блефаропластика может стать неоправданно инвазивным вмешательством.
Что определяет эстетику и долговечность складки века?
Объем избытка кожи, толщина жировой клетчатки верхнего века, тонус леватора, расстояние от ресничного края до брови и симметрия обеих сторон. Врач также оценивает наличие сопутствующего легкого птоза — если он присутствует, формирование складки без коррекции мышцы-леватора лишь придаст взгляду более усталый и грустный вид.
Реалистичные ожидания
Главная цель — складка века, гармонирующая с формой глаз и чертами лица, симметрия обеих сторон и более легкое, свободное открывание глаз, а не неестественно широкая складка, как на отретушированных фотографиях. После нитевой фиксации складка может со временем постепенно сглаживаться у пациентов с плотной жировой тканью; после хирургической блефаропластики результат более стабилен, однако в глубине складки остается малозаметный послеоперационный рубец, а период реабилитации длится дольше.
Подход BonBoz к коррекции одинарного и скрытого века
Консультацию и осмотр проводит непосредственно пластический хирург: измеряет избыток кожи, пальпаторно оценивает объем жировых пакетов, проверяет функцию леватора и моделирует будущую складку специальным зондом, чтобы вы могли заранее оценить результат. На основе этого врач рекомендует нитевую блефаропластику (при минимальном избытке кожи и жира) либо частичную (с коротким разрезом) или классическую тотальную блефаропластику (при наличии избытка кожи, плотного жира и выраженного нависания). Консультирующий хирург сам выполняет операцию; особенности разрезов, сроки восстановления и возможные риски подробно обсуждаются до начала процедуры.
