Что такое медиальная и латеральная кантопластика (эпикантопластика)? В чем их различия и кому они подходят?

Краткое резюме: Коррекция внутреннего и внешнего углов глаз — это две разные процедуры, отличающиеся локализацией, целью и степенью риска образования рубцов. Медиальная эпикантопластика устраняет кожную складку, прикрывающую внутренний угол глаза (эпикантус), визуально удлиняя глаза и сокращая межглазное расстояние — эта зона характеризуется более выраженным риском формирования заметных рубцов, так как кожа здесь тонкая и подвержена натяжению. Латеральная кантопластика расширяет разрез глаз с внешней стороны, удлиняя их по горизонтали — она менее распространена, а ее результат сложнее зафиксировать. Обе процедуры подходят не всем: все зависит от исходной анатомической структуры глаз.

Что такое медиальная эпикантопластика?

У многих людей азиатского типа внешности присутствует кожная складка у внутреннего угла глаза (эпикантус, монгольская складка). Она частично закрывает внутренний угол, из-за чего глаза кажутся короче, чем они есть на самом деле, а расстояние между ними — шире.

Медиальная эпикантопластика — это коррекция данной кожной складки для обнажения внутреннего угла глаза (в области, где расположено слёзное мясцо). Ожидаемый результат: глаза выглядят более длинными по горизонтали, расстояние между ними визуально уменьшается, а складка верхнего века после блефаропластики становится более плавной и непрерывной у внутреннего края.

Именно поэтому данную операцию часто проводят одновременно с блефаропластикой верхних век: при наличии эпикантуса формируемая складка века может блокироваться им у внутреннего угла, из-за чего двойное веко выглядит неравномерным или «обрывается» у начала глаза.

Что такое латеральная кантопластика и чем она отличается от медиальной?

Важный момент: процедура показана далеко не всем. Если у человека нет выраженного эпикантуса, медиальная эпикантопластика не даст эффекта; при неподходящем строении костных структур и глазной щели латеральная кантопластика может быстро утратить результат из-за рецидива натяжения.

Остаются ли рубцы после пластики углов глаз?

Говоря прямо: риск формирования видимых рубцов здесь выше, чем при блефаропластике верхних век, и об этом необходимо знать до принятия решения.

Причина: разрез при блефаропластике верхних век располагается в естественной складке века и скрыт при открытых глазах. Рубец после медиальной эпикантопластики не скрыт естественными складками, при этом находится в зоне с тонкой кожей, испытывающей постоянное динамическое натяжение при моргании.

Факторы, влияющие на процесс рубцевания:

• Техника выполнения и разметка разреза — ключевая зона ответственности хирурга
• Индивидуальная склонность к рубцеванию — при наличии в анамнезе келоидных или гипертрофических рубцов обязательно сообщите об этом врачу до операции
• Защита от солнца и послеоперационный уход — свежие рубцы крайне подвержены пигментации под воздействием УФ-лучей
• Степень коррекции — чрезмерное иссечение усиливает натяжение краев раны, делая рубец более заметным

Кому подходит процедура, а кому следует проявить осторожность?

Показания к проведению

• Выраженный эпикантус, визуально укорачивающий разрез глаз
• Проведение блефаропластики верхних век, при которой эпикантус мешает формированию непрерывной складки у внутреннего угла
• Широкое межглазное расстояние, обусловленное наличием кожной складки, а не костной структурой

Противопоказания и случаи, требующие осторожности

• Отсутствие выраженного эпикантуса — отсутствие анатомического субстрата для коррекции
• Склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов
• Широкое межглазное расстояние, обусловленное строением лицевого скелета, а не кожной складкой — операция не решит эту проблему
• Завышенные ожидания кардинального изменения формы глаз исключительно за счет этой манипуляции
• Острые воспалительные процессы в области глаз

Послеоперационный уход — по стандартам хирургии периорбитальной зоны

Согласно протоколу послеоперационного ухода BonBoz Clinic для хирургии век и периорбитальной зоны:

• 1–2 дни: холодные компрессы по 10–15 минут каждый час. Сон с приподнятым изголовьем, категорически запрещено прикасаться к глазам руками
• 3 день: переход на умеренно теплые компрессы
• 7 день: снятие швов в клинике
• Первый месяц: исключить морепродукты, говядину, клейкий рис, водяной шпинат, алкоголь и стимуляторы. Не наносить макияж, не носить контактные линзы. Аккуратно промывать глаза физиологическим раствором, не допускать попадания проточной воды. В дневное время носить солнцезащитные очки, избегать прямого потока воздуха от кондиционера в глаза. Не тереть глаза
• Контрольные осмотры: через 1 месяц – 3 месяца – 6 месяцев

При данной операции правила защиты от ультрафиолета и запрет на трение глаз имеют критическое значение, так как формирующийся рубец не прикрыт складкой века.

Срочно обратитесь к врачу при: выраженном нарастающем отеке, гнойных выделениях или обильном кровотечении · температуре тела выше 38,5°C · распространении гиперемии · несмыкании век спустя 1 неделю. Горячая линия: 0869 612 310 – 1900 5309.

Источники информации

• ASPS — Eyelid surgery (хирургия век), дата обращения 03/10/2026
• NHS — Eyelid surgery (хирургия век), дата обращения 03/10/2026

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли совмещать пластику углов глаз с блефаропластикой верхних век?

Не обязательно, однако их часто рассматривают в комплексе, если эпикантус мешает формированию гармоничной складки века у внутреннего угла. Необходимость сочетанной операции врач определит индивидуально на очной консультации.

Делает ли медиальная эпикантопластика глаза больше?

Медиальная эпикантопластика делает глаза длиннее в горизонтальной плоскости и открывает внутренний угол, но не увеличивает вертикальный разрез глаз. Для изменения вертикального размера применяются другие методики.

Станет ли рубец после медиальной эпикантопластики незаметным?

Со временем он бледнеет и сглаживается, однако вероятность того, что он останется слегка заметным, выше, чем при блефаропластике верхних век, поскольку рубец не скрыт складкой. Качественная защита от солнца и строгое соблюдение рекомендаций на раннем этапе — главный фактор, зависящий от пациента.

Может ли результат латеральной кантопластики сойти на нет со временем?

Ткани в этой зоне имеют выраженную тенденцию к контрактуре и возвращению в исходное положение по сравнению с внутренним углом — именно по этой причине данная методика применяется реже. Хирург подробно обсудит с вами стабильность прогнозируемого результата до операции.