Удаление избыточной кожи нижнего века

Удаление избыточной кожи нижнего века — это операция по удалению обвисшей, морщинистой кожи на нижнем веке через разрез, расположенный близко к краю века (под линией ресниц), при этом может быть выполнено также удаление или перераспределение жировых мешков, если это уместно. Показания к операции возникают, когда избыточная кожа является основной проблемой, обычно в возрасте 45–70 лет. В отличие от удаления жира через конъюнктиву, данная процедура направлена на устранение мешков под глазами.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

Механизм

Нижние веки стареют в двух направлениях. Во-первых, жировая ткань глазницы выпячивается, образуя мешки. Во-вторых, кожа — круговая мышца века растягивается, что приводит к образованию морщин и обвисанию кожи. Удаление избыточной кожи нижнего века решает вторую проблему. Через разрез, расположенный прямо под линией ресниц, врач поднимает участок кожи (или кожу с мышцей), обрабатывает жировые мешки, если они имеются, тянет участок наружу, чтобы определить действительно избыточную кожу, вырезает ровно столько, сколько необходимо, и зашивает. Разрез находится в складке нижнего века, поэтому он хорошо скрыт.

Когда нужно удалять кожу, а не просто забирать жир через конъюнктиву?

Проводится простая проба. Посмотрите вверх и откройте рот. Если жировые мешки явно выпирают, а кожа гладкая, проблема заключается в жире. В этом случае подходит удаление жира через внутренний путь конъюнктивы без наружного разреза. Если кожа морщинистая, складчатая и обвисшая при взгляде прямо, избыточная кожа является основной проблемой. В таком случае необходимо удаление кожи. Многие люди старше 50 лет имеют обе проблемы.

Почему птоз века — это риск, который нужно учитывать заранее?

Нижние веки удерживаются связками уголка глаза и тонусом круговой мышцы века. У пожилых людей эти два фактора ослаблены. Если удалить кожи больше, чем веки могут выдержать, край века опускается (птоз века, видимая белая часть глаза снизу). Это может вызвать слезотечение, сухость глаз и ухудшение внешнего вида. Врач снижает риск, измеряя избыточную кожу, когда пациент смотрит вверх и открывает рот (в самой напряженной позе). Он удаляет кожу с сохранением и укрепляет внешний угол глаза, когда тонус века слаб.

Риски, о которых нужно знать

Птоз века или видимая белая часть глаза снизу, рубцы вдоль края века, покраснение в течение нескольких месяцев, длительная отечность, временная сухость глаз, асимметрия, гематомы, инфекции (редко), временное онемение кожи века. Чрезмерное удаление жира приводит к впалости глаз и более глубоким слезным бороздам.

В BonBoz

Врач-специалист по пластической хирургии проводит осмотр. Он выполняет тест на подтяжку века (snap test) для оценки тонуса, тест на взгляд вверх и открытый рот для измерения истинной избыточной кожи, а также оценку мешков и слезных борозд. Возможные варианты: простое удаление кожи, удаление кожи с обработкой жира или комбинированное перемещение жира при наличии слезных борозд. Также может быть проведено укрепление внешнего угла глаза при слабых веках. Врач, проводящий осмотр, является оперирующим. Приоритет отдается сохранению кожи, чтобы избежать птоза века.

Как проводится процедура?

Местная анестезия (возможно, с седацией). Врач делает разрез прямо под ресницами, слегка удлиняя его к внешнему углу глаза по естественной линии. Затем он поднимает участок кожи или кожи с мышцей. Если имеются жировые мешки, врач обрабатывает их или распределяет. После этого он натягивает участок кожи в самом натянутом положении для измерения и удаления избыточной кожи. Если тонус слабый, врач усиливает внешний угол глаза. Швы накладываются тонкими нитками. Время процедуры составляет 60–90 минут, выписка происходит в тот же день.

Подготовка

Оценка тонуса век (snap test), измерение избыточной кожи при поднятом взгляде и открытом рте, оценка отеков и слезных борозд, стандартная фотосъемка; прекращение приема антикоагулянтов, алкоголя и курения в соответствии с рекомендациями перед процедурой.

После процедуры

Холодный компресс следует применять в течение 48–72 часов. Рекомендуется спать с приподнятой головой. При возникновении сухости глаз капайте искусственные слезы. Снятие швов производится на 5–7 день после процедуры. Выраженная отечность и синяки могут сохраняться в течение 1–2 недель. Розовый рубец обычно проходит в течение 1–3 месяцев. Важно ограничить наклоны и тяжелые физические нагрузки в течение 2 недель. Повторный осмотр назначается на 7-й день, затем через месяц и через 3 месяца.

Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения

Опущение нижнего века, виден белок глаза при чрезмерном удалении кожи
Рубцы у края века, розовые в течение нескольких месяцев
Сухость глаз, временные слезотечения
Несимметричность глаз
Западение глаз при чрезмерном удалении жира
Гематомы и инфекции (редко)

Кому НЕ подходит?

Жировые мешки являются основной проблемой, кожа все еще упругая (поэтому жир следует удалять через конъюнктиву).
Тонус нижнего века очень слабый, план по его укреплению еще не разработан.
Сухость глаз выраженная, заболевание щитовидной железы с активной офтальмопатией.
Внутренние заболевания не контролируются.
Ожидание полного устранения мелких морщин под глазами (необходима комбинированная терапия для восстановления кожи).

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Пластическая и эстетическая хирургия

Магистр медицины и фармации — клинический ординатор (специалист I категории) по хирургии, Университет медицины и фармации Хюэ (2014–2017)
Врач-специалист II категории по пластической и эстетической хирургии
Специалист I категории по пластической и эстетической хирургии — Медицинский университет им. Фам Нгок Тхать; Специалист II категории по управлению здравоохранением — Университет общественного здравоохранения
Сертификат специалиста по травматологии и ортопедии и сертификат по пластической хирургии (2017)
Лицензия на медицинскую практику №: 007827/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Даклак 04/12/2017
Более 15 лет опыта, более 20 000 проведенных операций
Врач-специалист II категории по пластической хирургии в Дерматологической больнице Хошимина (с 2020 года по настоящее время); ранее отвечал за проведение сложных и малых операций в больнице Сао Хан (2018–2020 гг.)
Член международных благотворительных организаций Operation Smile и Resurge International — лично проводит бесплатные операции для пациентов с врожденными дефектами, расщелиной губы и нёба и птозом век (с 2022 года по настоящее время)
Член Alcon Pharmaceutical (США)
Член Корейского колледжа косметической хирургии (KCCS)
Медицинский директор BonBoz Clinic

Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Полное имя

Номер телефона

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Желаемая дата

Желаемое время

Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Я согласен(на), чтобы BonBoz связался со мной для консультации по указанным мной данным, и я ознакомился(ась) с Политикой защиты персональных данных.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Удаление кожи нижнего века оставляет шрамы?

Шрам располагается близко к линии ресниц, в естественной складке; он розовый в течение 1–3 месяцев и постепенно становится менее заметным, обычно трудно увидеть при прямом взгляде.

Что такое опущение века и можно ли его избежать?

Это состояние, при котором нижнее веко опускается, открывая белок глаза, из-за удаления слишком большого количества кожи или слабости века. Снизить риск можно, правильно измерив кожу в нужном положении, сохраняя ткани и при необходимости увеличивая угол глаза.

Удаление кожи нижнего века устраняет мелкие морщины?

Процедура уменьшает избыточную кожу и складки; мелкие сетчатые морщины, возникающие из-за тонкой кожи, требуют комбинированного подхода с использованием лазера, радиочастотной терапии или skin booster.

Как долго сохраняется отек и синяки?

Отек и синяки выражены в течение 1–2 недель, контуры стабилизируются через 2–3 месяца; окончательный результат можно оценить через 6 месяцев.

Можно ли делать это одновременно с удалением жира?

Да, и обычно это делается одновременно, если есть мешки под глазами; врач перераспределяет жир, а не удаляет его полностью, чтобы избежать впадин.

В каком возрасте это подходит?

Обычно 45–70 лет, когда избыточная кожа является основной проблемой; молодые люди, имеющие только мешки, могут удалить жир через конъюнктиву.

Как долго сохраняется результат?

Удаленная избыточная кожа не возвращается, но старение продолжается; в большинстве случаев повторная операция не требуется в течение 10 лет или более.

После операции на глазах будет сухость?

Сухость и слезотечение временные, в течение нескольких недель из-за отека и неполного моргания; искусственные слезы помогают, обычно проходит самостоятельно.