Сколотые рубцы (ice pick)

Как формируются рубцы постакне типа «ice-pick» (колотые/сколотые рубцы)?

Когда глубокий воспалительный элемент акне (узлы, кисты) разрушает коллаген в дермальном слое, в процессе заживления новые ткани не могут полностью восполнить образовавшийся дефект. Если очаг воспаления небольшой, но уходит глубоко по ходу волосяного фолликула, формируется глубокое западение с узким входным отверстием — это и есть рубец «ice-pick» (колотый рубец). Самостоятельное выдавливание воспалительных элементов — частая причина появления множественных рубцов такого типа на щеках и висках.

Почему колотые рубцы поддаются коррекции сложнее других типов атрофических рубцов?

При прямоугольных (boxcar) или закругленных (rolling) рубцах стимуляция неоколлагенеза в поверхностных и средних слоях дермы позволяет существенно приподнять дно рубца. В случае со сколотыми рубцами ситуация иная: дефект тканей залегает глубоко, иногда достигая глубоких слоев дермы или границы с подкожно-жировой клетчаткой. Энергия лазера или иглы аппаратов при равномерном поверхностном воздействии не проникают на всю глубину каждого рубцового хода. Поэтому применение лишь одного поверхностного метода зачастую дает результат ниже ожидаемого.

На одном лице часто сочетаются разные типы рубцов

Изолированные колотые рубцы встречаются крайне редко. На практике они почти всегда сочетаются с прямоугольными и закругленными рубцами. Именно поэтому врач проводит диагностику кожи, классифицирует и оценивает количество рубцов каждого типа перед составлением протокола: каждый вид требует своего подхода, а последовательность процедур имеет ключевое значение.

От чего зависит степень улучшения?

Выделяют три основных фактора: глубина и количество колотых рубцов, наличие активных воспалительных элементов акне, а также регенераторный потенциал кожи (возраст, индивидуальные особенности организма, соблюдение рекомендаций по постпроцедурному уходу). Если на коже есть активные воспаления, их необходимо купировать в первую очередь: коррекция рубцов на фоне текущего воспалительного процесса малоэффективна и сопряжена с риском образования новых рубцов.

Подход клиники BonBoz к коррекции рубцов «ice-pick»

Врач-дерматолог проводит очную консультацию, определяет типы рубцов, оценивает состояние кожи и только после этого назначает лечение. При рубцах типа «ice-pick» обычно рассматривается точечное глубокое воздействие на каждый рубец (контролируемый метод локального нанесения высококонцентрированной ТСА — TCA Cross) в сочетании с фракционным CO2-лазером или микроигольчатым RF-лифтингом на всю зону для общего выравнивания микрорельефа. Количество сеансов и интервалы между ними врач определяет индивидуально после осмотра. Результат носит накопительный характер, проявляется постепенно в течение нескольких недель и зависит от индивидуальных особенностей организма.