BonBoz Clinic

Лечение акне

Сколотые рубцы (ice pick)

Рубцы постакне типа «айс пик» (ice pick scars / сколотые рубцы) представляют собой мелкие углубления диаметром менее 2 мм с узким входным отверстием, уходящие глубоко в дерму. Это наиболее сложный для коррекции тип атрофических рубцов, так как их основание залегает глубже зоны воздействия поверхностных лазеров или микронидлинга. Для их устранения обычно требуется точечный глубокий пилинг TCA Cross в сочетании с другими методиками и курсовое лечение, состоящее из нескольких процедур.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Как формируются рубцы постакне типа «ice-pick» (колотые/сколотые рубцы)?

Когда глубокий воспалительный элемент акне (узлы, кисты) разрушает коллаген в дермальном слое, в процессе заживления новые ткани не могут полностью восполнить образовавшийся дефект. Если очаг воспаления небольшой, но уходит глубоко по ходу волосяного фолликула, формируется глубокое западение с узким входным отверстием — это и есть рубец «ice-pick» (колотый рубец). Самостоятельное выдавливание воспалительных элементов — частая причина появления множественных рубцов такого типа на щеках и висках.

Почему колотые рубцы поддаются коррекции сложнее других типов атрофических рубцов?

При прямоугольных (boxcar) или закругленных (rolling) рубцах стимуляция неоколлагенеза в поверхностных и средних слоях дермы позволяет существенно приподнять дно рубца. В случае со сколотыми рубцами ситуация иная: дефект тканей залегает глубоко, иногда достигая глубоких слоев дермы или границы с подкожно-жировой клетчаткой. Энергия лазера или иглы аппаратов при равномерном поверхностном воздействии не проникают на всю глубину каждого рубцового хода. Поэтому применение лишь одного поверхностного метода зачастую дает результат ниже ожидаемого.

На одном лице часто сочетаются разные типы рубцов

Изолированные колотые рубцы встречаются крайне редко. На практике они почти всегда сочетаются с прямоугольными и закругленными рубцами. Именно поэтому врач проводит диагностику кожи, классифицирует и оценивает количество рубцов каждого типа перед составлением протокола: каждый вид требует своего подхода, а последовательность процедур имеет ключевое значение.

От чего зависит степень улучшения?

Выделяют три основных фактора: глубина и количество колотых рубцов, наличие активных воспалительных элементов акне, а также регенераторный потенциал кожи (возраст, индивидуальные особенности организма, соблюдение рекомендаций по постпроцедурному уходу). Если на коже есть активные воспаления, их необходимо купировать в первую очередь: коррекция рубцов на фоне текущего воспалительного процесса малоэффективна и сопряжена с риском образования новых рубцов.

Подход клиники BonBoz к коррекции рубцов «ice-pick»

Врач-дерматолог проводит очную консультацию, определяет типы рубцов, оценивает состояние кожи и только после этого назначает лечение. При рубцах типа «ice-pick» обычно рассматривается точечное глубокое воздействие на каждый рубец (контролируемый метод локального нанесения высококонцентрированной ТСА — TCA Cross) в сочетании с фракционным CO2-лазером или микроигольчатым RF-лифтингом на всю зону для общего выравнивания микрорельефа. Количество сеансов и интервалы между ними врач определяет индивидуально после осмотра. Результат носит накопительный характер, проявляется постепенно в течение нескольких недель и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Степени выраженности

1

Легкая степень — единичные рассеянные рубцы

Менее 10 сколотых рубцов (ice pick), с небольшим количеством других типов. Обычно сочетается точечное воздействие + 1 поверхностная методика, короткий курс.

2

Средняя степень — скопления на щеках

10–30 рубцов, сосредоточенных на обеих щеках, в сочетании с прямоугольными рубцами (boxcar). Требуется комбинация нескольких методик, курс из нескольких процедур с интервалом в несколько недель.

3

Тяжелая степень — плотные, глубокие, в сочетании с другими типами рубцов

Более 30 рубцов, множество глубоких дефектов, часто в сочетании с закругленными рубцами (rolling) и постакне-пигментацией. Длительный курс, в приоритете — купирование воспалительных элементов акне, поэтапное улучшение состояния кожи.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Новые рубцы продолжают появляться, даже если вы перестали выдавливать прыщи — это признак скрытого воспалительного процесса под кожей.
  • Вы в течение нескольких месяцев самостоятельно использовали кремы или мезороллер в домашних условиях, но рубцы не исчезли, либо появилось раздражение и усилилась пигментация.
  • В области рубцов есть покраснения, болезненность или выделения — это может указывать на воспаление или кисту, требующие врачебного вмешательства.
  • Вы планируете лазерные процедуры в другой клинике, но вам еще не проводили дерматоскопию/диагностику кожи и дифференциацию типов рубцов.

Как это лечат в BonBoz

Локальный пилинг глубоких слоев TCA (TCA Cross)

Точечное нанесение кислоты высокой концентрации непосредственно на дно каждого рубца для стимуляции регенерации изнутри — метод, который обычно подбирается индивидуально для сколотых рубцов (ice-pick).

Подробнее о методе →

Фракционный CO2-лазер

Создание контролируемых микроповреждений по всей обрабатываемой зоне для выравнивания рельефа кожи и сглаживания сопутствующих поверхностных рубцов.

Подробнее о методе →

Микроигольчатый RF-лифтинг

Сочетание микроигл и радиочастотной энергии (RF) обеспечивает более глубокое воздействие по сравнению с обычным микронидлингом — рекомендуется при глубоких рубцах и плотной коже.

Подробнее о методе →

Протокол контроля воспалительного акне

Обязательный этап перед началом лечения рубцов, если на коже присутствуют активные воспалительные элементы.

Подробнее о методе →

Ориентир по стоимости

Стоимость зависит от количества процедур и комбинированных методик: для лечения сколотых рубцов (ice pick) обычно требуется более длительный курс, чем для закругленных (rolling scars). Врач озвучит точную цену после проведения дерматоскопии и подсчета рубцов; вы также можете ознакомиться с ориентировочным диапазоном цен с помощью калькулятора стоимости.

Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.

Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

Отделение эстетической дерматологии

  • Диплом врача общей практики — Университет Tây Nguyên (2018)
  • Специализация I ступени по дерматологии — Медицинский университет Phạm Ngọc Thạch, диплом выдан в 2025 году
  • Номер лицензии на медицинскую практику: 009784/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Đắk Lắk 15/10/2021
  • Более 8 лет практического опыта в эстетической дерматологии (с 2018 года), из которых более 4 лет — на основании официальной лицензии на медицинскую практику
  • Первичная специализация по пластической и эстетической хирургии; сертификаты по направлениям: «Дерматологические процедуры и малая хирургия», «Микрохирургия», «Лазерные и световые технологии в дерматологии»
  • Сертификаты по контурной пластике, ботулинотерапии и нитевому лифтингу в эстетической медицине; сертификаты по неотложной реанимации и инфекционному контролю
  • Опыт работы в отделении эстетической дерматологии — Многопрофильная больница Bưu Điện (2019–2021) и в клинике Venus Sunrise (2022–2024) перед тем, как присоединиться к BonBoz Clinic (2025)
  • Преподаватель теории эстетической дерматологии в Профессиональной школе эстетики Ana (2018–2019)
  • Более 5 000 случаев терапевтического лечения в дерматологии
Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Могут ли рубцы постакне типа «ice-pick» (сколотые) исчезнуть сами со временем?

Нет. Углубление образуется из-за утраты коллагеновых структур в дермальном слое, а не из-за пигментации, поэтому кожа не может восстановиться самостоятельно. Поствоспалительные пятна могут со временем побледнеть, но сам дефект останется прежним без терапевтического вмешательства.

Эффективны ли домашние кремы или сыворотки против сколотых рубцов?

Наружные средства могут улучшить текстуру поверхности кожи и осветлить застойные пятна, однако они не способны проникнуть к основанию рубца, залегающему глубоко в дерме. При сколотых рубцах домашний уход выступает лишь вспомогательным этапом, но не основным методом коррекции.

Сколько процедур требуется для появления видимого результата?

Это зависит от количества и глубины рубцов, состояния кожи и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев требуется курс из нескольких сеансов с интервалом в несколько недель, так как ремоделирование коллагена требует времени. Врач сможет составить предварительный прогноз только после очной консультации.

Может ли методика TCA CROSS привести к образованию новых рубцов?

Эта техника предполагает точечное введение микродоз кислоты строго на дно рубца и должна выполняться исключительно врачом. Неправильно подобранная концентрация или попадание состава на здоровую кожу могут спровоцировать дополнительную травматизацию — именно поэтому процедуру категорически нельзя проводить дома.

Можно ли лечить атрофические рубцы при наличии воспалительных элементов акне?

Как правило, в первую очередь необходимо купировать активный воспалительный процесс. Лечение рубцов на фоне воспаления снижает эффективность терапии, повышает риск образования новых рубцовых изменений и затрудняет оценку клинической динамики.

Чем сколотые рубцы (ice-pick) отличаются от прямоугольных (boxcar)?

Сколотые рубцы имеют узкий вход и глубокое основание, напоминая следы от укола иглой. Прямоугольные рубцы шире, имеют четкие вертикальные края и плоское дно. Рубцы типа «boxcar» обычно лучше отвечают на лазерную шлифовку и микроигольчатую терапию благодаря меньшей глубине залегания.

Каков период реабилитации после процедуры?

Все зависит от применяемой методики: после TCA CROSS формируются мелкие корочки, которые отшелушиваются за несколько дней; фракционный CO2-лазер вызывает гиперемию и шелушение в течение 5–7 дней. Врач предоставит подробные рекомендации по уходу и фотозащите после каждого сеанса.

Нужно ли защищать кожу от солнца, и как долго?

Да, обязательно. Кожа после процедур крайне уязвима к гиперпигментации при воздействии ультрафиолета, поэтому строгая фотозащита необходима как минимум в течение нескольких недель после каждого сеанса и на протяжении всего курса.

Сохраняется ли полученный результат надолго?

Вновь сформированный коллаген становится естественной частью вашей ткани, поэтому достигнутое улучшение сохраняется постоянно. Тем не менее, рецидивы акне или травмирование кожи при выдавливании воспалений могут привести к появлению новых дефектов — контроль за высыпаниями и грамотный уход имеют решающее значение в долгосрочной перспективе.

Кто проводит консультацию и выполняет процедуры в BonBoz?

Врач-дерматолог лично проводит дерматоскопию, определяет тип рубцов, составляет протокол лечения и выполняет все манипуляции — процедуры не передаются среднему медицинскому персоналу.

Связанные темы

Ещё от наших врачей

ZaloЗвонокЗапись