Механизм действия
Ультракороткие лазерные импульсы селективно поглощаются меланином, разрушая пигментные гранулы по оптико-механическому принципу без термического повреждения окружающих тканей; в течение нескольких недель иммунная система выводит эти микрочастицы. Длина волны 1064 нм проникает глубоко в дерму, минимально поглощаясь гемоглобином и поверхностным меланином, что делает её оптимальной для глубокой пигментации и смуглой кожи; длина волны 532 нм действует более поверхностно, интенсивно поглощается и подходит для устранения лентиго и веснушек в эпидермисе.
Чем лазерный тонинг отличается от точечного удаления?
Лазерный тонинг предполагает обработку всей зоны низкой энергией с большим размером пятна за несколько сеансов (обычно 6–10 процедур с интервалом в 2–4 недели) для осветления диффузной пигментации, такой как мелазма и поствоспалительные пятна — цель состоит в постепенном выравнивании тона без образования корочек. Точечное удаление («прицельная вспышка») использует достаточно высокую энергию, направленную на отдельные элементы веснушек или возрастных пятен; пигмент темнеет, покрывается корочкой и отшелушивается через 5–10 дней, курс обычно составляет 1–3 сеанса. Ошибочное применение точечного высокоинтенсивного режима при мелазме является причиной её резкого обострения.
Показания
Эпидермально-дермальная (смешанная) и эпидермальная мелазма (в сочетании с наружной терапией и фотозащитой), стойкая глубокая постакне-пигментация, веснушки, солнечное лентиго, неровный тон кожи, расширенные поры и повышенная жирность кожи, легкая эритема. Не все виды пигментных патологий одинаково реагируют на процедуру: врожденные невусы, татуировки и некоторые тяжелые формы поствоспалительной гиперпигментации требуют индивидуальной оценки.
Возможные риски
Каплевидная гипопигментация (белые пятна) при чрезмерной частоте процедур или завышенной энергии — трудно поддается коррекции; рецидив или распространение мелазмы при некорректных параметрах; временная поствоспалительная гиперпигментация; легкая крапивница в течение нескольких часов. По этой причине лазерный тонинг должен проводиться исключительно врачом после дерматоскопии/диагностики кожи, определения типа пигмента и настройки параметров с обязательной стандартизированной фотофиксацией для контроля каждого сеанса.
В клинике BonBoz
Врач-дерматолог проводит диагностику кожи с помощью лампы Вуда для дифференциации поверхностной и глубокой мелазмы, разделения веснушек и лентиго, назначает сопутствующую наружную терапию и SPF-защиту, подбирает индивидуальные параметры для каждой зоны и отслеживает динамику по стандартизированным фотографиям. Процедуру выполняет непосредственно врач; протокол лечения корректируется или останавливается, если ответ кожи отличается от ожидаемого.