Почему самодельные кремы («kem trộn») сначала преображают кожу, а затем разрушают ее?
Кортикостероиды подавляют воспаление и делают кожу гладкой, белоснежной и сияющей в первые недели применения — именно поэтому подобные кустарные смеси так популярны. Однако при длительном использовании кортикостероиды истончают дерму, вызывают телеангиэктазии (сосудистую сетку) и подавляют местный иммунитет, что провоцирует активный рост бактерий и дрожжеподобных грибков. Возникает эффект привыкания («синдром отмены»): стоит прекратить использование, как вспыхивает сильное воспаление, появляются множественные пустулы, краснота, жжение и зуд. Опасаясь таких симптомов, многие возвращаются к крему, попадая в замкнутый круг.
Признаки поражения кожи
Кожа становится тонкой, полупрозрачной, с видимой капиллярной сеткой; наблюдается диффузная эритема на щеках, чувство жжения на солнце; одновременное появление мелких пустул без сформированного стержня; сочетание сухости, шелушения и жирного блеска; неравномерная пигментация или депигментация; появление пушковых волос (гипертрихоз). Использование в анамнезе средств без маркировки, «народных рецептов» или косметики с быстрым отбеливающим эффектом за 1–2 недели — веский повод заподозрить стероидную зависимость.
Чего делать нельзя
Резко прекращать использование при тяжелой степени зависимости без четкого плана — это вызовет острую вспышку воспаления, из-за которой вы можете опустить руки. Переходить на другой самодельный крем под предлогом его «безопасности». Самостоятельно выдавливать гнойнички. Делать самодельные маски или использовать спиртовые настойки для «детокса». Бесконтрольно принимать антибиотики без назначения врача.
Как проходит процесс восстановления?
Врач оценивает степень зависимости и составляет протокол постепенного снижения дозы («синдром отмены»): дозировка снижается плавно, либо кортикостероиды поэтапно заменяются некортикостероидными противовоспалительными средствами. Параллельно купируются сопутствующие бактериальные и грибковые инфекции, восстанавливается защитный барьер кожи с помощью мягких увлажняющих и солнцезащитных средств. В первые 2–6 недель возможно усиление покраснений и высыпаний — врач обязательно предупредит об этом заранее и будет сопровождать вас на каждом этапе; это нормальная реакция, а не неудача в лечении. Состояние кожи стабилизируется через 2–4 месяца; восстановление плотности кожи и устранение сосудистой сетки требуют больше времени.
Что предлагает BonBoz?
Врач-дерматолог проводит дерматоскопию, подробно собирает анамнез об использованных средствах, определяет степень тяжести поражения, составляет протокол отмены препарата с частыми контрольными осмотрами (каждые 1–2 недели на начальном этапе), назначает медикаментозное лечение и подбирает минималистичный домашний уход. Только после полной стабилизации состояния кожи рассматриваются процедуры глубокого восстановления или коррекция остаточной пигментации и сосудистых изменений.
