Лечение акне

Волнообразные (закругленные) рубцы постакне (rolling scars)

Закругленные (rolling) рубцы представляют собой широкие углубления размером 4–5 мм с пологими краями, которые придают коже волнистый рельеф при натяжении. Причиной их появления являются фиброзные тяжи под кожей, притягивающие дно рубца, поэтому коррекция обычно начинается с субцизии (подсечения рубцов) для разрушения этих фиброзных спаек, после чего применяется лазер или микронидлинг для выравнивания рельефа кожи.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Как распознать закругленные рубцы (rolling scars)

Если слегка натянуть кожу на щеках, и впадинка почти полностью разглаживается — это характерный признак закругленного рубца. В отличие от прямоугольных (boxcar) или сколотых (ice pick) рубцов, которые не меняются при натяжении, этот тип постакне выглядит как волнообразный рельеф или мягкие углубления без четких границ. Чаще всего они локализуются на нижней части щек и вдоль линии челюсти, где ранее были обширные очаги воспалений.

Почему поверхностного воздействия недостаточно?

Первопричина закругленных рубцов кроется в плотных фиброзных тяжах, которые привязывают дно рубца к глубоким слоям тканей. Лазерные шлифовки или микронидлинг воздействуют на поверхностные и средние слои дермы, стимулируя выработку нового коллагена. Однако пока фиброзные спайки продолжают тянуть ткани вниз, дно рубца не сможет приподняться. Именно поэтому при работе с закругленными рубцами врачи обычно рекомендуют субцизию (подсечение рубцов) — до или во время процедур поверхностного ремоделирования.

Что такое субцизия (подсечение рубцов)?

Врач вводит специальную микроиглу или канюлю под кожу и механически подсекает фиброзные тяжи, освобождая дно рубца. Контролируемая микротравма в глубоких слоях также запускает естественный процесс регенерации и выработки новых тканей, которые заполняют образовавшееся пространство. Это малоинвазивная подкожная процедура, которая проводится исключительно врачом под местной анестезией; после нее возможны небольшие синяки в течение нескольких дней.

Как правильно комбинировать методы?

Стандартный комплексный протокол часто включает: субцизию для устранения волнообразного рельефа, затем фракционный лазер CO2 или микроигольчатый RF-лифтинг для выравнивания текстуры кожи и коррекции сопутствующих рубцов. По показаниям могут применяться временные филлеры или PRP-терапия для ускорения регенерации. Последовательность и интервалы между этапами определяет врач, основываясь на индивидуальной реакции вашей кожи.

Как проходит прием в BonBoz?

Врач-дерматолог проводит диагностику кожи, оценивает состояние рубцов при натяжении для точной их классификации, размечает зоны, требующие субцизии, и обсуждает с вами индивидуальный протокол: необходимое количество сеансов и период реабилитации. Степень улучшения зависит от индивидуальных особенностей организма и глубины рубцов; врач честно и подробно объяснит реальные ожидаемые результаты еще до начала процедур, чтобы вы могли принять взвешенное решение.

Степени выраженности

1

Поверхностные — легкая неровность под углом

Несколько мягких углублений, при натяжении кожа практически полностью разглаживается. Корректируются с помощью лазера или микронидлинга, субцизия пока не требуется.

2

Средние — выраженный волнообразный рельеф

Множественные широкие западающие участки на щеках, при натяжении кожи сохраняются фиброзные тяжи. Обычно требуется субцизия в сочетании с лазером или игольчатым RF-лифтингом.

3

Глубокие — плотно спаянные с тканями, в сочетании с другими типами рубцов

Дно рубца прочно спаяно с глубокими тканями, сочетаются с прямоугольными (boxcar) и сколотыми (ice pick) рубцами. Требуется многоэтапный курс из нескольких процедур с расчетом на постепенное пошаговое улучшение.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Рельеф щек становится более неровным и волнообразным при улыбке или в профиль — необходимо определить наличие фиброзных тяжей.
  • Вы прошли несколько сеансов лазера, но широкие впадины не изменились — первопричиной могут быть нерассеченные фиброзные тяжи.
  • Кожа в зоне рубцов истончена, видны сосудистые сеточки или сохраняется гиперпигментация после предыдущих процедур.
  • Вы рассматриваете введение филлеров для коррекции рубцов — требуется консультация врача, так как этот метод подходит не для всех типов рубцов.

Как это лечат в BonBoz

Субцизия (подсечение рубцов)

Рассечение фиброзных тяжей под кожей для освобождения дна рубца — ключевой этап в лечении закругленных (rolling) рубцов.

Подробнее о методе →

Фракционный лазер CO2

Выравнивает рельеф кожи и стимулирует синтез коллагена после освобождения дна рубцов.

Подробнее о методе →

Микроигольчатый RF-лифтинг

Стимулирует глубокие слои кожи, подходит при спаянных рубцах и склонности к гиперпигментации.

Подробнее о методе →

PRP-терапия для восстановления

Собственная плазма, обогащенная тромбоцитами, применяется для ускорения регенерации кожи после процедур.

Подробнее о методе →

Ориентир по стоимости

Стоимость включает субцизию (рассчитывается по зонам) и комбинированные сеансы лазерной терапии/микроигольчатого RF-лифтинга. Врач озвучит предварительную общую стоимость курса после консультации и осмотра; ориентировочный диапазон цен доступен в онлайн-калькуляторе стоимости.

Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.

Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

Отделение эстетической дерматологии

  • Диплом врача общей практики — Университет Tây Nguyên (2018)
  • Специализация I ступени по дерматологии — Медицинский университет Phạm Ngọc Thạch, диплом выдан в 2025 году
  • Номер лицензии на медицинскую практику: 009784/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Đắk Lắk 15/10/2021
  • Более 8 лет практического опыта в эстетической дерматологии (с 2018 года), из которых более 4 лет — на основании официальной лицензии на медицинскую практику
  • Первичная специализация по пластической и эстетической хирургии; сертификаты по направлениям: «Дерматологические процедуры и малая хирургия», «Микрохирургия», «Лазерные и световые технологии в дерматологии»
  • Сертификаты по контурной пластике, ботулинотерапии и нитевому лифтингу в эстетической медицине; сертификаты по неотложной реанимации и инфекционному контролю
  • Опыт работы в отделении эстетической дерматологии — Многопрофильная больница Bưu Điện (2019–2021) и в клинике Venus Sunrise (2022–2024) перед тем, как присоединиться к BonBoz Clinic (2025)
  • Преподаватель теории эстетической дерматологии в Профессиональной школе эстетики Ana (2018–2019)
  • Более 5 000 случаев терапевтического лечения в дерматологии
Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Субцизия рубцов — это больно?

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому во время сеанса ощущается лишь чувство распирания и натяжения. После возможны синяки и ноющая боль в течение нескольких дней; врач даст рекомендации по уходу для снятия дискомфорта.

Как долго держатся синяки после субцизии?

Обычно 5–10 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и зоны обработки. Холодные компрессы и отказ от интенсивного растирания помогут синякам сойти быстрее.

Можно ли ограничиться только лазером без субцизии?

При поверхностных закругленных (rolling) рубцах это возможно. Если рубец удерживается фиброзными тяжами, один только лазер обычно дает незначительный эффект, так как корень проблемы лежит глубже под кожей — врач оценивает это с помощью теста на натяжение кожи.

Сколько процедур субцизии необходимо?

Обычно 1–3 сеанса с интервалом в несколько недель на одну зону, в зависимости от степени фиброза. Врач оценивает динамику после каждого сеанса перед принятием решения о продолжении.

Стоит ли вводить филлеры в атрофические рубцы?

Филлеры могут временно приподнять дно некоторых закругленных рубцов после субцизии, однако это временное решение, и оно подходит не для всех типов рубцов. Решение принимает врач после очного осмотра.

Могут ли закругленные рубцы исчезнуть сами с возрастом?

Напротив: с возрастом кожа теряет коллаген, и закругленные рубцы обычно становятся более заметными. Механизма их самостоятельного разглаживания не существует.

Какие ограничения после процедуры?

Строгая защита от солнца, запрет на сдирание корочек, исключение агрессивных эксфолиантов на 1–2 недели, отказ от сауны и интенсивных физических нагрузок в первые дни. Врач предоставит подробную поэтапную инструкцию.

Можно ли делать субцизию на тонкой коже?

Требуется оценка врача. Тонкая кожа с близко расположенными сосудами повышает риск образования гематом и неровностей; в ряде случаев врач может выбрать альтернативный метод.

Сколько длится курс лечения?

Обычно несколько месяцев, так как каждому этапу требуется время на восстановление, а синтез нового коллагена занимает недели. Количество сеансов зависит от степени выраженности рубцов; предварительный план врач озвучит на консультации.

Кто выполняет субцизию в BonBoz?

Процедуру лично проводит врач-дерматолог — это инвазивная подкожная манипуляция, которая не передается среднему медицинскому персоналу или косметологам-эстетистам.

Связанные темы

Ещё от наших врачей

ZaloЗвонокЗапись