Как выглядят прямоугольные рубцы (boxcar)?
Вы можете заметить углубления с достаточно четкими границами, будто удален небольшой фрагмент кожи, при этом дно у них плоское, а не заостренное. При боковом освещении края рубца отбрасывают тень, образуя очерченный контур. Рубцы этого типа обычно возникают после обширных воспалительных элементов акне или ветрянки и часто соседствуют с закругленными (rolling) рубцами в области щек.
Глубина определяет тактику лечения
Поверхностные прямоугольные рубцы (глубиной менее 0,5 мм) хорошо поддаются шлифовке и поверхностному ремоделированию, поскольку дефект расположен в пределах сосочкового и верхних отделов сетчатого слоя дермы. Глубокие прямоугольные рубцы имеют крутые края и более низко расположенное дно, поэтому они требуют более глубокой стимуляции: микроигольчатого RF-лифтинга, фракционного CO2-лазера на более высоких параметрах энергии или точечного нанесения TCA (TCA Cross) на дно рубца. Врач определяет глубину залегания с помощью дерматоскопии и пальпации, а не на глаз.
Почему требуется курс процедур?
Для синтеза нового коллагена после каждого этапа стимуляции требуется несколько недель. С каждым сеансом дно рубца постепенно приподнимается, а результаты суммируются на протяжении всего курса. Слишком частые процедуры не сокращают общее время терапии, но повышают риск поствоспалительной гиперпигментации, особенно на смуглой коже.
Что необходимо сделать перед началом лечения?
Купировать активные воспалительные элементы акне, прекратить травмировать и выдавливать высыпания, а также регулярно использовать солнцезащитные средства как минимум в течение нескольких недель до процедур. Стабилизированное состояние кожи обеспечивает лучший ответ на терапию и снижает вероятность осложнений. Если вы принимаете системные ретиноиды, обязательно сообщите об этом врачу, так как это влияет на сроки назначения процедур.
Подход клиники BonBoz
Врач-дерматолог проводит диагностику кожи, определяет количество, тип и глубину рубцов, после чего составляет индивидуальный комбинированный протокол: фракционный CO2-лазер или микроигольчатый RF-лифтинг для обработки всей зоны, локальное нанесение TCA на отдельные глубокие рубцы и субцизию при наличии сопутствующих закругленных рубцов. Вам подробно объяснят предполагаемое количество сеансов, длительность периода реабилитации и правила домашнего ухода. Степень улучшения зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому врачи не дают необоснованных гарантий в процентах.
