BonBoz Clinic

Терапевтическая косметология

Мелазма

Мелазма — это темные пятна с неровными границами, обычно симметрично расположенные на скулах, лбу и верхней губе, которые возникают из-за гиперактивности пигментных клеток под воздействием солнечного излучения, гормональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Поверхностная мелазма лучше поддается терапии, чем глубокая. Лечение требует длительного контроля с помощью строгой защиты от солнца, применения рецептурных местных средств, пилингов или лазерного тонинга.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

Как формируется мелазма?

Меланоциты в эпидермисе и дерме активизируются и вырабатывают больше меланина, чем обычно. УФ-лучи, видимый свет и тепло являются сильнейшими триггерами; гормональные факторы (беременность, оральные контрацептивы, нарушения функции щитовидной железы) и генетика определяют предрасположенность к пигментации. Поскольку меланоциты сохраняют «память» о гиперактивности, мелазма легко рецидивирует в солнечный сезон — именно поэтому терапия мелазмы направлена на контроль, а не на полное излечение.

Эпидермальная, дермальная и смешанная мелазма

Эпидермальная мелазма: коричневого цвета, с четкими границами, становится менее заметной при осмотре под лампой Вуда — хорошо поддается наружной терапии и пилингам. Дермальная мелазма («глубокая»): серовато-синего оттенка, с размытыми краями, осветляется медленно, наружные средства малоэффективны — обычно требуется курс низкоинтенсивного лазерного тонинга (laser toning). Смешанная мелазма сочетает оба типа и наиболее распространена у вьетнамцев. От типа пигментации зависит протокол лечения, поэтому диагностика кожи является обязательным этапом.

Чем мелазма отличается от веснушек и возрастных пигментных пятен?

Веснушки — это мелкие рассеянные пятнышки, которые темнеют на солнце и присутствуют с детства; возрастные пигментные пятна (лентиго) — это округлые пятна с четкими границами у людей среднего и зрелого возраста. Мелазма представляет собой крупные симметричные очаги, связанные с гормональным фоном. Все три состояния по-разному реагируют на лазер: веснушки и лентиго обычно поддаются коррекции быстро, тогда как при мелазме требуется осторожность, поскольку высокоэнергетический лазер может спровоцировать усиление пигментации.

Почему терапия мелазмы часто бывает безуспешной?

Три самые частые причины: недостаточная защита от солнца (нанесение крема в малом объеме, отсутствие головного убора, пренебрежение защитой от тепла), использование кустарных кремов («kem trộn») с кортикостероидами, истончающих кожу и вызывающих синдром отмены с усилением пигментации, а также проведение процедур на высокоинтенсивных лазерах специалистами без медицинского образования, что приводит к распространению мелазмы. Только строгое соблюдение протокола в течение 3–6 месяцев и последующая поддерживающая терапия позволяют сохранить результат.

Что предлагает BonBoz?

Врач-дерматолог проводит цифровую диагностику кожи для определения типа мелазмы, собирает гормональный анамнез и историю применения косметических средств, назначает рецептурный протокол наружных осветляющих препаратов (при необходимости дополняя его системной терапией), подбирает правильную фотозащиту, а также рассматривает целесообразность курса пилингов или лазерного тонинга по показаниям. Пациента сразу информируют: осветление мелазмы происходит поэтапно, требует поддерживающего ухода, а любые обещания «избавить от пигментации за несколько сеансов» не имеют под собой медицинских оснований.

Степени выраженности

1

Эпидермальная мелазма

Коричневый оттенок, четкие границы, появилась недавно (1–2 года назад). Использование солнцезащитных средств в сочетании с наружной рецептурной терапией в течение 3–4 месяцев обычно дает выраженное улучшение.

2

Дермальная мелазма (глубокая)

Серо-синеватый оттенок, размытые границы, давний характер. Слабо поддается наружной терапии; требуется курс низкоинтенсивного лазерного тонинга (laser toning), эффект нарастает постепенно.

3

Смешанная мелазма

Затрагивает оба слоя кожи, наиболее распространенная форма. Комплексный подход: наружная терапия + лазерный тонинг (laser toning) + защита от солнца; курс лечения от 6 месяцев и более.

4

Мелазма на фоне кожи, поврежденной кустарными кремами («кем трон»)

Истонченная кожа, телеангиэктазии (купероз). Первоначально требуется полное восстановление кожного барьера, и только затем — лечение пигментации; лазерные процедуры проводятся с крайней осторожностью.

Когда нужно обратиться к врачу?

  • Темные пятна быстро распространяются или темнеют в течение нескольких месяцев.
  • Пигментация резко усилилась после прекращения использования отбеливающего средства — подозрение на применение кремов с кортикостероидами.
  • Вы беременны, кормите грудью или принимаете гормональные препараты — необходим подбор безопасного метода.
  • Ранее вы проходили лазерное лечение в другой клинике, после чего пигментация стала более выраженной и распространилась дальше.

Как это лечат в BonBoz

Протокол наружной осветляющей терапии по назначению врача

Активные компоненты, подавляющие выработку меланина, и мягкие эксфолианты подбираются в зависимости от типа мелазмы с обязательными повторными консультациями для коррекции схемы лечения.

Подробнее о методе →

Лазерный тонинг (Pastelle)

Низкоинтенсивный Q-switched лазер, курсовое применение при глубокой и смешанной мелазме — параметры настраиваются врачом для предотвращения эффекта рикошета (рецидива пигментации).

Подробнее о методе →

Химический пилинг

Устранение поверхностного пигмента при эпидермальной (пятнистой) мелазме курсовым методом в сочетании с наружной терапией.

Подробнее о методе →

Мезотерапия от пигментации

Введение осветляющих компонентов в поверхностные слои дермы с помощью микроигл для закрепления результатов основного протокола после стабилизации состояния кожи.

Подробнее о методе →

Ориентир по стоимости

Лечение гиперпигментации — это длительный процесс. Общая стоимость складывается из назначенных врачом препаратов (невысокая цена) и процедур лазерного тонирования (laser toning)/пилингов (оплата за каждый сеанс). Врач определит необходимое количество сеансов в зависимости от типа пигментации; ориентировочную стоимость можно рассчитать с помощью нашего онлайн-калькулятора.

Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.

Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

Отделение эстетической дерматологии

  • Диплом врача общей практики — Университет Tây Nguyên (2018)
  • Специализация I ступени по дерматологии — Медицинский университет Phạm Ngọc Thạch, диплом выдан в 2025 году
  • Номер лицензии на медицинскую практику: 009784/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Đắk Lắk 15/10/2021
  • Более 8 лет практического опыта в эстетической дерматологии (с 2018 года), из которых более 4 лет — на основании официальной лицензии на медицинскую практику
  • Первичная специализация по пластической и эстетической хирургии; сертификаты по направлениям: «Дерматологические процедуры и малая хирургия», «Микрохирургия», «Лазерные и световые технологии в дерматологии»
  • Сертификаты по контурной пластике, ботулинотерапии и нитевому лифтингу в эстетической медицине; сертификаты по неотложной реанимации и инфекционному контролю
  • Опыт работы в отделении эстетической дерматологии — Многопрофильная больница Bưu Điện (2019–2021) и в клинике Venus Sunrise (2022–2024) перед тем, как присоединиться к BonBoz Clinic (2025)
  • Преподаватель теории эстетической дерматологии в Профессиональной школе эстетики Ana (2018–2019)
  • Более 5 000 случаев терапевтического лечения в дерматологии
Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить мелазму (пигментацию)?

Мелазма — это состояние, требующее долгосрочного контроля. Пигментацию можно значительно осветлить и стабилизировать результат при регулярной защите от солнца и поддерживающем уходе. Однако меланоциты склонны снова активизироваться под воздействием ультрафиолета или гормональных изменений.

Может ли лазер усугубить мелазму?

Да, это возможно при использовании слишком высокой энергии или при проведении процедуры без предварительного определения типа пигментации. Именно поэтому для лечения мелазмы применяют лазерный тонинг на низкой энергии курсом из нескольких процедур, параметры которого подбирает исключительно врач.

Какой солнцезащитный крем подходит для кожи с мелазмой?

Широкого спектра действия с SPF 50, в идеале — с защитой от видимого света (тонированный, содержащий оксиды железа). Крем необходимо наносить в достаточном количестве и обновлять каждые 2–3 часа при нахождении на улице, сочетая с ношением шляпы и защитной маски.

Через какое время пигментация начнет светлеть?

Для местных наружных средств требуется 8–12 недель; при лазерном тонинге результат заметен после 3–4 сеансов. Глубокая (дермальная) мелазма осветляется медленнее. Врач оценивает динамику по стандартизированным фотографиям на каждом повторном приеме.

Что делать, если мелазма появилась во время беременности?

Строго соблюдать защиту от солнца и использовать только разрешенные активные компоненты по назначению врача. Большинство интенсивных препаратов и лазерные процедуры откладывают на период после родов. «Маска беременности» (хлоазма) может частично или полностью пройти самостоятельно после рождения ребенка.

Можно ли принимать таблетки от пигментации?

Существуют системные препараты, которые применяются при упорной, трудно поддающейся лечению мелазме. Они требуют обязательной оценки противопоказаний и наблюдения со стороны врача. Самолечение категорически запрещено.

Связана ли мелазма с проблемами печени или «слабым» гормональным фоном?

Научных доказательств связи мелазмы с состоянием печени нет. Гормональный фон действительно влияет на пигментацию (беременность, прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы), однако в большинстве случаев мелазма провоцируется солнечным излучением и генетической предрасположенностью.

Помогают ли пилинги при мелазме?

Пилинги эффективны в качестве вспомогательного метода при поверхностной (эпидермальной) мелазме в комбинации с наружной терапией и защитой от солнца. Они не работают при глубоком залегании пигмента и при неправильном проведении могут спровоцировать поствоспалительную гиперпигментацию.

Нужен ли поддерживающий уход после осветления пигментации?

Да. Необходима постоянная защита от солнца на протяжении всей жизни и применение наружных средств с низкой поддерживающей частотой по рекомендации врача. При полной отмене ухода мелазма обычно рецидивирует после первого же сезона активного солнца.

Можно ли лечить мелазму и веснушки одновременно?

Да, однако врач будет использовать разные параметры воздействия для каждой проблемы, так как веснушки быстро реагируют на лазер, а мелазма требует максимально бережного и осторожного подхода.

Связанные темы

Ещё от наших врачей

ZaloЗвонокЗапись