炎性痤疮 — 结节性痤疮 — 囊肿性痤疮

炎性痤疮是如何形成的？

毛囊被油脂和老化角质堵塞，为痤疮丙酸杆菌（C. acnes）的大量滋生提供了环境；免疫系统随之产生反应，导致红肿和疼痛。若毛囊壁向皮肤内部破裂，炎症会扩散至真皮深层，演变为结节或囊肿，破坏胶原蛋白，即使不挤压也会留下凹陷性瘢痕（痘坑）。

常见四种形态鉴别

丘疹：红色小颗粒，尚未化脓。脓疱：红斑基底上出现黄白色脓头。结节：质地坚硬的硬结，直径大于5 mm，伴有疼痛，无明显脓头，可持续数周。囊肿：皮下含有液体的柔软囊腔，可能相互连通，易留下大面积凹陷性瘢痕。面部通常多种形态并存，因此治疗方案需针对当前最严重的皮损类型进行制定。

为什么不能自行挤压？

炎性痤疮没有浮于表面的角栓；挤压只会将炎性渗出物推向更深层及相邻毛囊，手部细菌也会乘虚进入创口，导致炎症加倍加重，几乎必然留下色素沉着（痘印）和瘢痕。刚挤完的痘痘可能在几小时内看似“消退”，但次日往往肿胀得更厉害——这是必然规律，而非体质问题。

分级诊疗方案

轻度炎性痤疮：外用抗炎药物、过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide），夜间配合使用维A酸类药物（retinoid）。中度：在医生指导下短期加用口服抗生素，联合外用药物以避免耐药性。结节、囊肿型：在定期化验监测下评估使用口服维A酸类药物，对持续疼痛的结节进行皮损内注射，并配合光疗辅助治疗。所有口服药物均须由医生开具处方并定期复诊，切勿轻信网络建议自行购药。

BonBoz 的诊疗流程

皮肤科医生亲自面诊，根据皮损数量与类型进行分级评估，详细询问用药史，制定个性化方案，并设定4–6周的复诊周期以动态调整用药。伴有明显痛感的结节将在诊所由专业人员在无菌操作下进行处理。待炎症稳定至少数月后，医生才会为您开启针对痘坑和痘印的修复疗程。