祛痘治疗

化学去角质产品

化学去角质是一种将酸性溶液(如水杨酸、甘醇酸、乳酸、杏仁酸、低浓度TCA或其组合)涂抹在皮肤上的技术,持续控制时间以去除死皮细胞,疏通毛孔并刺激新层的再生。适用于痤疮、堵塞、痘后色素沉着、暗沉肌肤和毛孔粗大。

医学审核: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

机制

酸通过断裂角质细胞之间的连接,使死细胞层均匀脱落,同时造成可控损伤,刺激表皮再生并增加浅层真皮中的胶原蛋白。决定作用的酸类型:水杨酸(BHA)溶于油,进入毛囊——适合痘痘、油性肌肤;甘醇酸、乳酸、杏仁酸(AHA)溶于水,能提亮和细腻表面——适合暗沉、浅色斑、干性肌肤;TCA根据浓度渗透更深——适合色斑、肌肤纹理、浅疤痕;视黄醇剥脱、杰斯纳是双重目标的组合。

深度:浅、中、深

浅层剥脱仅影响表皮:轻微红肿,几天内会有轻微脱皮,建议定期进行。中层剥脱达到浅层真皮:红肿、暗沉后脱落,5–7天内有明显效果,适合色斑和肌肤纹理,需要医生指导并严格防晒。深层剥脱(酚)在亚洲肌肤中使用较少,因为有色素增加或减少的风险。对于越南肌肤,医生更倾向于多次进行浅层或中层剥脱,而不是一次深层剥脱。

指征

非炎症性和轻度炎症性痘痘、厚重的隐性痘痘、油性堵塞肌肤;痘后色斑;暗沉、不均匀肤色;毛孔粗大;辅助治疗色斑(轻度剥脱结合药物);在某些激光方案中为皮肤做准备。

需要了解的风险

红肿、刺痛、脱皮;炎症后色素沉着(在深色肌肤中主要风险,未防晒时风险增加);局部色素减少(深层剥脱);暂时性痘痘爆发;可能引发疱疹;疤痕(非常罕见,发生在剥脱过深或剥离未成熟皮肤时);感染(罕见)。不正确浓度的剥脱或在家自行使用强酸是化学烧伤和色斑的常见原因。

在BonBoz

皮肤科医生会观察皮肤,依据问题和皮肤敏感度确定剥脱类型和深度,必要时通过防晒和轻活性成分准备皮肤。剥脱由医生或经过培训的护理人员在监督下进行,监控涂抹时间和中和过程;提供剥脱后的护理指导和严格防晒;根据目标制定4–6次的治疗方案。

技术类型

1

浅层剥脱(低浓度BHA,AHA)

作用于表皮,轻微脱皮现象持续2-3天,定期用于治疗痘痘、油性肌肤和暗沉肌肤。

2

中层剥脱(TCA 15-25%,联合使用)

达到浅表真皮,脱皮效果持续5-7天,用于改善色素沉着和肌肤纹理;需要在医生指导下进行,并严格防晒。

如何进行?

清洁和去除皮肤油脂,保护眼角、鼻子和嘴巴。医生均匀涂抹所选浓度的酸溶液,观察皮肤反应(红肿、白点——与TCA的霜化反应)和时间,达到预期效果后进行中和或冲洗,涂抹舒缓和防晒产品。时间为20-40分钟。

术前准备

皮肤检查,必要时进行敏感性测试。请在治疗前1-2周开始准备皮肤,使用防晒霜和保湿产品,可以使用轻度活性成分。停用视黄醇3-5天,治疗前一周内不去角质,也不脱毛。请告知医生您有疱疹和瘢痕疙瘩的病史,以及是否使用过异维A酸药物。

术后护理

避免触碰和剥落脱皮;温和保湿,防晒SPF 30–50,避免在1–2周内直接阳光照射;不使用强效成分,不去角质,直到皮肤愈合;浅层换肤每2–4周重复一次,平均每4–8周;疗程4–6次。

可能的风险——医生会在治疗前详细说明

  • 红肿、刺痛和脱皮是常见的皮肤反应。此外,炎后色素沉着,尤其是在没有防晒的情况下,可能会出现。局部色素减退通常与深层去角质有关。部分人可能会经历暂时性爆痘或激活疱疹的情况。虽然疤痕和感染的发生非常少见,但仍需注意。

哪些人不适合?

  • 正在使用异维A酸或停止使用不超过6个月(中度至深层去角质)
  • 怀孕(某些酸类)
  • 皮肤发炎、湿疹、活动性疱疹、开放性伤口
  • 明显的瘢痕倾向
  • 去角质后无法避免阳光暴晒
  • 期望仅通过去角质去除深层凹疤或深层色斑
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BS.Ths.CKI Kim Kha

皮肤美容专科

  • 毕业于西原大学全科医学专业 — 2018年
  • 皮肤科一级专科 — 范玉石医科大学,2025年已获颁证书
  • 执业证书编号:009784/ĐL-CCHN — 多乐省卫生厅于2021年10月15日颁发
  • 拥有8年以上皮肤美容临床经验(自2018年起),其中持正式执业证书执业4年以上
  • 整形美容外科进修;皮肤科诊疗技术与微创手术、显微外科、皮肤科激光与光疗证书
  • 玻尿酸、肉毒素、医美线雕证书;急救复苏与感染控制证书
  • 曾任职于邮电综合医院 — 皮肤美容科(2019–2021年)及Venus Sunrise诊所(2022–2024年),后于2025年加入BonBoz Clinic
  • 曾于Ana美容职业培训学校担任皮肤美容理论讲师(2018–2019年)
  • 5000多例皮肤内科治疗案例
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常见问题解答

去角质会让皮肤变薄吗?

正确浓度的去角质可以促进细胞再生,随着时间的推移,真皮会变厚;过度去角质或高浓度才会造成损伤。

去角质后多久会脱皮和消红?

浅层去角质:几小时内红肿,2-3天内轻微脱皮。中等去角质:5-7天内出现暗沉和片状脱皮,1-2周内轻微红肿。

去角质能治疗凹疤吗?

浅层到中等去角质可以改善肤质和色素沉着;深层凹疤需要使用TCA点涂、CO2激光或微针射频。

需要多少次才能看到效果?

痘痘和油脂在2-3次后改善;色素沉着和亮度在4-6次后明显;需定期维护。

去角质会导致色素沉着吗?

在深色皮肤或未防晒的情况下,可能会出现炎症后色素沉着;医生会选择合适的深度并准备皮肤以降低风险。

在家用网上购买的酸进行去角质可以吗?

不建议使用高浓度;许多化学烧伤和色素沉着是由于自我去角质造成的。低浓度的酸在日常护肤产品中是可以的。

去角质可以与激光、挤痘一起进行吗?

挤痘可以在同一天的去角质之前进行;激光通常间隔2-4周,具体视类型而定。

敏感肌肤可以去角质吗?

可以使用低浓度的温和酸(如杏仁酸、乳酸),在皮肤屏障稳定后进行;医生会先测试反应。

背部去角质与面部去角质有区别吗?

背部皮肤较厚,因此可以承受更高的浓度,脱皮速度较慢;面积较大,因此费用会有所不同。

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