鼻子修复手术

什么时候需要修鼻子？

有两个原因。需要尽早处理的医学问题：感染、材料外露、红肿逐渐加重、鼻子逐渐缩短、术后因鼻中隔偏曲导致的呼吸困难。可以等待的美容问题：鼻梁轻微歪斜、鼻尖较大、鼻型过高或过直与面部不协调、鼻梁上有明显的台阶。第二组问题应至少等待6-12个月，以便肿胀消退和瘢痕软化，因为许多在2-3个月时出现的“问题”会自行改善。

为什么比第一次更难？

皮下组织已经纤维化并粘连，各层的边界不再清晰，因此剥离变得困难且容易损伤皮肤；鼻尖的皮肤通常在旧材料后变得更薄；鼻中隔软骨可能已经被取走，耳软骨已被使用；由于之前的手术，解剖结构发生了变化，因此医生必须在手术中“重新阅读”每一层。手术时间更长，肿胀持续时间更久，预后更加谨慎——尤其是在多次修复的鼻子上。

修复鼻子的材料

首先考虑使用自体软骨：鼻中隔软骨（如果还有）、耳软骨（用于包裹鼻尖、小块）、肋软骨（在需要大量和硬度以支撑、延长缩短的鼻子时）。对于皮肤较薄的情况，医生会额外使用颞肌腱或自体软组织作为框架与皮肤之间的垫片。当皮肤足够厚且没有感染史时，仍可以在鼻梁使用人工材料。

需要了解的风险

比第一次更高：肿胀时间长（3-6个月）、皮肤薄缺乏血供、瘢痕收缩导致形状随时间变化、移植软骨弯曲或外露、鼻尖长时间硬化、鼻尖麻木持续、结果不如预期需要再次修整、感染、取肋软骨处的瘢痕。对于严重缩短的鼻子，可能需要分两阶段进行。

在BonBoz

专科整形医生会直接进行检查，查看病历和旧手术的照片（如果有），触诊评估皮肤-材料-剩余软骨，检查呼吸功能，怀疑鼻中隔时进行CT扫描。医生会优先处理医学问题（取出材料、控制感染），然后用自体软骨重建框架，并在皮肤薄的情况下使用软组织垫片；明确说明分阶段的可能性和结果的局限性。进行检查的医生就是手术医生，并会跟踪至12个月。