全面综合隆鼻

如何进行？

全身麻醉或局部麻醉联合镇静。取软骨（经鼻内切口取鼻中隔软骨；经耳后切口取耳软骨；必要时经乳房下皱襞2–3厘米切口取肋软骨）。经鼻小柱及鼻内切口行开放式入路，充分剥离暴露鼻支架；延长鼻中隔、搭建鼻小柱支架、缝合塑形鼻翼软骨、鼻尖软骨移植包裹、采用自体软骨或人工假体材料行鼻梁垫高，必要时行鼻翼综合修整；精细缝合，外固定夹板。耗时2–3小时。

术前准备

进行全面的术前检查与麻醉评估（血常规、凝血功能、生化全项、心电图；若取自体肋软骨需加做胸部X光）；请根据医生的建议，在手术前一周停止使用影响凝血功能的药物；术前术后各禁烟4周；术前禁食禁水6–8小时；如实告知基础疾病、鼻整形史、过敏史及瘢痕疙瘩病史；鼻修复病例需按医嘱进行鼻部CT检查。

术后护理

拆除引流管在第1天，夹板在第5天更换，拆线或去除组织在第10到14天；冷敷在第1到2天（每次10-15分钟，每天5次），第3天改为热敷。夹板保持7到10天；明显肿胀和淤血持续2到3周；按处方用药；冷敷48小时；仰卧高枕睡眠4周；不戴眼镜，不碰撞8周；3周内不要用力擤鼻；如有肋软骨取材部位需进行护理；复查在第2、7、30、90、180、365天；鼻尖肿胀消退需3到6个月，最终形态需12个月。禁忌1个月：海鲜、牛肉、糯米、空心菜、酒精饮料、碳酸饮料、咖啡、鱼露、豆瓣酱；减少大笑和多说话。如出现异常肿胀、脓液流出或大量出血、体温超过38.5°C、广泛红肿，请立即告知医生。肿胀消退后如鼻子明显歪斜、红肿热痛、流出液体或显露鼻梁，也需立即复查。

可能的风险——医生会在治疗前详细说明

• 肿胀淤血持续2-3周；鼻尖麻木可能持续几个月
• 感染、血肿（罕见，需尽早处理）
• 处理不当的肋软骨可能会随着时间弯曲
• 歪斜、不对称在12个月后可能需要微调（发生率低）
• 鼻柱和取肋软骨的伤疤（逐渐变淡；在有疤痕体质的人中可能出现增生性疤痕）
• 胸痛可能持续几天，取肋软骨时罕见肺膜损伤
• 可能出现暂时性鼻塞，穿孔则较为罕见
• 二次手术的结果比第一次更难预测