祛痘治疗

皮下剥离术(subcision)

皮下剥离术(Subcision)是由医生使用专用针头穿入皮下,切断将凹陷疤痕底部向下牵拉至深层组织的纤维束,从而使疤痕底部得以松解并抬升的微创操作。该疗法主要适用于滚轮型痘坑;通常需进行 1–3 次,间隔 4–6 周,术后淤青约持续 5–10 天,常联合激光或微针进行综合治疗。

医学审核: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

作用原理

滚轮型痘坑由于皮下纤维束牵拉坑底而形成凹陷。医生通过微小进针点将剥离针(Nokor针或钝针/cannula)刺入皮下,在痘坑下方平面进行扫拨以切断纤维束;局部的血肿及创伤愈合反应会促使新生组织填充空隙,从而将坑底托起并固定在更高位置。这属于皮下侵入性操作,需进行局部麻醉,且必须由执业医师亲自操作。

适用人群与症状

适用于滚轮型痘坑(拉紧皮肤时可变平坦);伴有纤维束牵拉的深层车厢型痘坑;因痤疮或水痘引起的条状凹陷性瘢痕。不适用于冰锥型痘坑(无深层纤维束,需采用TCA点阵/CROSS治疗)、增生性瘢痕(瘢痕疙瘩)或处于炎症发作期的皮肤。

为何通常需要联合治疗?

皮下剥离术可松解拉扯坑底的纤维束,但表层皮肤仍需重建修复——点阵CO2激光、黄金微针(RF微针)或微针滚轮可胜任此步骤。在某些情况下,医生会在剥离后的空隙中注入临时填充剂或PRP,以防止纤维组织再度粘连。联合治疗的顺序和间隔时间取决于个人皮肤的反应。

疗程与恢复期

同一区域通常需要进行1–3次治疗,每次间隔4–6周。出现淤青和肿胀5–10天属于正常现象,且往往是剥离充分的标志;术后数天内会有轻微酸胀感。随着新生组织逐渐稳定,治疗效果会在4–8周后日益明显。

在 BonBoz

皮肤科医生将通过皮肤拉伸测试评估是否存在纤维束牵拉,精准标记治疗区域,实施局部麻醉,使用无菌专用针头进行皮下剥离,进行轻度加压包扎并提供术后护理指导;同时为您制定后续联合激光/微针治疗及复诊的专属方案。

如何进行?

在紧绷皮肤状态下标记瘢痕区域,进行消毒及局部注射麻醉。医生经微小进针点刺入专用针,在瘢痕基底部沿水平面扫动以离断纤维粘连束——操作过程中伴有胀感、紧绷感,无刺痛;耗时20–40分钟。术后轻度加压包扎数小时。

术前准备

根据处方医生的指导停用抗凝药/阿司匹林;术前24小时内禁酒(减少淤青);主动告知瘢痕疙瘩、单纯疱疹、凝血功能障碍等病史;术前控制好炎性痤疮;保持皮肤清洁。

术后护理

淤青和明显肿胀持续 5–10 天 —— 前 48 小时内进行冷敷,切勿用力揉搓按压;轻微酸痛感持续 2–3 天;进针点在数天内愈合;注意防晒;1 周内避免剧烈运动及蒸桑拿。4–6 周后复诊,并按计划配合进行激光/微针治疗。

可能的风险——医生会在治疗前详细说明

  • 淤青、肿胀1–2周(属正常现象)
  • 皮下血肿、暂时性硬结持续数周
  • 护理不当可能导致感染(罕见)
  • 层次操作不当可能损伤微小血管/神经——这是必须由精通解剖学的医生操作的原因
  • 部分可能再次粘连,需进行二次剥离
  • 皮肤较薄、血管丰富者淤青持续时间可能更长

哪些人不适合?

  • 主要为冰锥型痘坑(无纤维束带粘连)
  • 凝血功能障碍或正在使用未调整剂量的抗凝药物
  • 瘢痕疙瘩体质
  • 治疗部位存在炎症性痤疮或皮肤感染
  • 处于妊娠期(建议延后治疗)
  • 治疗部位皮肤过度菲薄或萎缩
Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

皮肤美容专科

  • 毕业于西原大学全科医学专业 — 2018年
  • 皮肤科一级专科 — 范玉石医科大学,2025年已获颁证书
  • 执业证书编号:009784/ĐL-CCHN — 多乐省卫生厅于2021年10月15日颁发
  • 拥有8年以上皮肤美容临床经验(自2018年起),其中持正式执业证书执业4年以上
  • 整形美容外科进修;皮肤科诊疗技术与微创手术、显微外科、皮肤科激光与光疗证书
  • 玻尿酸、肉毒素、医美线雕证书;急救复苏与感染控制证书
  • 曾任职于邮电综合医院 — 皮肤美容科(2019–2021年)及Venus Sunrise诊所(2022–2024年),后于2025年加入BonBoz Clinic
  • 曾于Ana美容职业培训学校担任皮肤美容理论讲师(2018–2019年)
  • 5000多例皮肤内科治疗案例
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常见问题解答

皮下剥离术(剥离痘坑/瘢痕粘连)会痛吗?

由于会进行局部麻醉,操作时主要感觉是胀和紧绷。术后会有2–3天的轻微隐痛,出现淤青属于正常现象。

淤青会持续多久?

通常为5–10天,部分人因体质差异可能持续2周。前48小时进行冷敷有助于缓解。

做一次就够了吗?

许多瘢痕需要进行2–3次,因为部分纤维粘连组织可能会再次粘连;医生会在4–6周后进行评估。

剥离术后需要配合激光治疗吗?

通常需要,以平整皮肤表面并刺激胶原蛋白再生。医生会根据具体情况安排治疗顺序。

皮下剥离与微针有什么区别?

微针是由外向内作用于皮肤表面;皮下剥离则是切断皮下的纤维粘连束——两者作用层次不同,通常相辅相成。

进针点会留下疤痕吗?

进针点非常微小,通常愈合后不留痕迹;极少数情况下可能留下微小的印记。

正在服用阿司匹林可以做吗?

需要提前与开药医生沟通并提前数天调整用药,以减少淤青和血肿的风险;切勿自行停药。

多久能看到效果?

淤青消退后(约2周)即可看到凹陷底端有所抬升;效果在4–8周后趋于稳定。

剥离部位需要注射玻尿酸(填充剂)吗?

部分病例中,医生会注入临时填充剂或PRP以防止再次粘连——这取决于具体适应症,并非必须。

在BonBoz由谁来操作?

由皮肤科专科医生亲自操作——这属于皮下侵入性操作,绝不交由技师进行。
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