上睑下垂（ptosis）

什么是上睑下垂？

上眼睑是由提上睑肌提升的。当该肌肉力量减弱、附着异常或神经支配不良时，睑缘会下垂，遮盖黑眼球的程度超过正常的1–2 mm。上睑下垂患者常伴有抬眉、仰头的代偿动作以便看清物体，双眼显得无神、疲惫，甚至两侧不对称。上睑下垂可发生于单侧或双侧，分为先天性（通常自幼可见）或后天性（衰老、长期佩戴隐形眼镜、外伤、眼部手术后、某些神经-肌肉疾病等）。

上睑下垂矫正与常规双眼皮手术的核心区别

常规双眼皮手术主要处理多余皮肤、脂肪，并在提肌功能正常的前提下形成重睑线。而上睑下垂是提上睑肌本身的问题——需要通过针对肌肉的手术技巧（提肌缩短、悬吊等）将睑缘复位至正常高度。如果存在真性上睑下垂却仅做了单纯的重睑手术，睑缘依然下垂，眼睛依旧无神，且后续修复的难度会更大。

眼皮松弛、上睑下垂与眉下垂的区别

这三种情况外观相似，但成因截然不同：眼皮松弛是指多余皮肤遮盖了重睑线（睑缘位置正常）；上睑下垂是指睑缘本身位置偏低；眉下垂则是眉毛位置下移牵拉眼睑皮肤下坠。许多中老年人可能同时存在两到三种情况。医生会测量睑缘-瞳孔中心距离、提上睑肌功能以及眉部位置，进行精准鉴别后才会提出治疗方案。

为什么必须术前测量，而不能仅凭目测决定？

下垂程度（轻度、中度、重度）与提肌肌力（良好、中等、差）决定了具体的手术术式：肌力尚可时可进行提肌缩短；肌力较差时则需借助额肌悬吊。如果不进行精准测量，就无法选对术式——而眼睑手术的效果比任何其他因素都更依赖于术式的正确选择。

BonBoz 的诊疗流程

整形外科专科医生亲自面诊，测量眼睑各项指标，准确鉴别上睑下垂、皮肤松弛与眉下垂，并与您沟通最适合的方案——可能包括上睑下垂矫正、联合重睑成形术，或建议暂无手术必要。对于疑似神经-肌肉疾病的案例，医生会先转诊至相应专科进行排查。