下睑多余皮肤切除

作用机制

下睑衰老主要表现在两个方面：眶隔脂肪膨出形成眼袋，以及眼轮匝肌和皮肤松弛形成皱纹与皮肤赘生。下睑去皮术主要针对第二个问题：医生经由下睫毛根部下方的切口，剥离皮肤（或皮肌）皮瓣，处理多余脂肪（若有），向上外侧提拉皮瓣以精准测量实际松弛的皮肤量，适量切除后精细缝合。切口隐蔽于下睑边缘纹理中，术后痕迹极不明显。

何时需要外切去皮，而非仅行经结膜内切去脂？

可通过一个简单的测试来判断：抬头看天花板并张开口——如果眼袋脂肪明显膨出但皮肤紧致平整，则问题主要在于脂肪，适合选择不留外在切口的经结膜内切去脂术。如果平视时皮肤存在皱纹、折叠且明显松弛，则皮肤松弛是主要问题，需要进行外切去皮；许多50岁以上的人群通常两者兼有。

为什么术前必须强调下睑外翻与退缩的风险？

下睑的位置由外眦韧带和眼轮匝肌的张力维持；而在年长者中，这两项支撑结构通常较为薄弱。如果切除的皮肤量超过了下睑所能承受的限度，睑缘就会被向下牵拉（导致下睑外翻、下睑退缩或露白），从而引起流泪、干眼，外观甚至比术前更差。医生会通过让患者在向上看并张口（下睑皮肤最紧绷的状态）时精准测量多余皮肤量、采取保守切除原则，并在下睑张力不足时进行外眦悬吊加固，以最大程度降低此类风险。

需知风险

下睑外翻或巩膜外露（露白）、切口瘢痕微红数月、持续肿胀淤青、暂时性干眼、双侧不对等、血肿、感染（罕见）、下睑皮肤暂时性麻木。若脂肪去除过多，可能导致眼窝凹陷、泪沟加深。

在 BonBoz

由整形专科医生亲自面诊：通过下睑回弹试验（Snap test）评估肌张力，结合向上看-张口试验精准测量实际多余皮肤，并综合评估眼袋与泪沟情况。手术方案可为单纯去皮、去皮联合去脂，或在伴有泪沟时联合眶隔脂肪释放重置；若下睑张力较弱，则配合外眦加固术。面诊医生即为主刀医生，坚持保守适度去皮原则，严防下睑外翻。