非手术美容

透明质酸注射剂 — 透明质酸填充物

HA填充剂(filler)是一种交联的透明质酸凝胶,注射到皮肤层或靠近骨骼的地方,以补充体积,塑造下巴、面颊、太阳穴、嘴唇、泪沟,并填充静态皱纹。该产品针对不同区域有多种硬度,6-18个月后会逐渐被吸收,并且有溶解药物(透明质酸酶)以备需要时处理。

医学审核: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

机制

透明质酸是一种存在于皮肤中的保湿分子。以交联凝胶的形式,它可以在组织中存在数月,填充体积并吸水以弥补不足。硬度(G prime)不同:硬凝胶用于下巴、颧骨、下颌线;软凝胶用于嘴唇、泪沟、浅静态皱纹;稀凝胶(皮肤增强剂)仅用于补水,不用于塑形。

常见治疗区域及目标

下巴和下颌线(创造侧面角度),颧骨和中面部(支撑,减少笑纹),太阳穴(凹陷),泪沟(眼下阴影),嘴唇(轮廓,中等体积),皱眉纹和深静态皱纹(极少量),非手术鼻部(风险较高,需谨慎考虑)。一般原则:在缺乏的地方补充以支撑,而不是直接填充皱纹;用量适中并分次注射。

血管安全 — 最重要的

注射到血管内或压迫血管可能导致血管栓塞:皮肤苍白、疼痛、局部发紫、坏死;在鼻部、眉间、笑纹区域有连接到眼睛的分支 — 虽然非常罕见,但可能导致失明。通过以下方式降低风险:了解血管解剖,使用钝头针在高风险区域,进行试抽,缓慢注射适量,并始终准备透明质酸酶以便在怀疑时立即溶解凝胶。这就是为什么填充剂必须由持证医生在有执照的机构进行的原因。

其他风险

肿胀淤血持续3–7天,可能出现小肿块或颗粒(可通过按摩或溶解消失),丁达尔效应(浅层注射时皮肤下呈现蓝色),两侧不对称,产品移动,延迟炎症反应(罕见),感染(罕见)。透明质酸的优点是上述所有问题都可以通过溶解药物逆转。

在BonBoz

皮肤科医生进行面对面检查,确定缺乏区域和塑形目标,选择注册流通的适合各区域硬度的产品,在高风险区域使用钝头针,缓慢注射适量并分次进行。诊所始终备有透明质酸酶;医生会指导需要立即联系的迹象,并安排在2–4周后复查。

如何进行?

表面麻醉或局部麻醉(产品通常含有利多卡因)。医生会标记注射点并进行消毒,使用圆头针管或根据区域选择针头,进行抽吸试验,缓慢将少量药物注入目标层(靠近骨骼、皮下或真皮),手动塑造,比较两侧,检查皮肤颜色和血液循环后再结束。整个过程持续20到45分钟。

术前准备

检查和拍摄标准化照片,以确定治疗区域和数量。同时,询问患者的过敏史、唇部疱疹、抗凝药物使用情况以及妊娠情况。在非必要情况下,建议患者在治疗前24-48小时停止饮酒和服用阿司匹林。此外,确保患者彻底卸妆。

术后护理

轻度冷敷处理,不按摩,不化妆12小时,应避免蒸汽浴和剧烈运动,俯卧2-3天;肿胀淤血持续3-7天;结果在2-4周后稳定;2-4周后复查以补充;如疼痛加剧、皮肤发白/发紫、视力模糊,请立即联系。

可能的风险——医生会在治疗前详细说明

  • 肿胀淤血 3–7 天
  • 可能出现凹凸不平的小肿块
  • 浅层注射在薄皮肤上可能出现 Tyndall 效应
  • 两侧偏移,产品可能移动
  • 血管阻塞,皮肤坏死(罕见),失明(非常罕见)
  • 晚期炎症反应,感染(罕见)

哪些人不适合?

  • 怀孕或哺乳期
  • 注射部位有感染或炎症性痤疮
  • 对透明质酸或利多卡因过敏
  • 活动性自身免疫疾病或凝血障碍
  • 在同一区域注射过不可溶的填充剂或来源不明的填充剂(需单独评估)
  • 期望改变骨骼结构或获得永久效果
Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

皮肤美容专科

  • 毕业于西原大学全科医学专业 — 2018年
  • 皮肤科一级专科 — 范玉石医科大学,2025年已获颁证书
  • 执业证书编号:009784/ĐL-CCHN — 多乐省卫生厅于2021年10月15日颁发
  • 拥有8年以上皮肤美容临床经验(自2018年起),其中持正式执业证书执业4年以上
  • 整形美容外科进修;皮肤科诊疗技术与微创手术、显微外科、皮肤科激光与光疗证书
  • 玻尿酸、肉毒素、医美线雕证书;急救复苏与感染控制证书
  • 曾任职于邮电综合医院 — 皮肤美容科(2019–2021年)及Venus Sunrise诊所(2022–2024年),后于2025年加入BonBoz Clinic
  • 曾于Ana美容职业培训学校担任皮肤美容理论讲师(2018–2019年)
  • 5000多例皮肤内科治疗案例
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常见问题解答

填充剂能维持多久?

根据部位和产品:嘴唇6–12个月,脸颊–下巴12–18个月,某些运动较少的部位维持时间更长。

填充剂会完全被吸收吗?

透明质酸会被身体逐渐分解;大部分在12–24个月后被吸收。可以注射溶解药物以便在需要时快速去除。

注射填充剂有危险吗?

主要风险是注射错误层次导致血管栓塞;通过使用针管、抽吸试验、缓慢注射和准备溶解药物可以降低风险。选择有执照的医生和机构是关键因素。

多久能看到效果?

注射后立即可见;肿胀持续3–7天;效果在2–4周后稳定。

填充剂被吸收后会导致皮肤松弛吗?

不会;透明质酸轻微刺激胶原蛋白,皮肤会接近注射前的状态,不会进一步松弛。

注射鼻部填充剂安全吗?

鼻部是血管风险最高的区域;如果进行注射,必须由经验丰富的医生操作。许多情况下,手术更安全且效果持久。

注射后出现硬块怎么办?

小硬块因肿胀在2周后会自行软化;持续的硬块可以通过按摩或注射溶解药物来处理。

多少岁可以注射填充剂?

根据规定,18岁及以上;适合的年龄取决于目标(年轻人进行下巴塑形,老年人进行体积补充)。

注射后多久可以按摩面部或激光治疗?

在注射部位进行强力按摩和激光治疗需在2–4周后进行;进行其他操作时请告知医生填充剂的位置。

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