瘢痕疙瘩 — 增生性瘢痕

瘢痕疙瘩与增生性瘢痕有何区别？

两者均由伤口愈合过程中胶原蛋白过度增生所致。增生性瘢痕局限于原始损伤范围内，出现较早，通常在1–2年后逐渐变淡、变平。瘢痕疙瘩则超出原始伤口边界，并可持续增大数月至数年，无法自行消退，且伴有明显的瘙痒与疼痛。瘢痕疙瘩具有体质倾向与遗传性；有瘢痕疙瘩病史的人群在新伤口处极易复发。

常见部位与诱因

常见于胸部、肩部、上臂、耳垂（穿耳孔后）、下颌角（囊肿型痤疮后）及手术切口区域。任何皮肤损伤——炎症性痤疮、穿刺、手术、烧烫伤、纹身、水痘——在易感体质人群中均可能诱发瘢痕疙瘩。

为何不能单纯手术切除？

对于瘢痕疙瘩体质者，单纯切除会造成新的创伤，导致新形成的瘢痕往往比原有瘢痕更大。仅在瘢痕过大且对药物注射无效时，才考虑手术切除，并且必须立即联合抗复发综合治疗（术后局部药物注射、加压包扎，或在特定情况下结合浅表放射治疗）。

循证治疗方案

瘢痕内注射皮质类固醇（病损内注射），每3–6周一次，需多次治疗，以软化瘢痕、使其平复并减轻瘙痒；若疗效欠佳，可联合其他瘢痕内药物。血管激光可改善红斑与瘙痒症状。压力疗法与硅胶贴片用于辅助治疗及预防复发。冷冻疗法适用于较小的瘢痕。治疗见效相对缓慢，且需至少随访观察1年以监测复发情况。

BonBoz 的诊疗流程

皮肤科医生将面诊鉴别瘢痕疙瘩与增生性瘢痕，并排除其他皮肤病变；制定包含定期复诊的病损内注射疗程，必要时联合激光治疗或压力疗法；同时为易感体质者提供新伤口的瘢痕预防指导。我们会向您如实说明：瘢痕疙瘩属于瘢痕组织的慢性病变，治疗目标是使其平复、软化、消除瘙痒并防止复发，而非彻底“消除痕迹”。