¿Por qué la nariz operada se pone roja y brillante?
La piel de la nariz tiene solo unos pocos milímetros de grosor. Cuando el implante artificial se coloca demasiado alto, demasiado largo hasta presionar la punta nasal, o en el plano incorrecto (por encima del periostio en lugar de por debajo), la presión constante hace que el tejido blando entre el implante y la piel se atrofie progresivamente. La piel se adelgaza, los vasos sanguíneos se dilatan para compensar provocando el enrojecimiento, la superficie se vuelve brillante y tensa, y el contorno del implante comienza a transparentarse. Una reacción inflamatoria crónica alrededor del material o una infección subclínica también aceleran el adelgazamiento del tejido.
¿En qué se diferencia el enrojecimiento por inflamación postoperatoria del causado por adelgazamiento de la piel?
Durante los primeros 1 a 3 meses, la punta nasal puede verse rosada y tensa debido a la inflamación; esto es normal y disminuye con el tiempo. El enrojecimiento y brillo por adelgazamiento cutáneo aparece más tarde (generalmente después de 6 meses o incluso varios años) y aumenta progresivamente con el tiempo. Se acompaña de una sensación de piel tirante, se pueden palpar los bordes del implante y, en ocasiones, la nariz se acorta gradualmente (retracción). La evolución a lo largo del tiempo es la clave para diferenciarlos.
¿Qué sucede si se espera demasiado?
La piel continuará adelgazándose hasta que el implante quede expuesto; en ese punto, es obligatorio retirarlo de urgencia, con un tejido mucho más dañado y una reconstrucción más compleja. Tratar el problema mientras la piel aún está intacta ofrece resultados significativamente mejores: es posible reducir la altura, cambiar por un implante más corto, proteger la punta nasal con cartílago auricular o realizar una rinoplastia estructural con cartílago autólogo.
¿Qué determina el método de corrección?
El grosor remanente de la piel, el tipo de material utilizado y su posición, la presencia de signos de infección, el número de cirugías previas y la cantidad disponible de cartílago autólogo. En casos de piel muy fina, el cirujano puede utilizar un injerto de fascia o tejido blando autólogo como almohadilla protectora entre el implante y la piel.
¿Cómo aborda BonBoz la nariz roja y brillante?
Un cirujano plástico especialista realiza una evaluación presencial, compara fotografías a lo largo del tiempo, palpa para evaluar el grosor de la piel y la posición del implante, y descarta posibles infecciones. El plan de tratamiento se clasifica según el nivel de urgencia: si la piel aún conserva suficiente grosor, se reduce la altura o se cambia el implante protegiéndolo con cartílago autólogo; si la piel es muy delgada, se retira el implante y se reconstruye con cartílago autólogo e interposición de tejido blando; si ya hay extrusión o infección, se retira primero el material y se realiza la reconstrucción después de varios meses. El cirujano que realiza la consulta es quien opera y explicará con claridad si es necesario un procedimiento en dos etapas.
