Rinoplastia

Nariz corta, respingada y con fosas nasales expuestas

La nariz corta y respingada (nariz corta/retraída) se presenta cuando la punta nasal está excesivamente rotada hacia arriba y el ángulo nasolabial es amplio, lo que deja los orificios nasales claramente visibles en una vista frontal. Las causas son un tabique y una columela congénitamente cortos, o una retracción capsular tras una rinoplastia previa. Se corrige mediante la reconstrucción de la columela y la elongación del tabique con cartílago autólogo para desrotar la punta hacia abajo, generalmente mediante una rinoplastia estructural.

Revisado médicamente por BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

¿Qué es una nariz corta y respingada?

El médico mide el ángulo nasolabial (el ángulo entre la columela y el labio superior). En personas asiáticas, este ángulo suele ser de 90 a 100 grados; cuando supera este rango, la punta nasal rota hacia arriba, la nariz se ve corta y los orificios nasales quedan expuestos en vista frontal. Muchas personas la describen como una "nariz respingada", "nariz con orificios visibles" o "nariz de cerdo".

Causas comunes

Congénita: el tabique nasal y los cartílagos alares mayores son cortos, y la columela es débil, por lo que la punta de la nariz carece de un punto de apoyo para proyectarse hacia abajo. Postquirúrgica: este es el grupo más preocupante — los implantes sintéticos colocados durante muchos años, las infecciones o las contracturas por tejido fibrótico hacen que la piel de la punta nasal se retraiga gradualmente; la nariz se vuelve cada vez más respingada con el tiempo, a veces acompañada de enrojecimiento y brillo. Este grupo se conoce como nariz contraída (*contracted nose*) y requiere un tratamiento más oportuno.

¿Por qué alargar la nariz es más difícil que aumentarla?

Para aumentar la altura solo se requiere colocar material sobre el dorso nasal. En cambio, para alargar la nariz es necesario crear una nueva estructura de soporte en la parte anterior — generalmente mediante cartílago del tabique, cartílago auricular o cartílago costal autólogo para construir el poste columelar y un injerto de extensión septal —, y luego rotar la punta nasal hacia abajo y fijarla. El mayor factor limitante es la piel: la piel de la punta nasal solo puede expandirse hasta cierto punto; forzar el alargamiento provocará tensión cutánea, adelgazamiento, extrusión del cartílago o compromiso vascular. Por esta razón, el cirujano siempre busca un equilibrio entre la longitud deseada y la capacidad elástica de la piel.

Expectativas realistas

Nariz corta congénita con buena elasticidad cutánea: se puede lograr un alargamiento significativo en una sola cirugía, llevando el ángulo nasolabial a un rango armonioso. Nariz contraída postquirúrgica: debido a que la piel presenta fibrosis, el alargamiento se realiza de forma progresiva y a veces requiere dos tiempos quirúrgicos, priorizando restaurar una forma natural antes que una punta excesivamente larga.

¿Cómo aborda BonBoz Clinic la nariz corta y respingada?

El especialista en cirugía plástica evalúa personalmente al paciente, mide el ángulo nasolabial, examina la elasticidad de la piel, el estado del tabique y el historial quirúrgico. Para narices congénitas, la opción suele ser una rinoplastia estructural utilizando cartílago autólogo para erigir el soporte columelar y extender el tabique. Para narices contraídas, el cirujano prioriza retirar el material previo, liberar el tejido fibrótico, utilizar cartílago costal cuando sea necesario y explicar con claridad la posibilidad de realizar el procedimiento en dos etapas. El médico que realiza la consulta es quien opera; los riesgos y el tiempo de recuperación se discuten en detalle antes de que usted tome una decisión.

Niveles de gravedad

1

Leve — ángulo nasolabial de 100–105 grados

Punta nasal ligeramente rotada hacia arriba, orificios nasales levemente visibles. Puede ser suficiente con un injerto de punta con cartílago autólogo y un ajuste menor en la columela.

2

Moderado — ángulo de 105–115 grados

Orificios nasales claramente visibles en vista frontal, la nariz luce corta. Requiere reconstrucción del soporte columelar y extensión septal — rinoplastia estructural.

3

Grave — nariz retraída postquirúrgica

Punta nasal cada vez más respingada con el tiempo, piel fibrótica, posible eritema o brillo. Requiere retiro del material previo, liberación del tejido fibrótico y uso de cartílago costal; en ocasiones se realiza en dos etapas.

¿Cuándo consultar a un médico?

  • La nariz operada se va retrayendo y levantando con el paso de los meses — signo de contractura capsular; cuanto más tiempo pase, más se fibrosará la piel.
  • La punta nasal está enrojecida y brillante, la piel se ha adelgazado y el material del implante se trasluce debajo de la piel.
  • Le han sugerido "simplemente colocar un implante de cartílago artificial más largo" para alargar la nariz — se requiere la opinión de un médico especialista, ya que este método puede causar fácilmente la exposición del implante y una mayor retracción nasal.
  • Desea saber hasta qué punto la elasticidad de su piel permite alargar la nariz antes de tomar una decisión.

Cómo lo trata BonBoz

Rinoplastia estructural con elongación de la punta nasal

Reconstrucción de la columela y colocación de un injerto de extensión septal con cartílago autólogo, rotando la punta nasal hacia abajo y fijándola; técnica principal para narices cortas y respingadas.

Conocer este método →

Corrección de nariz retraída (rinoplastia secundaria)

Extracción del material previo, liberación del tejido fibrótico y reconstrucción de la estructura nasal con cartílago costal; puede realizarse por etapas para permitir la recuperación de la piel.

Conocer este método →

Injerto de punta nasal con cartílago autólogo

Para casos leves: cobertura y definición de la punta nasal con cartílago auricular, combinado con ajustes menores en la columela.

Conocer este método →

Orientación de costos

El costo dependerá del grado de acortamiento de la nariz, de si se trata de una rinoplastia de revisión y del tipo de cartílago autólogo necesario (septal, auricular o costal). El médico proporcionará la cotización exacta tras la valoración presencial; la herramienta de estimación de costos brinda un rango de referencia según la categoría de rinoplastia.

El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.

Chân dung BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Especialidad en Cirugía Plástica y Estética

  • Máster en Medicina y Farmacia — Médico Residente Especialista de Grado I en Cirugía, Universidad de Medicina y Farmacia de Hue (2014–2017)
  • Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética
  • Especialista de Grado I en Cirugía Plástica y Estética — Universidad de Medicina Pham Ngoc Thach; Especialista de Grado II en Gestión Sanitaria — Universidad de Salud Pública
  • Certificado de especialidad en Traumatología y Ortopedia + Certificado en Cirugía Plástica y Estética (2017)
  • Licencia de Práctica Médica N.º: 007827/ĐL-CCHN — expedida por el Departamento de Salud de la provincia de Dak Lak el 04/12/2017
  • Más de 15 años de experiencia, más de 20.000 cirugías realizadas
  • Médico Especialista de Grado II en Cirugía Plástica y Estética en el Hospital de Dermatología de Ciudad Ho Chi Minh (2020–presente); anteriormente a cargo de cirugías mayores y menores en el Hospital Sao Han (2018–2020)
  • Miembro de las organizaciones benéficas internacionales Operation Smile y Resurge International — donde realiza directamente cirugías gratuitas para pacientes con malformaciones congénitas, labio leporino, paladar hendido y ptosis palpebral (2022–presente)
  • Miembro de Alcon Pharmaceutical (EE. UU.)
  • Miembro del Colegio Coreano de Cirugía Cosmética (KCCS) de Corea del Sur
  • Director Médico de BonBoz Clinic
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Preguntas frecuentes

¿Se puede alargar una nariz corta y respingada con ácido hialurónico (filler)?

El ácido hialurónico solo aporta volumen en la punta nasal; no puede crear una estructura de soporte para rotar la punta hacia abajo y conlleva riesgos vasculares en esta zona. Alargar la nariz de forma real requiere un injerto de cartílago autólogo para construir el soporte estructural.

¿Cuántos milímetros se puede alargar la nariz?

Depende de la elasticidad de la piel, generalmente unos pocos milímetros en una sola intervención quirúrgica. Estirar la nariz más allá de lo que la piel permite provocará tensión cutánea, adelgazamiento y riesgo de exposición del cartílago; el médico le explicará con claridad los límites de su piel.

¿Por qué se debe utilizar cartílago costal?

Cuando el cartílago del tabique nasal y el de la oreja no son suficientes en cantidad o rigidez para construir la estructura —especialmente en narices con retracción o contractura capsular tras cirugías previas—, el cartílago costal proporciona un material con la resistencia y longitud adecuadas.

¿Se puede corregir una nariz retraída tras una rinoplastia en una sola cirugía?

En algunos casos sí. Si hay fibrosis severa en la piel, el cirujano puede dividir el procedimiento en dos etapas: primero retirar el material previo y liberar el tejido fibroso, esperar a que la piel se ablande y luego reconstruir la estructura, con el fin de reducir el riesgo de isquemia cutánea.

¿Cuánto tiempo después de la cirugía baja la punta nasal a su forma definitiva?

La punta de la nariz suele verse ligeramente más alta de lo previsto durante los primeros 1–3 meses debido a la inflamación, y luego desciende gradualmente a la posición diseñada en un periodo de 6–12 meses.

¿La extracción de cartílago auricular o costal deja alguna marca visible?

El cartílago auricular se extrae a través de una incisión detrás de la oreja, por lo que la forma de la oreja no cambia. El cartílago costal se extrae mediante una pequeña incisión debajo del pliegue submamario; la cicatriz se atenúa con el tiempo y el médico le dará instrucciones para su cuidado.

¿El alargamiento nasal afecta la respiración?

Cuando se realiza correctamente, la estructura nasal se vuelve más firme, por lo que la vía aérea no empeora; si se combina con la corrección de un tabique desviado, la respiración puede incluso mejorar. El médico evaluará su función respiratoria antes de la cirugía.

¿Cuánto tiempo después de la rinoplastia anterior se debe corregir una nariz respingada/retraída?

Por lo general, se recomienda esperar al menos 6–12 meses para que los tejidos cicatricen y las cicatrices se ablanden, a menos que exista una infección o exposición del implante que requiera atención inmediata.

¿En personas jóvenes con nariz corta congénita, es conveniente esperar?

Es recomendable esperar a que el desarrollo nasal se complete (generalmente después de los 18 años). A partir de esa edad, el momento dependerá de sus deseos y de su estado de salud.

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