Cicatrices atróficas onduladas (rolling scars)
Las cicatrices onduladas (rolling) son depresiones amplias de 4–5 mm con bordes suaves que le dan a la superficie de la piel un aspecto ondulado al estirarla. Se originan por bandas de tejido fibroso bajo la piel que anclan la base de la cicatriz; por ello, el tratamiento suele comenzar con una subcisión para liberar estas bandas fibrosas, seguida de láser o microneedling para unificar la textura de la superficie.
Elaborado según la documentación clínica de BonBoz Clinic — en proceso de revisión médica
Cómo identificar las cicatrices onduladas (rolling scars)
Al estirar la piel de las mejillas, la zona deprimida se alisa casi por completo; este es el signo característico de las cicatrices onduladas, a diferencia de las cicatrices en furgón (boxcar) o en picahielo (icepick), que permanecen visibles al estirar la piel. La superficie tiene un aspecto ondulado o de depresiones suaves, sin bordes definidos. Este tipo suele aparecer en la parte inferior de las mejillas y en la mandíbula, donde antes hubo acné inflamatorio extenso.
¿Por qué no es suficiente tratar solo la superficie?
El origen de las cicatrices onduladas son las bandas fibróticas subyacentes que anclan la base de la cicatriz al tejido profundo. El láser o el microneedling actúan sobre la dermis superficial y media para generar nuevo colágeno, pero si las bandas fibróticas siguen tirando hacia abajo, la base de la cicatriz difícilmente se elevará. Por ello, ante las cicatrices onduladas, el médico suele considerar la subcisión antes o en la misma sesión que los métodos de superficie.
¿Qué es la subcisión?
El médico introduce una aguja o cánula especializada debajo de la piel para cortar las bandas fibróticas y liberar la base de la cicatriz. Esta microlesión controlada en la profundidad también estimula al organismo a generar nuevo tejido que rellena el espacio liberado. Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo bajo la piel que debe ser realizado por un médico con anestesia local; posteriormente, pueden aparecer hematomas leves durante unos días.
¿Cómo combinarlos adecuadamente?
Un protocolo habitual incluye: subcisión para las zonas onduladas, seguida de láser CO2 fraccional o radiofrecuencia con microagujas para mejorar la textura de la superficie y las cicatrices intercaladas; en ocasiones, se añaden rellenos temporales o PRP para favorecer la recuperación según la indicación médica. El orden y el intervalo entre cada paso los determina el médico en función de la respuesta de su piel.
¿Qué hacemos en BonBoz?
El dermatólogo evalúa la piel, realiza la prueba de estiramiento para clasificar cada zona de cicatriz, marca las áreas que requieren subcisión y detalla el plan de tratamiento combinado, el número estimado de sesiones y el tiempo de recuperación. El grado de mejoría varía según el organismo y la profundidad de las lesiones; el médico le explicará con total claridad lo que se puede y no se puede lograr antes de que tome una decisión.
Niveles de gravedad
1
Superficiales — ondulación leve con luz oblicua
Algunas zonas deprimidas y suaves; al tensar la piel se aplanan casi por completo. Pueden mejorar con láser o microneedling (dermaroller), sin necesidad aún de subcisión.
2
Moderadas — ondulación evidente
Múltiples zonas deprimidas y amplias en las mejillas; al tensar la piel aún se observan bandas fibróticas de tracción. Por lo general, se requiere subcisión combinada con láser o radiofrecuencia con microagujas.
3
Profundas — adheridas firmemente, acompañadas de otros tipos de cicatrices
La base está fuertemente adherida a los tejidos profundos, intercalada con cicatrices en furgón (boxcar) o en picahielo (icepick). Requieren un protocolo de múltiples pasos y varias sesiones, con la expectativa de una mejora gradual y parcial.
¿Cuándo consultar a un médico?
- La zona de las mejillas presenta un aspecto ondulado que se hace más evidente al sonreír o al mirarse de perfil; es necesario evaluar si existen tractos fibrosos.
- Se ha realizado varias sesiones de láser pero las zonas deprimidas y extensas no mejoran; la causa principal podría ser que los tractos fibrosos no se han liberado.
- La piel en la zona de la cicatriz es fina, con capilares visibles o hiperpigmentación tras procedimientos anteriores.
- Está considerando el uso de rellenos dérmicos para las cicatrices; se requiere la valoración de un médico, ya que no todas las cicatrices son aptas para este tratamiento.
Cómo lo trata BonBoz
Subcisión
Corte de los tractos fibrosos subdérmicos para liberar el fondo de la cicatriz: el paso fundamental para las cicatrices onduladas (rolling).
Conocer este método →Láser CO2 fraccionado
Unifica la textura de la superficie y estimula la producción de colágeno una vez liberada la base de la cicatriz.
Conocer este método →Radiofrecuencia con microagujas (RF vi kim)
Estimula las capas profundas, ideal para cicatrices adheridas y pieles con tendencia a la hiperpigmentación.
Conocer este método →PRP para favorecer la recuperación
Plasma rico en plaquetas autólogo, utilizado como coadyuvante para acelerar la regeneración cutánea tras el procedimiento.
Conocer este método →¿Quiere un rango de costo para su caso?
Estimar el costo →Orientación de costos
El costo incluye la subcisión (calculada por zona) y las sesiones combinadas de láser/radiofrecuencia con microagujas (RF). El médico indicará el plan de tratamiento total estimado tras la consulta médica; el rango de referencia está disponible en la herramienta de estimación de costos.
El precio final sigue la indicación del médico tras la consulta presencial. Un presupuesto confirmado no tiene cargos ocultos.
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Preguntas frecuentes
¿Duele la subcisión de cicatrices?
¿Cuánto duran los hematomas después de la subcisión?
¿Se puede realizar solo láser sin subcisión?
¿Cuántas sesiones de subcisión son necesarias?
¿Es recomendable inyectar relleno (filler) en las cicatrices atróficas?
¿Las cicatrices onduladas mejoran por sí solas con la edad?
¿Qué cuidados y restricciones se deben seguir después del procedimiento?
¿Se puede realizar la subcisión en pieles finas?
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento completo?
¿Quién realiza la subcisión en BonBoz?
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