祛痘治疗

滚轮型痘坑 (rolling)

滚轮型痘坑(Rolling)表现为宽度约4–5毫米的凹陷,边缘平缓,拉紧皮肤时表面呈波浪状起伏。其成因是皮下纤维组织束向下拉扯痘坑底部,因此治疗通常首先采用皮下剥离以松解纤维束,随后再通过激光或微针治疗来平整皮肤表面。

医学审核: BS.Ths.CKI Kim Kha — BonBoz Clinic

滚轮型痘坑的识别特征

当你紧绷面部脸颊皮肤时,凹陷区域几乎完全变平——这是滚轮型痘坑(Rolling scars)的典型特征;与此不同的是,箱车型(Boxcar)或冰锥型(Ice pick)痘坑在拉伸皮肤时形态依然保持不变。其表面看起来呈波浪状起伏或质地柔软的凹陷,边缘并不锐利。这类痘坑常见于下颊和下颌部位,即此前曾大面积爆发炎性痤疮的区域。

为什么仅做表层治疗还不够?

滚轮型痘坑的根源在于皮下存在纤维粘连带,将凹陷底部向深层组织牵拉。激光或微针主要作用于真皮浅层至中层以刺激胶原蛋白新生,但如果下方的纤维带依然存在牵拉,痘坑底部便很难被抬高平复。因此对于滚轮型痘坑,医生通常会考虑先进行皮下分离(Subcision),或在同一疗程中结合表层治疗联合操作。

什么是皮下分离(痘坑剥离)?

医生会将专用的特制针头探入皮下,切断纤维粘连带以释放被牵拉的痘坑底部。皮下产生的可控性微损伤还会刺激机体生成新生组织来填补空隙。这是一项皮下侵入性操作,必须由医生在局部麻醉下进行;术后皮肤可能会出现数天的轻微瘀青。

如何正确进行联合治疗?

常见的综合方案为:针对波浪状凹陷区域进行皮下分离,随后配合点阵CO2激光(Fractional CO2 Laser)或黄金微针(RF Microneedling)以改善表皮质感及夹杂的其他类型痘坑;根据具体适应证,有时还会配合注射临时填充剂或PRP(富血小板血浆)以辅助组织修复。治疗的先后顺序及间隔时间将由医生根据您的皮肤反应来决定。

BonBoz 的诊疗流程

皮肤科医生会进行专业皮肤检测,通过拉伸皮肤对各个区域的痘坑进行精准分型,标记出需要进行皮下分离的部位,随后与您沟通联合治疗方案、预计疗程次数及恢复期。改善程度取决于个人体质及痘坑深度;在您做出决定之前,医生会明确告知预期可达到的效果与局限性。

严重程度分级

1

轻度 — 侧光下轻微起伏

少数柔软凹陷,紧绷皮肤时几乎可完全抚平。可通过激光或微针改善,尚无需皮下剥离。

2

中度 — 波浪状起伏明显

面颊有多处较宽的凹陷区,紧绷皮肤时仍可见纤维束牵拉。通常需结合皮下剥离与激光/黄金微针(RF微针)。

3

重度 — 严重黏连,伴随其他疤痕

疤痕底部与深层组织紧密黏连,夹杂箱车型/冰锥型疤痕。需多步骤、多疗程联合治疗,预期改善效果为循序渐进。

何时需要就医?

  • 面颊部凹凸不平的波浪状在微笑或侧面视角下更加明显——需要评估是否存在皮下纤维粘连束带。
  • 已接受过数次激光治疗,但大面积凹陷未见改善——根本原因可能是底层的纤维束带尚未被松解。
  • 疤痕区域皮肤菲薄、可见红血丝(毛细血管扩张),或在以往治疗后留有色素沉着。
  • 正在考虑通过注射填充剂改善疤痕——需由专业医生进行面诊评估,并非所有类型的疤痕都适用填充治疗。

BonBoz 如何处理

皮下剥离术(Subcision)

切断皮下纤维粘连以松解疤痕根基 —— 滚轮型疤痕的核心治疗步骤。

了解该方法 →

点阵CO2激光

在疤痕根基松解后,平整肌肤表面并刺激胶原蛋白再生。

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黄金微针射频

深层刺激胶原,适用于疤痕粘连及易发生色素沉着的肤质。

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PRP辅助修复

提取自体富血小板血浆配合治疗,术后辅助促进肌肤快速恢复。

了解该方法 →

费用参考

费用包含皮下剥离(按部位计算)以及联合进行的激光/黄金微针疗程。医生将在面诊后告知预计的完整疗程方案;参考价格区间可在费用估算工具中查看。

最终价格以医生面诊后的方案为准。已确认的报价不会额外加收费用。

Chân dung BS.Ths.CKI Kim Kha

BS.Ths.CKI Kim Kha

皮肤美容专科

  • 毕业于西原大学全科医学专业 — 2018年
  • 皮肤科一级专科 — 范玉石医科大学,2025年已获颁证书
  • 执业证书编号:009784/ĐL-CCHN — 多乐省卫生厅于2021年10月15日颁发
  • 拥有8年以上皮肤美容临床经验(自2018年起),其中持正式执业证书执业4年以上
  • 整形美容外科进修;皮肤科诊疗技术与微创手术、显微外科、皮肤科激光与光疗证书
  • 玻尿酸、肉毒素、医美线雕证书;急救复苏与感染控制证书
  • 曾任职于邮电综合医院 — 皮肤美容科(2019–2021年)及Venus Sunrise诊所(2022–2024年),后于2025年加入BonBoz Clinic
  • 曾于Ana美容职业培训学校担任皮肤美容理论讲师(2018–2019年)
  • 5000多例皮肤内科治疗案例
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常见问题解答

皮下剥离(疤痕松解术)会痛吗?

操作前会进行局部麻醉,因此在治疗过程中您主要只会感到发胀和紧绷感。术后可能会出现淤青和微痛几天;医生会指导术后护理方法以减轻不适。

皮下剥离后的淤青会持续多久?

通常为5–10天,具体取决于个人体质和治疗部位。适当冷敷并避免用力揉搓有助于淤青更快消退。

只做激光而不做皮下剥离可以吗?

对于较浅的滚轮型疤痕是可以的。但对于受纤维束牵拉粘连的疤痕,单纯做激光改善往往有限,因为其根源在皮肤深层——医生会通过拉紧皮肤的测试来进行评估。

需要做几次皮下剥离才够?

同一个部位通常需要进行1–3次,每次间隔数周,具体取决于纤维粘连的严重程度。医生会在每次治疗后进行评估,再决定是否继续进行下一次。

滚轮型凹陷疤痕适合注射玻尿酸(填充剂)吗?

在完成皮下剥离后,填充剂可以暂时支撑并抬高部分滚轮型疤痕,但这属于临时性方案,且并不适用于所有类型的疤痕。这需要医生面诊后做出决定。

随着年龄增长,滚轮型疤痕会自行改善吗?

恰恰相反:随着年龄增长,皮肤胶原蛋白流失,滚轮型疤痕通常会显得更加明显。疤痕并没有自我填平的机制。

术后需要注意忌口和避开哪些事项?

需严格防晒、不可抠抓结痂、术后1–2周内避免使用强效去角质产品、前几天内避免蒸桑拿或剧烈运动。医生会提供详细的术后逐项护理指南。

角质层薄/皮肤较薄可以做皮下剥离吗?

需要由医生进行评估。皮肤较薄且毛细血管丰富会增加淤青和表面不平整的风险;有时医生会建议选择其他治疗方案。

整个疗程需要持续多久?

通常需要数月时间,因为每个步骤都需要恢复期,且胶原蛋白新生也需要数周的时间。具体疗程次数取决于疤痕严重程度;医生将在面诊后给出预估方案。

在BonBoz由谁来操作皮下剥离?

由皮肤科专科医生亲自操作——这属于皮下侵入性医疗操作,绝不交由技师代操作。
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