Всегда ли ботулинотерапия жевательных мышц уменьшает лицо у абсолютно каждого пациента?

Ботокс для сужения овала лица не делает лицо меньше абсолютно у всех: имеющиеся исследования сосредоточены на случаях широкой нижней трети лица, связанной с гипертрофией жевательных мышц, в то время как польза не доказана, если жевательная мышца не является основным фактором.

Краткая сводка:

• Существующая доказательная база оценивает ботулотоксин типа А в группе пациентов с гипертрофией жевательных мышц; эти результаты нельзя экстраполировать на все причины, по которым нижняя часть лица выглядит широкой.
• Степень и стабильность эффекта уменьшения углов нижней трети лица при гипертрофии жевательных мышц всё ещё варьируются согласно научным обзорам.
• Самостоятельная проверка в домашних условиях не может заменить очный анатомический осмотр для точного определения причины массивной челюсти.

Роль жевательной мышцы в структуре нижней трети лица

Гипертрофия жевательной мышцы может способствовать тому, что нижняя часть лица выглядит визуально более широкой или массивной. Метод инъекций ботулотоксина предполагает введение небольшого количества активного вещества в целевые мышцы для временного расслабления их активности. Когда жевательная мышца расслабляется, объём мышечной массы может уменьшиться.

Тем не менее, данные систематических обзоров и метаанализов показывают, что степень и постоянство эффекта уменьшения ширины нижней трети лица при применении ботулотоксина типа А в область жевательных мышц всё ещё остаются неоднозначными. Этот эффект неодинаков у разных людей и не является процедурой, способной полностью изменить форму лица, вопреки рекламе формирования V-образного контура (V-line).

Ограничения в случаях, когда широкое лицо обусловлено не только жевательной мышцей

Ширина нижней трети лица может быть связана со многими анатомическими структурами, однако цитируемый в этой статье научный обзор оценивает действие ботулотоксина типа А исключительно при лечении гипертрофии жевательных мышц. Следовательно, данные доказательства не позволяют сделать вывод о том, что инъекции в жевательную мышцу уменьшат абсолютно любое лицо.

Очный осмотр помогает врачу определить, действительно ли жевательная мышца выступает ключевым фактором, а также оценить локализацию целевой мышцы перед принятием решения о вмешательстве. Если жевательная мышца не является основной причиной, необходимо обсудить иной план коррекции, а не ожидать, что ботокс самостоятельно решит все проблемы контуров нижней части лица.

Сжатие зубов не заменяет врачебного осмотра

Многие люди часто пытаются плотно сжать зубы и прощупать углы челюсти руками, чтобы оценить плотность жевательной мышцы. Это самостоятельное действие лишь отчасти помогает понять расположение мышцы, работающей при жевании, но его категорически нельзя рассматривать как метод самодиагностики гипертрофии жевательных мышц.

Сжатие челюстей лишь позволяет почувствовать зону сокращения мышцы. Заключение о наличии гипертрофии жевательной мышцы и о том, является ли она ведущим фактором расширения нижней трети лица, по-прежнему требует очного осмотра специалиста.

Рекомендации и правила ухода после инъекций ботулотоксина

Согласно рекомендациям AAD, после инъекций ботулотоксина не следует тереть или массировать зону коррекции; при нанесении макияжа необходимо избегать сильного давления или растирания кожи. AAD также рекомендует воздержаться в течение двух часов от интенсивных физических нагрузок, подъёма тяжестей или любой активности, учащающей пульс.

Это общие рекомендации, которые не заменяют индивидуальных назначений вашего лечащего врача. Если вам был предложен иной план ухода с учётом вашей клинической картины, следуйте инструкциям, разъяснённым вашим врачом.

К возможным временным реакциям относятся умеренный отёк, покраснение кожи, болезненность или локальные гематомы. В редких случаях может возникнуть слабость соседних мышц. К крайне редким, но серьёзным побочным эффектам относятся затруднённое дыхание, нарушение глотания или речи. Вам необходимо немедленно связаться с врачом, если покраснение, отёк и болезненность сохраняются длительное время, либо при возникновении птоза верхнего века, трудностей с глотанием или дыханием.

Список литературы

• American Academy of Dermatology (AAD). Botulinum toxin therapy: FAQs
• PubMed Systematic Review. Masseter hypertrophy and botulinum toxin A

Часто задаваемые вопросы

Станет ли квадратное лицо более узким с помощью ботокса, если дело в костной структуре?

Цитируемые исследования рассматривают только группу пациентов с гипертрофией жевательных мышц. Если осмотр показывает, что жевательная мышца не является основным фактором расширения нижней трети лица, на основании данных источников нет предпосылок ожидать визуального уменьшения лица от ботокса.

Могут ли инъекции ботокса исправить асимметрию челюсти?

Сделать вывод лишь глядя в зеркало невозможно. Врач должен оценить, связана ли асимметрия с активностью или объёмом жевательной мышцы; цитируемый источник не позволяет экстраполировать применение ботокса на другие причины.

Возможна ли слабость при жевании или вовлечение соседних мышц после инъекции?

Данных источника в статье недостаточно, чтобы спрогнозировать изменение силы жевания индивидуально для каждого человека. AAD отмечает редкий риск развития слабости соседних мышц; поэтому вам необходимо уточнить у врача ограничения, симптомы, требующие наблюдения, и способы связи после процедуры.

Когда следует оценивать результат после процедуры?

Согласно клиническим руководствам, эффективность применения ботулотоксина обычно повторно оценивается в интервале от 7 до 14 дней после проведения инъекций.

Материал подготовлен редакцией BonBoz Clinic и сверен с медицинскими источниками, указанными в статье.

Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет очный осмотр и консультацию врача.