黄褐斑护肤步骤：早晚各该怎么做？

对于黄褐斑皮肤，护肤流程应简短而温和：早上包括温和清洁、保湿和有色的广谱防晒霜，医生建议白天用药的话再加上外用药；晚上包括卸妆、清洁、按处方使用的美白外用药和修护保湿。防晒决定了大部分效果，而带刺痛感的产品可能让黄褐斑加深。护肤流程只起辅助作用，不能代替黄褐斑的分型和医生的治疗方案。

在 BonBoz Clinic（许可证 11113/HCM-GPHĐ，胡志明市卫生局颁发），由皮肤科一级专科医师 Bùi Thị Kim Kha 负责黄褐斑的诊察和治疗方案制定。对于黄褐斑皮肤，坚持比步骤多更重要。下面是早晚的每个步骤，以及应该避免的习惯。

为什么黄褐斑皮肤需要专门的护肤流程？

黄褐斑的形成，是因为色素细胞受到刺激，产生比平时更多的黑色素。紫外线、可见光和热是最强的诱发因素；内分泌和个人体质决定了谁更容易长。由于色素细胞仍然“记得”活跃增多的倾向，黄褐斑每到日照多的季节容易再次加深。换句话说，每天早上您没有防护就出门，就是又一次给色素“加料”。

第二点：刺激也会让色素加深。美国皮肤科学会（AAD）建议黄褐斑患者选择温和、不含香料的产品，因为让皮肤灼痛或刺痛的产品，是在刺激皮肤，可能让深色斑变得更深。

从以上两点得出的总原则：

• 白天：防护——防晒、防可见光、防热。
• 夜间：治疗和修护——按处方使用外用药，让皮肤屏障得到休息。
• 全天：不刺激——产品少、温和、坚持。

黄褐斑皮肤的早间护肤流程

第1步——温和清洁。 使用温和洁面乳和凉水，不要搓揉。洗后皮肤紧绷刺痛，说明皮肤屏障正在受损。

第2步——白天外用药（仅在医生建议时使用）。 有些方案的活性成分在早上使用，大部分在晚上使用。请严格按医生在处方上写的时间使用；不要为了“见效快”自己把晚上的药改到早上用，因为有些活性成分会让皮肤对阳光更敏感。

第3步——保湿。 质地轻薄、不含香料的面霜，帮助皮肤耐受药物，减轻刺痛感。

第4步——有色的广谱防晒霜。 这一步绝不能省，下雨天或在靠近玻璃窗的室内也一样。黄褐斑皮肤应选择 SPF 50 的广谱防晒霜，优先选含氧化铁的有色防晒，以进一步阻挡可见光。AAD 明确指出，可见光已被证实会加重黄褐斑，尤其是深肤色人群，并建议使用含氧化铁的有色防晒霜。

第5步——遮瑕化妆（如需要）。 AAD 对正在治疗黄褐斑的人推荐的顺序是：黄褐斑药物 → 防晒霜 → 遮瑕化妆。把底妆涂在防晒霜之前，会让防晒层变薄且不均匀。

防晒霜怎么涂才够？

很多人治疗黄褐斑效果不好，尽管“每天都涂防晒霜”。常见原因是涂得太薄、出门前才涂，以及不补涂。

• 用量： AAD 建议脸部至少用约1茶匙——大约相当于在食指和中指上铺满的量。脖子和耳朵需要额外增加。
• 时间： 出门前约15分钟涂抹，让防晒霜有时间均匀附着。
• 补涂： AAD 建议在户外每2小时补涂一次，出汗或游泳后要立即补涂。
• 物理遮挡： 宽檐帽、口罩、墨镜，走在阴凉处。防晒霜挡不住热——对黄褐斑皮肤来说，长时间待在厨房、蒸桑拿或坐在热源附近，也是诱发因素。

具体涂法，包括化妆后如何补涂，请见文章正确涂防晒霜的方法，以及一天中要补涂几次。

黄褐斑皮肤的晚间护肤流程

第1步——卸妆。 用温和的产品卸掉有色防晒霜和彩妆，用化妆棉敷几秒钟，然后朝一个方向擦拭，不要来回擦。

第2步——二次清洁。 使用与早上相同的温和洁面乳。

第3步——按处方使用美白外用药。 这是主要的“治疗”步骤。黄褐斑的外用药方案通常联合使用抑制黑色素生成的活性成分和温和去角质的活性成分，根据黄褐斑类型选择，并通过复诊进行调整。按医生嘱咐的量，涂在指定的部位；涂得更厚不会让黄褐斑更快变淡，只会让皮肤更容易发红灼痛。

第4步——修护保湿。 在用药后涂抹（如果您的皮肤敏感，则按医生指导的顺序）。保湿层帮助皮肤在连续数周内耐受药物，而治疗黄褐斑总是以月来计算。

如果您还在使用其他精华、爽肤水等功效型产品，请全部带到就诊时，让医生去掉重复或可能引起刺激的产品。正在治疗的皮肤，各层产品的使用顺序，在文章治疗期皮肤的标准护肤步骤顺序中有详细说明。

早晚小结：

上表只是通用框架。用药时间、频率和疗程要按您自己的处方，因为浅表型、深层型和混合型黄褐斑的反应各不相同。如果不清楚自己属于哪一类，请看文章点状黄褐斑、斑片状黄褐斑、深层黄褐斑如何区分。

黄褐斑期间应避免的做法

因调配霜而受损的皮肤，必须先修复，才能治疗黄褐斑，而且此时做激光必须非常谨慎。识别方法见文章调配霜、速效美白化妆品为什么危险。如果您在自己购买的护肤品和处方药之间犹豫，文章在家用祛斑霜有效吗专门分析了这个问题。

什么时候仅靠护肤不够，多久能见效？

出现以下情况，应该就诊，而不是继续自己摸索：

• 已经坚持防晒并使用温和产品，但黄褐斑仍在几个月内扩大或变深。
• 停用某种美白霜后，黄褐斑立刻变深——怀疑是含有皮质类固醇的调配霜。
• 您正在怀孕、哺乳或使用激素类药物——需要医生选择安全的产品。
• 在其他地方做过激光后，黄褐斑变深并扩散。

怀孕和哺乳期注意： 许多黄褐斑外用药和激光会推迟到产后。这一阶段，以严格防晒和医生建议下使用的部分安全活性成分为主；不要自己继续使用之前买的黄褐斑药物。妊娠期黄褐斑在产后可能自然变淡。

对于深层黄褐斑或混合型黄褐斑，外用药的反应通常较差；医生可能会考虑Pastelle 激光调Q——Q开关低能量，分多次进行，参数由医生设定——或对浅表型黄褐斑采用化学换肤。

多久能见效？ 不要在一两周后就下结论。外用药通常需要8–12周才能看到黄褐斑变淡；如果做激光调Q，通常在3–4次治疗后看到变化；深层黄褐斑则更慢。医生每次复诊会通过标准化照片评估，因为每天照镜子很难发现细微的变化。

黄褐斑变淡之后，流程不会停止，而是转为维持阶段：终身防晒，并按指导低频率使用外用药。完全停用的话，黄褐斑通常会在日照多的季节后卷土重来。关于分型和治疗方法的完整内容，请见页面BonBoz 黄褐斑治疗。

预约 BonBoz Clinic 黄褐斑诊察

• 地址：胡志明市春和坊（原第3郡）Võ Văn Tần街66–68号。
• 营业时间：周一至周日，08:00–20:00。电话：0869 612 310。
• 许可证 11113/HCM-GPHĐ（皮肤科）和 10036/HCM-GPHĐ（医疗美容），由胡志明市卫生局颁发；可在 tracuu.medinet.org.vn 查询。
• 负责医生：皮肤科一级专科医师 Bùi Thị Kim Kha，医师执业证书 009784/ĐL-CCHN，从业8年以上，持有皮肤科激光与光学治疗证书。
• 首次诊察和皮肤检测免费。黄褐斑的治疗费用由医生在诊察后、您做决定之前告知。

参考来源

• American Academy of Dermatology — Melasma: Self-care. <https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-self-care>
• American Academy of Dermatology — How to apply sunscreen. <https://www.aad.org/public/everyday-care/sun-protection/shade-clothing-sunscreen/how-to-apply-sunscreen>
• American Academy of Dermatology — Melasma: Diagnosis and treatment. <https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment>
• DermNet — Melasma. <https://dermnetnz.org/topics/melasma>

来源访问日期：11/11/2026。

常见问题

黄褐斑皮肤需要去角质吗？

不建议使用颗粒磨砂去角质或搓揉，因为刺激会让色素加深。如果方案需要温和去角质，医生会把合适的活性成分加入外用药中，并控制浓度和频率。自己额外增加去角质产品，容易让皮肤发红灼痛，从而不得不停药。

整天待在室内需要涂防晒霜吗？

需要，如果您坐在窗边，或者有时要出门。可见光也会促使黄褐斑加深，所以含氧化铁的有色防晒霜比普通防晒霜更有帮助。完全待在密闭的房间里，可以早上涂一次；出门时则要补涂。

黄褐斑的药是先涂还是在面霜之后涂？

通常是在洁净的皮肤上先涂药，之后再涂面霜。对于敏感的皮肤，医生可能会嘱咐先涂保湿霜，以减轻刺痛感。请按您的处方说明中的顺序使用。

哪种防晒霜适合黄褐斑皮肤？

广谱、SPF 50、含氧化铁的有色防晒霜，以进一步阻挡可见光，且不含香料。同样重要的是涂够用量——脸部约一茶匙——并在户外每2小时补涂，同时配合帽子和口罩。

怀孕期间长了黄褐斑，护肤该怎么做？

优先严格防晒、物理遮挡和使用温和的产品；只有在医生确认安全时才使用美白活性成分。许多黄褐斑药物和激光会推迟到产后，妊娠期黄褐斑在产后可能自然变淡。不要自己继续使用怀孕前购买的黄褐斑药物。

本内容由 BonBoz Clinic 专业团队编写。