Искривление носа после ринопластики

Асимметрия носа после ринопластики может быть вызвана двумя причинами: временным искривлением из-за неравномерного отека в первые 2–4 недели, которое проходит самостоятельно по мере спадания припухлости; либо истинным искривлением вследствие смещения импланта, деформации хрящевого трансплантата, механической травмы или неправильного наложения лонгеты. При выявлении истинного искривления в первые 1–2 недели возможно проведение ручной репозиции и повторной фиксации; при позднем обнаружении необходимо дождаться полной стабилизации тканей для проведения повторной хирургической коррекции.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

Искривление из-за отека или реальная асимметрия?

Послеоперационный отек редко спадает равномерно с обеих сторон, поэтому в первую неделю нос практически всегда кажется слегка асимметричным — это нормально, и врач предупреждает об этом заранее. При реальном искривлении ось спинки носа заметно смещена при взгляде снизу вверх, при пальпации ощущается наклон импланта, либо кончик носа повернут в одну сторону и ситуация не меняется по мере уменьшения отека.

Причины реального искривления

Смещение искусственного импланта из-за слишком сформированного кармана или раннего механического воздействия; искривление хрящевого трансплантата со временем (реберный хрящ склонен к этому при неправильной обработке); слишком раннее снятие или смещение фиксирующей лангеты (гипса); сон на боку с давлением на нос, ношение тяжелых очков в первый месяц; а также исходная асимметрия костного каркаса, которая не была скорректирована в ходе операции.

Почему важно сразу сообщить врачу?

В первые 1–2 недели, пока ткани еще не срослись окончательно, врач может выполнить ручную репозицию и повторно наложить лангету без повторной операции. Спустя 4–6 недель материал плотно фиксируется тканями, и ручная коррекция становится неэффективной; в таком случае придется ждать около 6 месяцев до полной стабилизации тканей для проведения повторной операции. Ни в коем случае не вправляйте нос самостоятельно и не откладывайте визит к врачу.

Как предотвратить смещение и искривление

Носите фиксирующую лангету строго в течение срока, рекомендованного врачом; спите на спине с приподнятым изголовьем в течение 2–4 недель; не носите очки с оправой, давящей на спинку носа, как минимум 4–6 недель; избегайте травм, ударов и длительного наклона головы вниз; приходите на плановые осмотры для контроля положения спинки носа.

Что делают специалисты BonBoz?

Врач проведет осмотр сразу при вашем обращении: определит, вызвано ли состояние отеком или реальным смещением, скорректирует лангету или проведет репозицию (если не упущен «золотой период»), либо составит план наблюдения и последующей коррекции после стабилизации тканей. После каждой ринопластики в BonBoz назначается график плановых осмотров для своевременного выявления любых отклонений.

Степени выраженности

Асимметрия из-за отека (1–4 недели)

Отек распределен неравномерно, однако при пальпации спинка носа остается прямой. Рекомендуется наблюдение, ношение фиксатора и строгое соблюдение графика контрольных осмотров.

Незначительное смещение, выявленное на раннем сроке (≤2 недель)

Небольшое отклонение спинки носа, пока ткани еще не срослись. Возможна мануальная коррекция и повторное наложение фиксирующей повязки в клинике.

Выраженная асимметрия, выявленная на позднем сроке

Искривление спинки носа становится отчетливо заметным после полного спада отека. Необходимо дождаться стабилизации тканей (6 месяцев), после чего проводится повторная операция — как правило, с коррекцией костно-хрящевого каркаса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Спустя 4 недели отек спал, но асимметрия носа по-прежнему отчетливо видна при взгляде снизу.
При пальпации ощущается искривление спинки носа или неровность с одной стороны.
Нос подвергся механическому воздействию (удару) или вы заметили, что лонгета сместилась/слетела раньше времени.
Искривление сопровождается болью, покраснением и локальным повышением температуры — необходимо исключить инфекцию.

Как это лечат в BonBoz

Повторный осмотр и ранняя коррекция

В первые 1–2 недели проводится ручная коррекция и повторное наложение лонгеты в клинике, пока ткани еще не срослись.

Подробнее о методе →

Хирургическая коррекция после стабилизации тканей

Репозиция импланта, коррекция каркаса или замена на аутологичный хрящ — в зависимости от причины.

Подробнее о методе →

Ориентир по стоимости

Ранняя коррекция в рамках плановых осмотров проводится без дополнительной оплаты для пациентов после ринопластики в BonBoz. Хирургическое исправление искривления после стабилизации формы считается повторной операцией — стоимость определяет врач после осмотра.

Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Пластическая и эстетическая хирургия

Магистр медицины и фармации — клинический ординатор (специалист I категории) по хирургии, Университет медицины и фармации Хюэ (2014–2017)
Врач-специалист II категории по пластической и эстетической хирургии
Специалист I категории по пластической и эстетической хирургии — Медицинский университет им. Фам Нгок Тхать; Специалист II категории по управлению здравоохранением — Университет общественного здравоохранения
Сертификат специалиста по травматологии и ортопедии и сертификат по пластической хирургии (2017)
Лицензия на медицинскую практику №: 007827/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Даклак 04/12/2017
Более 15 лет опыта, более 20 000 проведенных операций
Врач-специалист II категории по пластической хирургии в Дерматологической больнице Хошимина (с 2020 года по настоящее время); ранее отвечал за проведение сложных и малых операций в больнице Сао Хан (2018–2020 гг.)
Член международных благотворительных организаций Operation Smile и Resurge International — лично проводит бесплатные операции для пациентов с врожденными дефектами, расщелиной губы и нёба и птозом век (с 2022 года по настоящее время)
Член Alcon Pharmaceutical (США)
Член Корейского колледжа косметической хирургии (KCCS)
Медицинский директор BonBoz Clinic

Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Полное имя

Номер телефона

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Желаемая дата

Желаемое время

Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Я согласен(на), чтобы BonBoz связался со мной для консультации по указанным мной данным, и я ознакомился(ась) с Политикой защиты персональных данных.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Через какое время после ринопластики проходит асимметрия, вызванная отеком?

Большая часть отека спадает через 2–4 недели; симметрия постепенно восстанавливается в течение 1–3 месяцев. Если через 4 недели асимметрия все еще заметна, рекомендуется прийти на осмотр.

Можно ли самостоятельно вправить или массировать нос дома?

Нет. Неправильное воздействие может усилить искривление или повредить кожу. Осмотр и коррекцию при необходимости должен проводить только врач.

Когда можно носить очки после ринопластики?

Тяжелых оправ, давящих на спинку носа, следует избегать в течение 4–6 недель; контактные линзы можно использовать раньше в соответствии с рекомендациями врача.

Может ли сон на боку привести к смещению носа?

В первый месяц это возможно, особенно если прижиматься лицом к подушке. Сон на спине с приподнятой головой — самый безопасный вариант.

Может ли реберный хрящ со временем деформироваться?

Такая тенденция существует при неправильной обработке и моделировании; опытный врач специальным образом обрабатывает хрящ, чтобы свести этот риск к минимуму. Деформация обычно проявляется через несколько месяцев.

Влияет ли искривление носа на дыхание?

Может влиять, если затронуты носовая перегородка или носовой клапан. При наличии заложенности с одной стороны необходимо проверить функцию дыхания.

Нужно ли полностью удалять имплант при коррекции искривления?

Зависит от причины: иногда достаточно просто изменить его положение; при тонкой коже или неподходящем материале его заменяют на аутологичный хрящ.

Нужна ли повторная операция при незначительной асимметрии?

Не обязательно. Едва заметную асимметрию, которая не портит эстетический вид в анфас, можно оставить; решение принимается после консультации с врачом.

Через какое время после операции можно оценивать окончательный результат?

Примерно через 6–12 месяцев; дольше всего отек сходит в области кончика носа.

Кто занимается коррекцией и контролем в BonBoz?

Ведущий пластический хирург лично проводит повторные осмотры и все манипуляции — без передачи другим специалистам.