Что такое птоз и чем он отличается от избытка кожи на веках?
Нормальный верхний край века закрывает примерно 1–2 мм над зрачком. Когда край века (не кожа) опускается и закрывает зрачок больше, это называется птоз (ptosis). Пациенты обычно поднимают лоб, чтобы видеть, наклоняют голову назад, глаза выглядят грустными и маленькими. В отличие от избытка кожи на веках, закрывающего складку (который обрабатывается с помощью блефаропластики) — удаление кожи не поднимает край века.
Частые причины
Возрастное ослабление мышц (наиболее распространено у взрослых): мышца, поднимающая веко, растянута или отделена от хряща века, сила мышцы еще хорошая. Врожденное: мышца, поднимающая веко, плохо развита с детства, сила мышцы слабая. После длительного ношения контактных линз или после операции на глазах: мышцы растягиваются. Заболевания (миастения, паралич III нерва и др.): необходимо исключить перед эстетической операцией. Поэтому птоз может появиться внезапно, изменяться в течение дня, сопровождаться двоением в глазах или слабостью других мышц, что требует медицинского обследования.
Выбор техники в зависимости от силы мышцы
Врач измеряет функцию мышцы, поднимающей веко (амплитуда движения края века от взгляда вниз до взгляда вверх). Хорошая сила мышцы: сгибание или укорочение мышцы, поднимающей веко, через складку века — наиболее часто используемая техника, может сочетаться с созданием складки и удалением кожи. Средняя сила мышцы: укорочение мышцы больше. Очень слабая сила мышцы: подвешивание века к лобной мышце с помощью ленты или материала — специализированная техника, требует тщательного рассмотрения. Результат зависит от исходной силы мышцы; слабая сила мышцы имеет риск рецидива или необходимости дополнительной коррекции.
Риски, о которых нужно знать
Недостаточная или чрезмерная коррекция (веко не закрывается во сне, сухость глаз), асимметрия — иногда незадействованная сторона может проявить птоз после поднятия оперированной стороны (явление Херинга), неровная кривая края века, рубцы в складке, отеки, синяки, рецидив при слабой силе мышцы, гематомы, инфекции (редко). Это причина, по которой может потребоваться повторная коррекция.
В BonBoz
Врач-специалист по пластической хирургии измеряет функцию мышцы, поднимающей веко, расстояние между краем века и зрачком с обеих сторон, проверяет явление Херинга и исключает необходимость в других специализированных обследованиях. Техника выбирается в зависимости от силы мышцы, обычно в сочетании с дизайном складки века для симметрии. Врач, проводящий осмотр, является оперирующим; возможность необходимости дополнительной коррекции, риск рецидива и ограничения при слабой силе мышцы обсуждаются заранее — результаты не гарантируются.
