Полуструктурная ринопластика

Полуструктурная ринопластика сочетает установку искусственного имплантата для увеличения спинки носа с укреплением колумеллы и моделированием кончика носа с помощью аутологичного хряща (носовой перегородки или ушного), сохраняя при этом большую часть базового хрящевого каркаса. Метод подходит для низкого носа с умеренно крупным, слегка укороченным кончиком, требующим проекции; степень инвазивности и период восстановления занимают промежуточное положение между ринопластикой с защитой кончика хрящом и полной структурной ринопластикой.

Медицинская проверка: BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ — BonBoz Clinic

Какое место занимает полуструктурная ринопластика среди других методик?

Пластика с защитой кончика хрящом: только увеличение спинки и покрытие кончика — без вмешательства в каркас. Полная структурная ринопластика: полная реконструкция хрящевого каркаса с использованием аутологичных хрящей, часто реберного. Полуструктурная ринопластика: увеличение спинки имплантом, укрепление колумеллы и моделирование кончика носа с помощью хряща перегородки или ушного хряща с сохранением базового каркаса — этого достаточно, чтобы сделать кончик более изящным и приподнятым без масштабного хирургического вмешательства.

Какие задачи решает методика?

Высокая и прямая спинка носа; более аккуратный, выступающий кончик благодаря укреплению колумеллы; коррекция незначительно укороченного носа; гармонизация пропорций между спинкой и кончиком, чего невозможно добиться обычной пластикой с хрящевым покрытием. Чего методика сделать не может: тяжелые деформации, выраженная курносость или сильно укороченный нос, очень тонкая или слишком толстая кожа, требующая полной реконструкции — в таких случаях необходима полная структурная ринопластика.

Используемые материалы

Спинка носа: силикон или Surgiform, моделируемые индивидуально по форме. Колумелла и кончик: септальный хрящ (прочный, прямой, забирается внутри носа без дополнительных внешних разрезов) или ушной хрящ (мягкий, изогнутый, идеально подходит для пластики кончика). Врач подбирает материал в зависимости от объема доступного хряща и желаемого эстетического результата.

Восстановление и ожидания

Заметный отек и синяки сохраняются 1–2 недели; отек на кончике носа сходит медленнее, чем на спинке (2–3 месяца), окончательная форма формируется через 6–12 месяцев. Кончик носа становится заметно более аккуратным, однако результат зависит от толщины кожи: при плотной коже кончик будет выглядеть более «мягким», чем при тонкой.

В клинике BonBoz

Врач проводит осмотр с детальным анализом пропорций, оценивает толщину кожи, состояние перегородочного и ушного хрящей, а также дыхательную функцию; рекомендует полуструктурную пластику при наличии показаний либо направляет на полную структурную коррекцию при необходимости. Операцию проводит лично врач; контрольные осмотры по графику позволяют своевременно отслеживать процесс схождения отеков и исключить асимметрию.

Как проводится процедура?

Местная анестезия с седацией или общий наркоз — в зависимости от конкретного случая. Доступ эндоназальный (закрытый) или с дополнительным разрезом в области колумеллы (открытый) при необходимости значительной коррекции кончика носа. Забор перегородочного/ушного хряща, укрепление колумеллы, моделирование хрящей кончика носа, установка моделированного импланта спинки, покрытие кончика хрящом, наложение швов, фиксация лонгетой (гипсом). 60–120 минут.

Подготовка

Пройти консультацию и базовые анализы; за 1 неделю отменить препараты, влияющие на свертываемость крови, строго по указанию врача; не курить в течение 2 недель; соблюдать голодание (не есть и не пить) за 6 часов до процедуры при седации/наркозе; сообщить о наличии сопутствующих заболеваний, аллергии, ранее перенесенных операций на носу и склонности к келоидным рубцам.

После процедуры

Ношение лонгеты: 7 дней; выраженная отечность и гематомы: 1–2 недели; снятие швов: на 5–7 день; прием препаратов строго по назначению врача; холодные компрессы: первые 48 часов; сон на спине с приподнятым изголовьем: 3–4 недели; исключить ношение очков в оправе и любые механические воздействия: 6 недель; не сморкаться с усилием: 2 недели; контрольные осмотры: на 2, 7, 30 и 90 дни; спадение отека кончика носа: 2–3 месяца; окончательная форма носа: через 6–12 месяцев.

Возможные риски — врач подробно объяснит их до лечения

Отеки и гематомы в течение 2 недель, онемение кончика носа от нескольких недель до нескольких месяцев
Инфекции, гематомы (редко, требуют своевременного лечения)
Смещение спинки или колумеллы; временная плотность кончика носа
Контурирование импланта, истончение и покраснение кожи при тонком кожном покрове (риск ниже, чем при изолированной пластике хрящом, благодаря укреплению колумеллы и прослойке)
Рубец в области колумеллы (при открытом доступе) — обычно бледнеет через несколько месяцев
Временная заложенность носа из-за отека носовой перегородки

Кому НЕ подходит?

Нос с тяжелыми деформациями, контрактурой, после множественных операций (требуется полная структурная ринопластика с использованием реберного хряща)
Очень крупный, выраженно короткий и вздернутый кончик носа (полуструктурной ринопластики недостаточно)
Недостаточный объем перегородочного/ушного хряща при отказе от забора реберного хряща
Неконтролируемые соматические заболевания; нарушения свертываемости крови; беременность
Инфекционные процессы в области лица, множественные кистозные угри на носу
Возраст до 18 лет

BS.Ths.CKII Nguyễn Xuân Vũ

Пластическая и эстетическая хирургия

Магистр медицины и фармации — клинический ординатор (специалист I категории) по хирургии, Университет медицины и фармации Хюэ (2014–2017)
Врач-специалист II категории по пластической и эстетической хирургии
Специалист I категории по пластической и эстетической хирургии — Медицинский университет им. Фам Нгок Тхать; Специалист II категории по управлению здравоохранением — Университет общественного здравоохранения
Сертификат специалиста по травматологии и ортопедии и сертификат по пластической хирургии (2017)
Лицензия на медицинскую практику №: 007827/ĐL-CCHN — выдана Департаментом здравоохранения провинции Даклак 04/12/2017
Более 15 лет опыта, более 20 000 проведенных операций
Врач-специалист II категории по пластической хирургии в Дерматологической больнице Хошимина (с 2020 года по настоящее время); ранее отвечал за проведение сложных и малых операций в больнице Сао Хан (2018–2020 гг.)
Член международных благотворительных организаций Operation Smile и Resurge International — лично проводит бесплатные операции для пациентов с врожденными дефектами, расщелиной губы и нёба и птозом век (с 2022 года по настоящее время)
Член Alcon Pharmaceutical (США)
Член Корейского колледжа косметической хирургии (KCCS)
Медицинский директор BonBoz Clinic

Đặt lịch với bác sỹ

Записаться на консультацию к врачу

Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.

Полное имя

Номер телефона

Желаемая дата · Желаемое время · Врач

Желаемая дата

Желаемое время

Врач

Клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время (08:00–20:00 ежедневно). Время пока не подтверждено.

Я согласен(на), чтобы BonBoz связался со мной для консультации по указанным мной данным, и я ознакомился(ась) с Политикой защиты персональных данных.

Вам не обязательно описывать здесь состояние здоровья — вы можете обсудить это с врачом на приёме.

Бесплатная консультация — без обязательств, без давления продаж.

Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Часто задаваемые вопросы

Чем полуструктурная ринопластика отличается от пластики с покрытием хрящом?

При полуструктурной ринопластике колумелла укрепляется, а кончик носа моделируется с помощью хряща, поэтому он становится более изящным и приподнятым; пластика с покрытием хрящом лишь приподнимает спинку и покрывает кончик.

Чем полуструктурная ринопластика отличается от полной структурной?

При полуструктурной сохраняется собственный каркас и используются материалы для поднятия спинки; при структурной весь каркас реконструируется с помощью аутологичного хряща — это более длительная операция, подходящая для сложных случаев.

Нужно ли брать реберный хрящ?

Обычно нет; используется перегородочный или ушной хрящ. Реберный хрящ применяется при полной структурной ринопластике.

Сколько держится отек?

Выраженный отек и синяки проходят за 1–2 недели; отек на кончике носа спадает медленнее — 2–3 месяца; окончательная форма формируется через 6–12 месяцев.

Остаются ли внешние рубцы?

При закрытом доступе — нет. При открытом доступе остается небольшой след на колумелле, который бледнеет через несколько месяцев.

Станет ли кончик носа настолько миниатюрным, как хочется?

Он станет заметно более аккуратным, но результат зависит от толщины кожи: при толстой коже кончик выглядит мягче. Врач заранее четко объяснит все анатомические ограничения.

Можно ли удлинить короткий нос?

Полуструктурная пластика позволяет слегка удлинить нос за счет колумеллы; при сильно укороченном и вздернутом носе требуется полная структурная ринопластика.

Через какое время можно вернуться к спорту?

Легкая ходьба разрешена через 1 неделю; тяжелые нагрузки и контактные виды спорта — через 6 недель.

Как долго сохраняется результат?

Результат стабилен в долгосрочной перспективе при отсутствии осложнений; собственный хрящ в колумелле и кончике носа приживается навсегда.

Кто проводит операцию в BonBoz?

Магистр медицины, врач-специалист II категории Nguyễn Xuân Vũ лично проводит консультацию и выполняет операцию от начала до конца.